肺炎衣原体感染在儿童哮喘中的致病作用

目的：探讨儿童肺炎衣原体（Cpn）感染与哮喘发作的关系及可能的致病机制。方法：采用微量免疫荧光（MIF）测定法检测95例（年龄≤3岁26例,＞3岁69例）哮喘发作期儿童及40例（年龄≤3岁11例,＞3岁29例）正常对照组儿童血清中的Cpn特异性IgG、IgM抗体。结果： ①95例哮喘发作期儿童中,血清学检测符合Cpn急性感染诊断标准者13例（13.68%,13/95）,其中≤3岁者3例（11.54%,3/26）,＞3岁者10例（14.49%,10/69）,而对照组无一例为Cpn急性感染。哮喘组与对照组Cpn急性感染水平相比差异具有显著性（P＜0.05）,两组＞3岁者相比差异也有显著性（P＜0.05）。②哮喘组IgG抗体阳性率为52.63%（50/95）,其中≤3岁者和＞3岁者IgG抗体阳性率分别为50%（13/26）和53.62%（37/69）;对照组IgG抗体阳性率为22.5%（9/40）,其中≤3岁者和＞3岁者IgG抗体阳性率分别为18.18%（2/11）和24.14%（7/29）。哮喘组Cpn特异性IgG抗体滴度升高（IgG≥1∶16）的比例明显高于对照组（52.63%∶22.5%,P＜0.01）,＞3岁者中哮喘组与对照组IgG抗体阳性率（IgG≥1∶16）差异有显著性（P＜0.01）。结论：Cpn感染与小儿哮喘密切相关;哮喘的发作与Cpn特异性IgG抗体的产生密切相关,Cpn特异性IgG抗体可能参与了哮喘的免疫反应。     

HSP-沙眼衣原体MOMP T细胞表位基因的重组、原核表达和蛋白质纯化

目的：构建热休克蛋白65（HSP65）与沙眼衣原体（C.trachomatis,Ct）主要外膜蛋白（MOMP）T细胞表位（简称ctm1）融合蛋白（简称H-ctm1）的原核表达载体,并将其表达及纯化。方法：用PCR技术获得HSP65基因和ctm1基因,并分别将其克隆入pMD18-T载体,采用酶切与连接的方法从pMD18-T载体上获得HSP65基因片段,并将其克隆入pET28a表达质粒,再用相同的方法将ctm1基因连接于HSP65基因片段的下游,从而完成H-ctm1的基因重组。用IPTG诱导转化H-ctm1表达载体的大肠杆菌,以镍金属螯合亲和层析法纯化融合蛋白质。结果：构建了HSP65与ctm1的表达载体pET28a-H-ctm1,DNA序列测定结果表明构建正确。以镍金属螯合亲和层析获得纯度为98%的融合蛋白质。结论：用分子克隆技术正确构建HSP65与Ct MOMP T细胞表位融合蛋白的表达载体,并成功表达与纯化出具有生物活性的融合蛋白。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病与血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性的关系,寻找其易感基因,以便在围生期进行早期干预,减少该病的发生率。 方法：应用PCR-RFLP方法对新生儿缺氧缺血性脑病患儿51例(观察组)和正常新生儿53例(对照组)的ACE基因多态性进行分析。 结果：ACE基因分为DD、ID和Ⅱ 3种类型。观察组与对照组ACE基因型分布频率不同,前者以D等位基因为主（56.9%）,后者以I等位基因为主（66.0%）,两组比较差异有显著性(P<0.005)。 结论：新生儿缺氧缺血性脑病与ACE基因多态性有关联, D等位基因可能为本病的易感基因。     

白介素-23的生物学功能

白细胞介素(IL)是一组具有重要作用的细胞因子,由免疫细胞或非免疫细胞产生,自1979年开始定名以来,随着分子生物学和细胞生物学技术的迅速发展,目前已见报道的有29种(IL-1～IL-29)。IL-23是2000年发现的一种白细胞介素,由p19和p40两个亚基组成。近几年对IL-23的深入研究,发现它具有多种生物学功能,如作用于T细胞使之产生多种细胞因子,作用于树突状细胞及巨噬细胞,影响相关细胞因子的分泌等,从而使IL-23在多种疾病中都发挥了重要的作用。文章就IL-23的分子结构、生物学功能及其在相关疾病中的作用等方面作了综述。     

