不同表现肺炎支原体肺炎患儿血浆白细胞介素-6、8和18水平变化的意义

目的探讨不同临床表现的肺炎支原体(MP)肺炎患儿血浆IL-6、8和18水平变化的意义。方法根据患儿发热和肺部炎症转归时间,分为普通组(21例)和迁延组(8例);利用酶联免疫吸附试验检测MP肺炎患儿和对照组(10例)儿童血浆IL-6、8和18水平,并进行统计学比较。结果MP肺炎急性期普通组和迁延组血浆IL-6、8和18水平均明显升高,与对照组比较差异均有显著性(P均<0.05);恢复期普通组和迁延组血浆IL-6和IL-8水平下降,与对照组比较无显著意义(P>0.05);但迁延组IL-18水平恢复期虽有下降,但仍较对照组高,且差异具有显著意义(P<0.05),而普通组IL-18水平则恢复正常,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论IL-6、8和18均可能参与MP肺炎的发病机制;IL-18可能与疾病迁延有关,且迁延型MP肺炎可能为自身免疫性疾病。     

3、7型腺病毒肺炎合并心肌炎148例临床分析

3、7型腺病毒(Adv)是小儿肺炎的重要致病原,但Adv 肺炎合并心肌炎国内外报道不多.为探讨3、7型Adv 合并心肌炎的临床特征,减少发病率,提高治愈率,我们对1976～1989年对我科住院的经病原学检查诊断为Adv 肺炎601例,其中符合1983年九省市     

新生儿感染沙眼衣原体的研究

目的 :了解新生儿感染沙眼衣原体 (CT)的情况并追踪感染来源。方法 :应用细胞培养法对 80例新生儿眼部、鼻咽部及其母宫颈进行 CT检测。结果 :80例新生儿中眼部培养出 6例 ,鼻咽部培养出 1例。新生儿 CT感染率为 8.75%。孕母宫颈 CT阳性 1 5例。结论 :新生儿 CT感染为母亲垂直传播造成 ,应早期进行孕期 CT筛查 ,并及早用药 ,避免 CT对新生儿造成严重影响。     

转化生长因子β1基因多态性与儿童哮喘易感性研究

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)基因多态性与儿童哮喘的关系。方法应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR_RFLP)技术对98例哮喘患儿与52例正常儿童进行TGFβ1 基因5′-侧翼区 -509C/T多态性分析 ,并采用双抗体夹心ELISA法检测血清总IgE水平。结果哮喘组基因型分布和等位基因频率与对照组相比 ,差异均无显著性 (P>0.05) ;重度哮喘组基因型分布和等位基因频率与轻度组或对照组相比 ,差异有显著性(P<0.05) ;基因型为TT型的哮喘患儿血清总IgE水平明显高于CC型或CT型 ,差异具有显著性 (P<0.05)。结论TGFβ1 基因 -509C/T突变不是儿童哮喘的高发因素 ,但它可能是重度哮喘的候选基因 ,且突变纯合型与血清总IgE水平升高有关。     

川崎病与过敏性紫癜患儿血浆趋化因子的检测及临床意义

目的: 探讨川崎病（KD）与过敏性紫癜(HSP)发病中趋化因子干扰素诱导蛋白10（IP-10）、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和生长相关性癌基因α（Gro-α）的水平改变及临床意义。方法: 采用酶联免疫吸附实验检测15例急性期KD患儿、12例HSP患儿及10名健康对照组儿童的血浆IP-10、MCP-1和Gro-α水平变化并进行比较。结果: KD组IP-10［（394.2±176.4 ）ng•L^-1］和MCP-1［（420.5±163.4） ng•L^-1］水平较HSP组IP-10［（94.8±66.4 ）ng•L^-1］、MCP-1［（109.2±76.6 ）ng•L^-1］和对照组IP-10［（76.4±46.5） ng•L^-1］、MCP-1［（87.7±47.8） ng•L^-1］水平均明显升高（P<0.05）；HSP组与对照组各趋化因子水平比较差异无显著性（P>0.05）；Gro-α水平3组患儿间比较差异无显著性（P＞0.05）。结论: 单核细胞可能在KD发病机制中促进免疫性炎症反应的发生，IP-10与MCP-1可以作为KD临床诊断的辅助指标；在HSP发病机制中可能不涉及单核细胞；中性粒细胞可能不参与KD和HSP的发病过程。     

儿童哮喘发作与肺炎衣原体感染的关系

目的:了解支气管哮喘(简称哮喘)发作时肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)感染的状况,明确儿童哮喘发作与CP感染的关系。方法:对188例哮喘发作患儿和同期53例无呼吸道感染患儿进行血清CP-IgM的ELISA检测及咽拭子CP-DNA的实时荧光定量PCR方法检测,进行统计学分析。结果:①哮喘发作组188例患儿中,存在急性上呼吸道感染7例(3.72%)、急性支气管炎67例(35.64%)、支气管肺炎114例(60.64%),绝大多数为下呼吸道感染。②哮喘发作组188例患儿中,CP急性感染67例,阳性率为35.64%;对照组53例患儿中,CP急性感染8例,阳性率为15.09%;两组阳性率比较存在显著性差异。③哮喘发作组188例患儿中,CP急性感染67例,其中0-3岁13例,阳性率为19.40%;4-7岁17例,阳性率为25.37%;>7岁37例,阳性率为55.22%,CP感染主要发生在7岁以上年龄组,0-3岁和4-7岁年龄组之间比较无显著性差异。结论:哮喘发作多由下呼吸道感染诱发,CP感染可发生于各年龄段,但以7岁以上年龄段为主。哮喘患儿应重视下呼吸道感染的预防,在急性发作时应重视CP急性感染的检测,并及时给予大环内酯类抗生素治疗。     

儿童肺炎的病原学特点和诊断

肺炎是小儿常见病,病毒、细菌、支原体和衣原体是其主要病原,发达国家以病毒感染为主,发展中国家以细菌感染为主。近年来,有关支原体肺炎和衣原体肺炎的报道不断增多。肺炎病原学诊断方法主要为病原培养分离、免疫学方法检测病原的特异性抗原抗体及分子生物学诊断方法。明确儿童肺炎的病原学特点,作出正确的诊断,对肺炎的治疗具有重要的指导意义。     

舒利迭对支气管哮喘儿童肺功能的影响

儿童轻度支气管哮喘的维持治疗通常是由规律性吸入糖皮质激素和按需吸入短效β2受体激动剂两部分组成,而舒利迭(沙美特罗50μg 丙酸氟替卡松100 μg)目前常用于治疗那些应用吸入糖皮质激素和按需吸入短效β2受体激动剂不能控制症状的患儿和支气管哮喘已经进入中、重度水平的患儿.我们着重观察了舒利迭对中、重度哮喘患儿治疗前后肺功能改变的情况,并与辅舒酮/万托林联合治疗的情况进行比较,从而探讨其在儿童哮喘中的应用价值.     

静脉点滴小剂量甲基强的松龙对哮喘急性发作儿童肺功能的影响

目的:观察小剂量甲基强的松龙对哮喘急性发作儿童肺功能的影响。方法:哮喘急性发作儿童90例,随机分为两组,观察组40例,对照组50例。观察组静滴甲基强的松龙,对照组静滴地塞米松,于治疗前及治疗后测定肺功能,观察用药期间患儿的不良反应。结果:两组应用药物前后肺功能有显著改善(P<0.01),观察组肺功能恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论:小剂量甲基强的松龙应用于哮喘急性发作儿童中,可迅速地控制哮喘发作,改善肺功能,副作用小。