中医中药治疗胆道蛔虫病144例经验总结

胆道蛔虫病为我国常见的急腹症之一。近年来由于对该病认识的提高,以及中医中药的广泛应用,疗效不断提高,绝大多数病例可以经非手术疗法而获得痊愈。我们从1961年9月至1964年8月三年中共收治胆道蛔虫病144例,采用了以中医中药为主的中西医结合治疗。结果尚为满意。本文拟对此144例的治疗经验作一小结,供同道参考。一般资料性别:男32例,女112例,男女之比为1:3.5。女性患者中合并妊娠者12例,占10.7%。     

胆道阻塞与逆行胆道造影对机体影响的实验研究

目的通过动物实验观察在胆道不同状态下逆行胆管造影对机体的影响．方法日本大耳白兔５１只随机分成６组，模拟胆道不同状态制作动物模型，即正常对照组５只，造影组５只，梗阻组７只，造影后梗阻组７只，梗阻后造影再梗阻组１３只，梗阻后造影解除梗阻组１４只，分别作逆行胆管造影．除造影组在注射造影剂后２４ｈ采集标本外，其它各组均在胆管测压后进行．测定门脉血中氧自由基、内毒素及胃动素，肝组织ｃＡＭＰ及脑组织β内啡肽含量．结果造影组与对照组相比各项指标无明显改变．梗阻状态下造影后继续梗阻组与对照组相比各项指标均有改变，表现在内毒素、氧自由基、β内啡肽、胃动素、肝脏ｃＡＭＰ明显升高．及时解除梗阻表现为氧自由基含量明显下降（Ｐ＜００５），内毒素含量呈下降趋势．结论生理状态下胆管造影对机体无任何不良影响．胆道梗阻状态下造影，机体的改变主要与梗阻本身有关，适时有效减压能使梗阻引起的损害逐渐好转．     

丹参及丹参素对内毒素刺激下肝巨噬细胞分泌细胞因子影响的动态观察

采用大鼠肝巨噬细胞（ＫＣ）分离与培养技术，动态观察丹参及其有效成分丹参素对内毒素（ＬＰＳ）刺激下ＫＣ分泌白细胞介素１（ＩＬ１）、白细胞介毒６（ＩＬ６）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的影响。为探讨中药的作用机制并对ＫＣ分泌的粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）进行了测定。结果表明：ＬＰＳ具有明显的刺激ＫＣ活化作用，在一定ＬＰＳ浓度范围内，ＫＣ分泌的细胞因子与ＬＰＳ刺激浓度呈平行关系。ＩＬ６升高最早，活性最强。丹参和丹参素对ＬＰＳ刺激下ＫＣ分泌的多种细胞因子有明显的抑制作用，这种抑制作用呈剂量依赖性。其抑制机制包括促进活化的ＫＣ分泌免疫抑制物质ＰＧＥ２和抑制ＧＭＣＳＦ的分泌     

活血清解灵对ACST大鼠肺组织内NOS及肺泡巨噬细胞分泌NO的调节作用

目的 :观察急性重症胆管炎 (ACST)大鼠肺组织内一氧化氮合酶 (NOS)、肺泡巨噬细胞分泌一氧化氮 (NO)的变化及活血清解灵的调节作用。 方法 :通过胆总管远端结扎 ,近端注入菌液并封闭的方法 ,造成大鼠ACST模型。采用单纯胆管减压、胆管减压配合活血清解灵两种不同方法治疗。分离和培养肺泡巨噬细胞 ,采用Griess法检测收集培养液中NO水平。应用分光光度法测定NOS活性。 结果 :ACST组肺内NOS的水平和肺泡巨噬细胞分泌NO的水平显著高于假手术对照组 (P <0 .0 5 ) ,中药活血清解灵治疗组亦高于假手术对照组 ,但明显低于ACST组 (P <0 .0 5 ) ,减压组与ACST组无差异 (P >0 .0 5 )。 结论 :活血清解灵具有调节NOS的作用 ,抑制肺泡巨噬细胞过度释放NO ,减少NO对组织细胞的损伤。     

B型超声技术在重型胰腺炎诊治中的价值

急性重型胰腺炎病情凶险,起病急变化快,并常伴有多脏器功能衰竭,是死亡率较高的疾病之一。我院从86-88年用超声仪对重型胰腺炎进行了临床监测,并与化验及手术对照分析,结果证实B超不仅可做为诊断重型胰腺炎的重要手段之一,而且也是介入放射治疗的重要方法,现报告如下。     

