银杏达莫注射液对急性心肌梗死患者冠状动脉再通治疗后QT离散度的影响

目的 观察银杏达莫注射液对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉再通治疗后QT离散度(QTd)的影响,进一步探讨其临床应用价值.方法 将68例AMI成功接受溶栓或急诊PCI术患者完全随机分为银杏达莫干预组(34例)和常规治疗组(34例),分别在冠状动脉再通治疗前和再通治疗后1、5、10 d做12导联心电图描记,计算QTd.以同期体检健康者68人为正常对照组.结果 AMI患者QTd较正常对照者明显延长[ (76±8) ms比(36±5)ms,P＜0.05].2组患者冠状动脉再通治疗后各时间点QTd较再通治疗前均明显降低[常规治疗组再通治疗后1、5、10 d分别为(56±6)、(58±5)、(46±6)ms比(76±8)ms;银杏达莫干预组分别为(56±7)、(47±5)、(36±4) ms比(77±9 )ms,均P＜0.05].常规治疗组再通治疗后10 d QTd明显低于再通治疗后1、5 d(均P ＜0.05).银杏达莫干预组再通治疗后5dQTd低于再通治疗后1d,再通治疗后10 d低于再通治疗后5d(均P＜0.05).冠状动脉再通治疗后5、10 d,银杏达莫干预组QTd明显低于常规治疗组.结论 银杏达莫注射液可有效降低AMI患者冠状动脉再通治疗后的QTd,有很好的临床应用价值.     

经桡动脉行冠状动脉造影72例体会

冠状动脉造影(CAG)是目前诊断冠心病的“金标准”,CAG对准确判断冠脉病变程度、范围以决定治疗策略具有决定作用。既往CAG常规选择径路为股动脉,随着1989年Campeau[1]率先应用经桡动脉路径行冠脉造影以来,因其有损伤小、恢复快、周围血管并发症少、患者无需卧床等优势,近年来不     

2种封管液对应用止血药物患者静脉留置针留置效果探讨

目的探讨口腔术后应用止血药的患者采用不同肝素封管液封管对静脉留置针留置时间的影响.方法将200例术后留置周围静脉留置针的患者随机分为实验组与对照组,实验组输液结束时以20AxaIU/ml低分子肝素钠稀释液0.5ml封管1次,对照组输液结束时以62.5U/ml肝素钠稀释液2～3ml封管1次.观察留置时间与堵管率.结果实验组留置针留置时间明显长于对照组,p=0.000;堵管率明显低于对照组,p＜0.05,差异均具有显著性意义.结论低分子肝素钠封管液封管可有效延长术后留置针的留置时间.     

银杏达莫注射液对冠心病PCI术后患者QT离散度的影响

目的观察银杏达莫注射液对冠心病(CHD)患者PCI术后QT离散度(QTd)的影响,进一步探讨其临床应用价值。方法 216例冠心病接受PCI治疗患者,随机分为银杏达莫干预组112例,常规治疗组104例,分别测量两组患者手术前后及术后10d的QTd。同时测定对照者QTd。结果 (1)冠心病患者QTd较对照者明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者PCI术后QTd明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)常规治疗组QTd术后10d较术后1d有下降趋势,但差异无统计学意义;银杏达莫干预组术后10d较术后1d QTd明显下降,差异有统计学意义。(4)术后10d,银杏达莫干预组较常规治疗组QTd明显缩短,差异有统计学意义。结论银杏达莫注射液可有效降低冠心病PCI术后患者的QTd,有很好的临床使用价值。     

