川崎病患儿血浆一氧化氮水平改变的意义及其作用机制探讨

为探讨一氧化氮(NO)与川崎病(KD)冠状动脉病变的发病关系及其可能的机制,测定了105例患儿血浆NO_2~-/NO_3~-含量。结果表明:KD急性期血浆NO水平较正常对照组显著增高(P<0.05);且KD合并冠状动脉病变(CA)组较无冠状动脉病变(NCA)组也存在明显差异(P<0.05)。4周后,复查到83例,再次检查;CA组NO水平下降不明显,而NCA组已与正常对照组无明显差异。提示NO在KD冠状动脉病变中具有重要意义,且对NO水平的监测是必要的。     

近足月儿湿肺37例临床分析

目的:探讨近足月儿湿肺的临床特点及治疗对策。方法:2007年4月～2008年1月在该院NICU住院的胎龄≥34周的新生儿湿肺病例共81例,按胎龄分为近足月儿组(34周≤胎龄<37周)及足月儿组(胎龄≥37周),回顾性分析其临床特点、严重程度、治疗对策及预后。结果:近足月儿组及足月儿组生后呼吸困难表现相同,但近足月儿组生后24h内病情加重的几率较足月儿高,多需接受CPAP辅助通气,甚至机械通气,易发生急性肺损伤及气胸等并发症。结论:近足月儿湿肺具有症状持续时间长、程度重、易发生急性肺损伤及气胸等严重并发症的特点,临床上应对这部分患儿予以重视。     

儿童哮喘急性重度发作的临床治疗体会

我们观察了单独应用全身糖皮质激素和联合局部雾化用皮质激素后治疗儿童哮喘急性重度发作的疗效,现报道如下.     

哮喘鼠白细胞介素23水平变化及其作用机制

目的：通过检测哮喘鼠血清白细胞介素23（IL-23）在激素治疗前后的水平变化及与IL-4、IFN-γ、IL-17的相关性,探讨其在哮喘发病中的作用。方法：将30只健康雌性BALB/C小鼠按完全随机设计原则分为3组,每组10只,即OVA致敏并激发的哮喘模型组（A 组）、鸡卵白蛋白(OVA)致敏、激发并予激素治疗组（B组）和正常对照组（C 组）。末次激发24 h后,各组小鼠摘眼球取血,ELISA法检测血清IgE、IL-4、IFN-γ、IL-17和IL-23的含量。结果：① 小鼠的行为学改变、血清IgE水平增高以及 IL-4 显著增高而 IFN-γ降低、IL-4与IFN-γ呈负相关等,均证明哮喘模型制备成功。② A组小鼠血清中IL-23 的水平 ［(155.56±12.50) ng·L^-1］ 高于C组［(51.49±6.34) ng·L^-1］,而B组小鼠血清IL-23 的水平 ［(88.00±6.43) ng·L^-1］ 低于A组（P＜0.01）。③ IL-23与IL-17含量成正相关关系(r= 0.763,P＜0.05),与IL-4、IFN-γ均无相关性。结论：IL-23参与哮喘的发病,糖皮质激素对其有抑制作用。IL-23可能是通过诱导IL-17的产生间接促进哮喘发病,IL-23对于Th1 类细胞因子IFN-γ及 Th2 类细胞因子IL-4均无明显调节作用。     

婴幼儿哮喘规范管理的临床意义

[目的] 评价婴幼儿哮喘规范管理的临床意义. [方法] 将120例婴幼儿哮喘患儿随机分管理组与对照组,管理组除实施常规治疗外采取规范管理. [结果] 管理组1年后临床症状明显好于对照组;血中嗜酸细胞阳离子蛋白水平、嗜酸性粒细胞水平及总IgE水平明显低于对照组;管理组1年内喘息及下呼吸道感染的次数明显少于对照组,以上结果均有统计学意义(P<0.05). [结论] 婴幼儿哮喘系统管理和规范治疗不但可以提高婴幼儿哮喘的临床疗效而且能控制息儿过敏性炎症.     

儿童支气管哮喘规范管理疗效观察

目的:研究规范管理对儿童支气管哮喘的疗效。方法:对2006年1月～2007年1月支气管哮喘患儿56例实施系统的哮喘管理计划。结果:支气管哮喘患儿在管理后发作次数、肺功能测定指标、住院次数、平均诊疗费用均优于管理前。结论:规范的管理能减少支气管哮喘患儿发作次数、急诊次数,增强肺功能,减少社会及家庭经济负担。     

哮喘患儿下呼吸道感染病原与正常儿童下呼吸道感染病原的差异性分析

支气管哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾患,这种慢性炎症导致气道反应性增高,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解[1].     

小儿支原体肺炎白三烯水平的变化

目的:探讨肺功能及半胱氨酰白三烯水平的变化在儿童肺炎支原体肺炎中的意义。方法:以67例肺炎支原体肺炎患儿、36例支气管肺炎患儿(除外肺炎支原体感染)、30例健康儿童为研究对象,采用双抗体夹心ELISA法对3组患儿分别进行血清白三烯D4(LTD4)、尿白三烯E4(LTE4)水平测定。结果:支原体肺炎组血清LTD4、尿LTE4水平高于对照组,支原体肺炎急性期高于缓解期。结论:半胱氨酰白三烯在肺炎支原体肺炎的发病机制中起到一定作用,参与了肺炎支原体肺炎发病。     

健康教育在儿童哮喘治疗中的作用评价

目的:对部分哮喘儿童进行正规的健康教育干预治疗,评价其在哮喘防治中的作用。方法:选取2006年2月～8月于吉林大学第一医院小儿呼吸科住院的哮喘患儿48例,随机分为对照组22例,干预组26例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予健康教育干预治疗,6个月后比较两组患儿哮喘发作频率及程度。结果:干预组患儿经健康教育干预治疗后,在急诊次数、住院次数、呼气峰流速(PEF)、哮喘控制测试(ACT)得分方面均较对照组患儿有明显改善(P<0.05)。结论:健康教育可提高哮喘的缓解率,降低复发率,是哮喘规范治疗中不可缺少的重要内容。     

17例新生儿气胸临床分析及高频振荡通气治疗

气胸是新生儿危重症之一,其发病急、病情进展快,若处理不及时常可危及患儿生命.高频震荡通气(High Fre-quency Oscillatory Ventilation,HFOV)为近年来引入NICU的一种新型的机械辅助呼吸方式,因其具有极小的潮气量及稳定的低平均气道压在治疗严重的低氧血症及气胸上日益受到重视.本文对2007年2月～2008年2月我院收治的并应用HFOV治疗17例新生儿气胸的病例进行临床分析并总结如下.