哮喘模型IL-4、IL-13与肺组织炎症指标及 STAT6的相关性研究

目的 探讨哮喘模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IL-13水平与肺组织炎症指标以及信息转导与转录活化因子6(STAT6)的相关性.方法 利用PBS致敏、鸡卵白蛋白(OVA)激发作为正常对照组,采用OVA致敏和激发构建哮喘模型,比较两组小鼠BALF中IL-4、IL-13水平,并对哮喘模型BALF中IL-4、IL-13水平与肺组织炎症指标以及STAT6的相关性进行分析.通过ELISA检测细胞因子,采用免疫组织化学方法 分析STAT6的表达.结果 哮喘模型鼠BALF中IL-4、IL-13水平以及肺组织STAT6的表达较正常对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);哮喘模型鼠BALF中IL-4、IL-13水平与BALF中嗜酸性粒细胞计数、血清IgE含量以及STAT6呈明显正相关.结论 BALF中IL-4、IL-13水平是反应哮喘炎症水平的重要指标.     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物白细胞介素-2水平的变化

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿急性期鼻咽分泌物(NS)IL-2水平的改变及其临床意义。方法采用ELISA双抗体夹心法检测58例RSV毛支患儿急性期NS中IL-2含量。并根据临床评分标准、血氧饱和度、供氧和住院时间等不同标准,对疾病严重程度进行分析。结果入院时77.6%患儿血氧饱和度<95%;吸氧时间(4.8±3.4)d。RSV毛支患儿急性期NS中IL-2含量变化很大(0~3417μg/L),中位数76μg/L。各疾病严重程度组间比较,IL-2水平无显著性差异(P>0.05);IL-2与各疾病严重因素无明显相关性(P均>0.05)。结论RSV毛支患儿急性期NS中IL-2水平与RSV毛支无关,其改变可能系其他原因所致。     

基层医院儿童哮喘规范化诊治现况调查

目的:了解《全球哮喘防治的创议》(简称GINA方案)在基层医院的执行情况。方法:抽样检查2006年9月～2007年9月在该科哮喘专科门诊登记或以哮喘住院的患儿192例,通过问诊及查阅患儿在当地医院就诊病历,调查患儿既往在基层医院的诊治情况,并通过哮喘调查问卷分别调查市级以上医院和基层医院医生哮喘的诊治情况。结果:基层医院在儿童哮喘防治中尚存在着较多问题,哮喘的诊断不清;哮喘的治疗不当;部分医生及患儿家属对吸入激素有顾虑以及吸入装置使用不正确等。结论:执行GINA方案,进一步控制我国儿童哮喘,要重视基层医院临床医生诊治水平的提高。     

肺炎支原体感染与儿童多发性抽动症相关性研究

目的探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染与儿童多发性抽动症(tourette s syndrome,TS)发病的关系。方法分别采用微粒凝集(microparticle agglutination,MAG)和免疫印迹方法检测60例TS患儿和60名对照组儿童血浆MP抗体滴度和MP特异性抗体IgA、IgM、IgG的阳性率,观察MP感染与TS发病的相关性。结果TS组患儿的MP抗体滴度和特异性抗体IgA阳性率明显较对照组高,分别是18∶0和21∶2,差异性显著(P<0·01);而MP特异性抗体IgM和IgG阳性率在研究组与对照组间比较差异不显著(P>0·05),分别为15∶11和43∶48;此外,TS患儿中MAG法MP抗体滴度阳性组与阴性组间耶鲁抽动症整体严重度评分的比较,差异性不显著(P>0·05)。结论MP感染可能在TS的发病中起到一定的作用,而且或许涉及自身免疫反应,但与疾病的严重程度无关。     

小儿Fisher综合征的临床研究

为进一步探讨小儿Fisher综合征的病因及诊断标准，对2054例急性感染性多发性神经根炎（AIP）患儿中22例小儿Fisher综合征的临床表现、脑脊液进行对比研究，结果显示22例患儿均以眼肌麻痹和小脑共济失调为主征，伴有肢体不同程度的不完全的弛缓性瘫痪，约半数以上患儿脑脊液出现蛋白、细胞分离现象。结论：Fisher综合征是AIP一种特殊型或变异型，是以眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失为特征的AIP。     

真菌和侵袭性真菌肺部感染的微生物学和病理学特点

儿童侵袭性肺真菌感染(IPFIs)诊治指南(2009版)已发表,指南对IPFIs的诊断及治疗作了详细的论述,在学习和讨论指南时,我们对真菌以及侵袭性真菌感染的一些基础问题进行复习和讨论.