白酒对大鼠心肌凋亡基因bcl-2、caspas-3表达水平的影响

目的观察不同剂量白酒对大鼠凋亡基因bcl-2、Caspas-3表达的影响。方法140只2～3月龄健康SD大鼠随机分成7组:正常对照组及不同剂量白酒灌胃模型A组(0.8mL/kg.d)、B组(1.6mL/kg.d)、C组(2.4mL/kg.d)、D组(3.2mL/kg.d)、E组(4.0mL/kg.d)和F组(4.8mL/kg.d),每组20只。对照组每日给予10mL/kg.d生理盐水灌胃,其余模型组分别给予53度白酒灌胃,每周灌胃6次,称重一次,连续灌胃16周。16周后处死大鼠取心肌组织进行病理学检查,同时取大鼠心肌组织用TUNEL法检测细胞凋亡相关蛋白bcl-2、caspase-3的表达水平。结果bcl-2、caspase-3在对照组、模型A、B、C组心肌细胞浆中呈低水平表达,差异无统计学意义(P>0.05);模型D、E、F组与对照组比较bcl-2、caspase-3表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);模型D、E、F组与A、B、C组相比bcl-2、caspase-3水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适量白酒不会引起大鼠凋亡基因bcl-2、Caspas-3表达变化,但过量白酒(大于3.2mL/kg.d)摄入可导致bcl-2、caspase-3表达上调,加速心肌细胞的凋亡和坏死。     

2004-2008年陕西省富县结核病疫情特征与防治工作现状

目的了解《全国结核病防治规划（2001-2010）》实施后,陕西省富县结核病疫情分布及防治工作现状,进而为改进和提高规划实施工作提供依据。方法对2004-2008年陕西省富县就诊登记的424例肺结核病特征及防治工作现状进行分析。结果陕西省富县结核病疫情时问分布主要集中于7～12月,占54．95％;农村明显高于城镇;15-54岁为结核病高发人群,占66．04％,男性多于女性,男女之比为1．77：1;病例型别以Ⅲ型为主,占82．78％。初治与复治涂阳病人治愈率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论痰菌阴转率随着治疗的月份增加而提高;新涂阳病人发现率、涂阳病人治愈率均达到了规划指标。     

氨氯地平联用美托洛尔治疗老年原发性高血压38例临床观察

高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率升高的主要危险因素之一,严重影响了老年人的生活质量和寿命。氨氯地平与β受体阻滞剂联用是治疗老年高血压的有效方法之一,我科自2006年1月至2008年10月对38例单独使用氨氯地平血压不达靶目标,无禁忌或相对禁忌证的老年原发性高血压患者采用与小剂量美托洛尔联用,收到了满意的效果,现报告如下。     

2004～2008年陕西省富县结核病疫情特征与防治工作现状分析

目的为了解有关《全国结核病防治规划（2001-2010）》实施后结核病疫情分布及防治工作现状,进而为改进和提高规划实施工作提供依据。方法对2004-2008年陕西省富县就诊登记的424例肺结核病特征及防治工作现状进行分析。结果陕西省富县结核病疫情时间分布主要集中于7-12月,占54.95%;农村明显高于城镇;15-54岁为结核病高发人群,占66.04%,男性多于女性,男女之比为1.77∶1;病例型别以Ⅲ型为主,占82.87%。结论痰菌阴转率随着治疗的月份增加而提高;新涂阳病人发现率、涂阳病人治愈率均达到了规划指标,但初治与复治涂阳病人治愈率有非常显著性差别（P〈0.01）。     

阿司匹林抑制醛固酮诱导心肌成纤维细胞增殖的实验研究

目的 研究阿司匹林对醛固酮诱导心肌成纤维细胞(CFs)增殖的抑制作用.方法 将培养3～5代SD新生大鼠的CFs分为空白组、模型组、阿司匹林组(1.11μmol·L-1)和阳性组(螺内酯1 μ.mol· L-1);用Giemsa染色法观察各组CFs的形态学变化,用ELISA法分别检测Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维,采用比色法分析上清液中羟脯氨酸的含量.结果 阿司匹林可有效抑制醛固酮诱导的CFs增殖;还可显著抑制醛固酮诱导的CFs中Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分泌.结论 阿司匹林对CFs的增殖及胶原分泌有一定的抑制作用,具潜在的抗心肌纤维化作用.     

经桡动脉行右冠介入治疗中指引导管的选择(附154例报告)

冠心病已成为人类健康的"头号杀手",介入治疗是冠心病治疗的主要方法之一.自1992年荷兰Kiemeneij教授报道首例经桡动脉介入治疗(TRI)至今已有20年的历史,随着器械的改进、技术的发展以及经验的积累,TRI逐渐成为一种成熟的介入治疗方式.然而,TRI无论在器械的选择还是在操作技巧都具有一定的特殊性,本文就TRI右冠脉指引导管的选择体会报道如下.