危重眼球破裂伤早期玻璃体手术救治的研究

目的 探讨早期玻璃体手术治疗严重眼球破裂伤致角膜破裂浑浊、眼内容脱失及眼前后段挫伤积血等挽救眼球的方法.方法 26例(26眼)复杂性眼球破裂伤于伤后1～14 d采用角膜伤口修补、高渗剂维持角膜透明度,及玻璃酸钠注入前房或玻璃体腔,以升高眼压,安全地建立眼内灌注的同时,进行常规三通道玻璃体切除术,根据后段情况联合其他术式.结果 本组所有患眼术中均安全建立眼内灌注,刮除浑浊的角膜上皮后,通过角膜未损伤部分窥入,直视下完成玻璃体切除术,术后眼球保持外观形状、眼压稳定,成功率为100%.术后3～6个月,经最终硅油取出手术,14例(53.85%)视网膜保持平伏;12例保持硅油填充.结论 将二期玻璃体视网膜手术尽早一期应用于危重病例的抢救中;在伤后炎症渗出反应高峰期前及角膜基质严重水肿浑浊和眼内纤维性病变发生前,有效清除眼内病变组织,解除房水循环通道阻滞,有效眼内填充,使损伤或脱离的睫状体脉络膜解剖功能早期复位,切断引起的致服球最终萎缩的途径.以最大程度地保护残存的视功能.为二期手术修复提供了解剖学基础.     

RP-HPLC法测定止血定痛片中三七皂苷R1的含量

目的:建立反相高效液相色谱测定止血定痛片中三七皂苷R1含量的方法.方法:采用Kromasil C18(250mm×4.6mm, 5μm)柱,以乙腈-水(20:80)为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为203nm,柱温为室温;结果:三七皂苷R1在0.50～3.50μg范围呈良好的线性关系,r=0.9999;平均加样回收率为97.5%, RSD为1.6% (n=6);结论:所建立的方法快速简单,准确可靠,灵敏度高,可用于止血定痛片的质量控制.     

高效液相色谱法测定龙血竭丸中龙血素B的含量

目的用高效液相色谱（HPLC）法测定龙血竭丸中龙血素B的含量，建立含量测定方法。方法冰醋酸溶液（1→90）-乙腈（61：39）为流动相，流速为1ml／min，柱温为室温，检测波长260nm。结果龙血素B浓度在14～84μg／ml范围内呈良好的线性关系，r=0．9999，n=6，龙血素B的加样回收率99．88％，RSD=0．314％。结论该方法简便，准确，可靠，便于生产时制剂的质量控制。     

空调公共汽车与普通公共汽车空气质量的对比研究

了解空调、普通公共汽车内空气质量现状,探索公共汽车空气质量的影响因素。[方法]随机抽取空调、普通公共汽车各100辆,应用先进的检测技术对车内可吸入颗粒物、CO、等效噪声等项目进行检测,运用统计软件SPSS13.0进行分析。[结果]空调车内的可吸入颗粒物、CO、等效噪音均在正常值范围之内;普通车的噪音超标。普通车内的可吸入颗粒物、等效噪音、CO等均高于空调车。可吸入颗粒物与乘车人数呈正相关关系。[结论]空调车内的空气质量在可吸入颗粒物、等效噪音、CO等指标上优于普通车。     

影像电磁导航系统的临床应用

目的探讨影像电磁导航系统的临床应用价值。方法利用数字化扫描技术和C臂X线机摄影所得到的病人影像信息(CT、MRI、C型臂影像等)通过媒介体输入到计算机工作站中,为神经外科、耳鼻喉科、矫形外科的手术提供了更广泛的空间。结果电磁导航技术的发展是光学导航技术革命性的进步。它大大提高了手术的准确性,大幅减低了X线的照射量。结论以实时优质的图像满足临床的需要,为手术的入路提高了清晰准确的指引。     

采用干预对策减少珠海市6所医院抗菌药及注射剂的过度使用

目的:验证WHO倡导的监测-培训-计划(MTP)模式对我国医疗机构不合理用药的干预效果。方法:以卫生部用药指导原则及WHO或国家级治疗指南为标准,开展培训、改变用药习惯、经过3轮以上MTP干预。收集2006年7月～2007年7月干预前后珠海市6所二级以上医院门诊上感及住院清洁手术预防性抗菌药及注射剂使用数据,分析用药合理性。结果:MTP干预使呼吸内科及儿科门诊上感患者的抗菌药使用率、注射剂使用率、抗菌注射剂使用率、抗菌药平均费用均大幅降低;3种清洁手术中,预防性抗菌药国家级指南遵从率干预后明显升高,用药合理性与卫生经济效益显著提高。结论:抗菌药与注射剂的过度使用是当今全球性严重影响医疗安全的问题,处方点评、临床路径、治疗监护以及MTP干预都是纠正大处方/用药过度的有效方法。欲以较低成本达到尽量扩大基本医疗覆盖面的目的,可采用MTP对策,其对处方者和患者充分循证说理的和谐方式,证明是实施合理用药的重要策略,有必要加以推广应用。     

甘利欣注射液治疗酒精性肝炎

过去认为酒精性肝炎（AH）在西方国家多见，近年来随着我国人民生活水平的提高，经济发展及人们社交活动的增加，在我国AH的发生率有上升趋势。目前，AH尚无特殊治疗方法，笔者在戒酒治疗的基础上采用甘利欣注射液治疗此类患者，取得较好的疗效，现报告如下。     

泰来肽联合潘生丁、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎96例疗效观察

目的观察泰来肽(抗乙肝胎盘转移因子或八八乙肝泰)、潘生丁、乙型肝炎疫苗联合应用对慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组96例,使用泰来肽、潘生丁、乙型肝炎疫苗和一般保肝药物;对照组78例,仅使用一般保肝药物,3个月为1疗程。结果治疗组HBSAg、HBeAg和HBV-DNA的阴转率分别为9.4%、64.6%和78.1%,与对照组比较,后两者差异具有显著性。结论泰来肽联合潘生丁、乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎疗较较好,副作用少。     

肩周炎的综合治疗

肩周炎是一种长期困扰中老年人的常见疾患,由于疼痛和功能受限,给日常生活和工作带来极大不便,其治疗方法有多种,如内服中西药、针灸、理疗、痛点注射等,但疗程长,效果不够显著.近年来神经阻滞疗法正逐渐被临床医生所接受,也陆续有成功的报道.我们采用以肩胛上神经和腋神经阻滞为主,辅以痛点阻滞和一定的康复训练,收到了满意效果.     

现代活血化瘀治疗中风病的探讨

活血化瘀治疗出血性中风，在医学界一直是人们关注的问题。其理论基础是：①传统中医理论认为：“离经之血便是瘀”。“此血在身小能加于好血，而反阻新血生化之机，故凡血证总以去瘀为要”。②出血性中风血液流变学的变化符合既往对于血瘀证的研究结果。施氏等运用现代血液流变学方法对42例出血件中风的患者进行了详细的研究，发现出血性中风无论低血细胞压积型，还是常血细胞压积型，其血浆黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血沉方程k值等4项指标均明显增加，成为出血性巾风具有血瘀的有利佐证。