B型超声在急腹症诊断中的应用

本文总结了我所自1980年6月至1986年12月获得临床及手术证实的1271例急腹证的B超检查结果,正确诊断率为89.3％。实践证明,B超在急腹症诊断中占有重要地位。 资料与结果 本组1271例中,男性532例,女性685例,年龄最大89岁,最小3岁。 疾病种类: 1.急性胆囊炎263例,经手术或超声导向穿刺引     

急性重症胆管炎大鼠肠、肝、肺功能损伤的病生理机制及中药的保护作用

本研究分别采用１２５Ⅰ标记的牛血清白蛋白测定肺微血管通透性；电子自旋共振仪测定组织中氧自由基（ＯＦＲ）含量；生化方法测定组织中磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活力、肝细胞活力和肠粘膜中二胺氧化酶含量。结果显示：急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）时大鼠肺脏、肝脏和肠粘膜功能受到严重损害，表现在肺微血管通透性与对照组相比明显增加（Ｐ＜０．０１），肝细胞活力和肠粘膜二胺氧化酶活力明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），与此相平行，三种组织中的ＯＦＲ和ＰＬＡ２水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。中药组的治疗效果最佳，而减压组和氨苄组的治疗效果较差甚至加重某些组织的功能损伤。不同治疗方法的结果与其对不同组织中ＯＦＲ和ＰＬＡ２的影响密切相关。我们还发现在ＡＣＳＴ，不同组织中ＯＦＲ与ＰＬＡ２的水平并不相同，肝脏的ＯＦＲ及肠管的ＰＬＡ２最高，肺脏和肝脏中的ＯＦＲ高于外周血中的ＯＦＲ。提示在ＡＣＳＴ时ＯＦＲ和ＰＬＡ２的产生主要发生在器官水平，单纯测定血浆中的含量难以反映各个器官内的真实水平。在文中我们还对ＡＣＳＴ时组织损伤发生的病生理机制和中药的作用机理进行了探讨。     

重症急性胆管炎与经内窥镜鼻胆管引流术

自1983年2月至1985年9月对21例重症急性胆管炎患者进行了经内窥镜鼻胆管引流(ERBD),效果显著,现报道如下。临床资料本组21例均符合重症急性胆管炎(ACST)诊断标准。其中男性9例,女性12例,平均年龄41.7岁。引流前半数(10/21)有早期休克表现。病因:经内窥镜逆行性胆管造影(ERC),内窥镜活体组织检查及手术病理证实,其中胆总管结石11例,7例为多发性胆总管结石,2例合并肝内胆管结石;胆总管结石经内镜乳头括约肌切开术(EST)后,在中药排石过程中发生结石嵌顿而引起ACST者5例;壶膜癌伴发ACST者4例;胆道蛔虫1例。结果:全组均及时进行了ERBD,最早者仅发病后2小时,最迟者为发病后48小时,平均9.3小时。胆总管结石和胆道蛔虫引起的ACST,十二指肠乳头多有水肿(10/12),部分病人乳头部可见有结石嵌顿而引起的乳头明显隆起,向胆管内插入导管一般比较困难。为使导管容易进入胆管,在插管技术上尽量用     

妊娠期急性胰腺炎(附43例报告)

妊娠期急性胰腺炎是一少見急腹症。其病因,特別是妊娠与胰腺炎发病的关系,还不十分清楚。本文拟对近年来有关該病的文献記載,結合我們的一些經驗作一簡要介紹。一、发病率: 1.妊娠期胰腺炎的发病率:在文献中报告不一致。Coffey氏在135例中有4例;况氏在54例中有4例;許氏在210例中有15例;我們从1961年10月至1964年8月在     

壶腹癌40例诊断体会

壶腹癌是指发生在十二指肠乳头、乳头附近粘膜、壶腹内粘膜、胰管开口或胆总管十二指肠壁段粘膜上皮的癌肿。这部分肿瘤因诊断困难,既往多与胰头癌、胆总管下端癌,十二指肠降部肿瘤一起统称为壶腹周围癌。近年来由于新的诊断仪器不断出现,术前把壶腹周围不同部位的肿瘤分开已完全成为可能。我院自1982年1月至1986年12月,共检出壶腹癌40例,均经手术和病理证实。现报告如下。