儿童病毒性呼吸道感染的诊断治疗

病毒性呼吸道感染性疾病是儿童的常见病。随着科技的进步,人们对常见的病毒性呼吸道疾病有了足够的认识,但亦有其他新的严重的病毒性呼吸道疾病不断出现。随着病毒学研究的发展,病毒学诊断和治疗有了飞快的进步。本文重点介绍常见的病毒性呼吸道疾病的诊断及药物治疗的进展。     

应用PCR快速诊断小儿结核性脑膜炎的研究

作者报道特异性寡核苷酸引物引导聚合酶链反应技术检测脑脊液中结核杆菌ＤＮＡ。所用引物来自于编码结核杆菌的６５ＫＤａ蛋白质抗原基因，产生特异的３８３ｂｐ片段。对１０倍连续稀释的人型结核杆菌ＤＮＡ进行ＰＣＲ，可检测出１ｐｇ结核杆菌ＤＮＡ，相当于１０－１００个细胞。应用ＰＣＲ检测４２例结脑脑脊液，阳性率为５７．１４％，直接涂片镜和细胞培养阳性率分别为７．１４％和１４．２８％；４６例非结脑脑脊液中，３种检测     

应用HeLa－229细胞分离肺炎患儿沙眼衣原体

目的为明确肺炎患儿中沙眼衣原体感染，协助临床诊断。方法应用ＨｅＬａ－２２９细胞对４９例肺炎患儿的鼻咽部分泌物进行沙眼衣原体（ＣＴ）分离培养，通过特异的单克隆荧光抗体进行鉴定；同时应用酶联免疫吸附试验检测患儿血清中ＩｇＭ。结果９份患儿标本在荧光显微镜下可见典型ＣＴ包涵体荧光，并于其相应的血清中检测到高效价的ＩｇＭ，检出率为１８．４％（９／４９）。结论该方法敏感性高、特异性强，能为确诊ＣＴ肺炎提供科学依据。     

酶标记SPA法检测肺炎患儿咽分泌物中的腺病毒和合胞病毒抗原

用酶标记SPA法检测了肺炎患儿咽脱落细胞中的腺病毒和合胞病毒抗原,证实此法具有明显的特异性。共检测了108例申的腺病毒抗原和238例中的合胞病毒抗原,与传统法的总符合率分别为87. 0%和87. 4%。经统计学处理,均与传统法有明显的一致性,说明可用于临床,作为小儿病毒性肺炎的快速诊断方法。     

肺炎支原体肺炎患儿IL-6、IL-10、TNF-α的变化

目的探讨细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿急性期支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法对30例MPP患儿急性期和20例无肺部病变的对照组患儿BALF和血清中IL-6、IL-10、TNF-α水平进行测定。结果 MPP患儿BALF和血清中IL-6、IL-10、TNF-α水平在发病的急性期明显高于对照组(P均<0.05),并且BALF中IL-6、IL-10、TNF-α浓度高于血清中相应细胞因子浓度(P均<0.05),血清IL-6、IL-10、TNF-α与相应的BALF中IL-6、IL-10、TNF-α有相关性(r=0.953～0.992,P均<0.05)。结论 MPP患儿BALF和血清中有明显的细胞因子变化,IL-6、IL-10、TNF-α可能参与了MPP的发病。     

白细胞介素23与儿童支气管哮喘的相关性研究

目的:探讨IL-23与儿童支气管哮喘的相关性。方法:应用双抗体夹心ELISA法分别检测正常对照组、哮喘组、激素治疗组儿童血清中IL-23水平。结果:哮喘组血清IL-23水平中位数13.7μg/L,明显高于正常对照组1.4μg/L,两者比较差异有显著性;应用吸入性糖皮质激素干预后的哮喘儿童血清IL-23水平为6.5μg/L,较激素干预前(15.2μg/L)明显降低,两者比较差异有显著性。结论:IL-23在支气管哮喘发病中可能发挥促炎作用。     

儿童哮喘诊断及治疗指南——2007年版美国儿童哮喘诊断与管理指南解读

支气管哮喘(哮喘)是一种慢性呼吸道炎症性疾病,目前已成为全球严重的公共卫生问题。2007年版美国儿童哮喘诊断与管理指南是由美国哮喘教育和预防计划(NAEPP)协作组的专家制订,由美国健康协会的心、肺和血液学组共同完成。该指南以1997年第2版美国儿童哮喘诊断和治疗指南及2002年以来的最新资料作为框架,综合文献综述及最新建议制订了哮喘长期治疗方案。现着重介绍儿童哮喘诊断、防治的相关内容。     

儿童甲型H1N1流感诊断与治疗

甲型H1N1流感病毒是一种新型流感病毒,2009年3月,墨西哥和美国等先后发生了甲型H1N1流感,它是由一种以前未在人体内发现过的A／H1N1流感病毒引起的急性热性呼吸道传染病,能够传染人,通过呼吸道传播,临床主要表现为流感样症状,多数患者症状比较轻。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,4月30日已将其重新命名为A／H1N1流感。     

沙眼衣原体母婴垂直传播的研究

目的 从基因水平证实沙眼衣原体（ＣＴ）存在母婴间的垂直传播,方法 对１０６对母婴标本（宫颈标本１０６份,婴儿眼结膜,鼻咽部标本２１２份）用培养法证实了ＣＴ的感染,ＰＣＲ扩增了ＣＴ的大部分主要外膜蛋白（ＭＯＭＰ）基因,并做限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析,将母母相对的标本通过ＰＣＲ－ＲＦＬＰ分析法鉴定基因型。结果 １０６例孕妇宫颈标本培养及ＰＣＲ阳性２６例,从２６例阳性孕妇所生新生儿中检出１０例