瞬时波强参数评价头颈部肿瘤患者放疗后颈动脉弹性

目的 探讨瞬时波强(WI)参数评价头颈部肿瘤患者放疗后颈动脉弹性功能变化的价值.方法 选择放疗后头颈部肿瘤患者38例作为放疗组,另选择健康志愿者38名作为对照组,应用WI技术检测其颈总动脉,采集WI相关参数,包括瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、僵硬度(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ).比较放疗组和对照组参数的变化,分析W2与放疗剂量、距离放疗时间的相关性.结果 WI参数中,放疗组W2、β、Ep、PWVβ较对照组明显增高,AC较对照组降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05);放疗组W1与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).W2与放疗剂量、距离放疗时间呈正相关(r=0.380、0.433,P=0.018、0.007).结论 头颈部肿瘤患者放疗后颈动脉弹性功能较正常人下降;WI参数可为早期预防放疗引起的颈动脉狭窄提供依据.     

“障碍性”情境教学在静脉输液操作教学中的应用

目的:探讨"障碍性"情境教学在静脉输液操作教学中的应用效果。方法:将106名学生分为实验组55名和对照组51名,在进行静脉输液操作教学中,实验组采用"障碍性"情境教学法,对照组采用情境教学法。结果:实验组操作考试成绩显著优于对照组(P<0.05)。结论:静脉输液中应用"障碍性"情境教学,可有效提高操作教学效果,提高护生的临床综合应用能力。     

应用Microsim医学模拟培训系统对护生进行实习前强化操作训练的实践

目的:探讨护生实习前在操作训练中增加Microsim医学模拟培训系统的应用。方法:以该校2007级三年制护理专业的16个班为研究对象。在实习前的操作训练中,对照组采用传统的情境模拟进行操作练习,实验组采用情境模拟加Microsim医学模拟培训系统进行操作练习。结果:实验组操作考试成绩优于对照组(P<0.01)。结论:护生实习前在操作训练中增加Microsim医学模拟培训系统能提高护生的自主学习能力、整体认识能力、现场反应能力、知识掌握能力等,充分体现以护生为主体、教师为主导的教学理念,全面提高护生的综合素质。     

792例儿童白癜风临床分析

对792例我院确诊的儿童白癜风病例进行回顾性分析.792例患儿中,男405例(51.14％),女387例,3～8岁患儿589例(74.37％),6岁为发病高峰年龄.最常累及部位为面颈部,共284例(35.86％).102例(12.88％)有家族史,534例(67.42％)春夏季发病,242例(30.56％)发病前有外伤...     

彩超与钼靶对乳腺导管内癌诊断的对比研究

目的 探讨彩超（CDUS）与数字化钼靶摄影（钼靶）对乳腺导管内癌（DCIS）的诊断价值。方法 回顾性分析73例患者79个病灶经病理确诊的DCIS术前CDUS及钼靶的影像资料,比较两者单独及联合诊断DCIS的价值。结果 经病理证实79个病灶中48个为DCIS。CDUS及钼靶诊断DCIS的敏感度分别为66.67%（32/48）和70.83%（34/48）,两者间差异无统计学意义（P>0.05）,特异性分别为90.32%和80.65%,阳性预测值分别为91.43%和85.00%,阴性预测值分别为63.64%和64.10%;两者联合诊断的敏感度为95.83%（46/48）,分别与其中一种诊断方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDUS对DCIS病灶内部结构及周边导管结构紊乱检出优于钼靶,而钼靶能够较敏感地显示DCIS病灶内的微小钙化。两者联合可提高诊断DCIS的准确率。     

北京和上海部分人群对紫外线的认知和防护

目的:调查中国城市人群对紫外线的认知和防护情况.方法:在北京和上海两城市以问卷调查的形式,了解部分人群对紫外线的基本特性、紫外线对人类健康的影响、防护紫外线的措施、防晒化妆品的认知和使用情况以及获得紫外线和防护知识的渠道.结果:共有1 171人完成问卷调查,其中仅有少部分人掌握了紫外线的基本特性;大部分被访者知道紫外线可以引起皮肤晒伤、老化和皮肤肿瘤,少部分(35%)人知道紫外线与白内障的形成有关.对于紫外线的防护,女性首选防晒化妆品,而男性首选太阳镜.对于防晒化妆品的调杏结果,尤其对于长波紫外线的防护(protection of UVA,PA),有45%的人不知道其含义;只有小部分人认为在高原和海滨需要使用防晒化妆品;影响选购防晒化妆品的首要影响因素为品牌知名度.获取紫外线和防护知识的首要渠道为电视广告.结论:北京和上海两城市的人群对于紫外线的认知及防护知识不尽满意,需要利用公共媒体加强这方面的宣传和教育.     

低剂量CT扫描技术在肺癌筛查中的应用价值

目的：探讨低剂量CT扫描技术在肺癌筛查中的应用价值。方法选取2013年5月~2014年5月240例于本院疑诊或确诊为肺癌的受检者240例,将其随机平均分为3组,均行胸部CT扫描。A组使用CARE Dose 4D技术,参考管电流设置为100 mAs,其余两组不使用CARE Dose 4D技术,管电流分别设置为100（B组）、50 mAs（C组）。比较3组的容积CT剂量指数（CTDIvol）、有效辐射剂量（ED）、图像噪声、图像质量评分及冠状动脉钙化灶数量。结果与 C组比较,A、B组的CTDIvol、ED明显增加,而其图像噪声、图像质量评分和钙化灶数量方面明显优于C组（P<0.05）;A组的CTDIvol、ED明显低于B组,但图像噪声、图像质量评分、钙化灶数量差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CARE Dose 4D技术能够在保证CT诊断效果的基础上降低辐射剂量,值得推广。     

进展性缺血性脑卒中患者血清NGB、MCP-1、IMA的动态变化及临床意义

目的探讨进展性缺血性脑卒中（PIS）患者血清脑红蛋白（NGB）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、缺血修饰蛋白（IMA）的动态变化及临床意义。方法选择2017年10月至2019年2月沧州市中心医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者120例,依据其是否为PIS分为PIS组58例和非PIS组62例。另选择同期本院健康体检者50例为健康对照组。PIS患者根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价疾病严重程度分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组,根据入院后第7天斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评价疾病进展程度分为轻型亚组、中型亚组、重型亚组。比较PIS组、非PIS组、健康对照组临床资料,分析血清NGB、MCP-1、IMA水平与疾病严重程度、进展程度的关系。结果PIS组、非PIS组入院后各时点血清NGB、MCP-1、IMA水平均高于健康对照组（均P＜0.05）。PIS组入院各时点血清NGB、MCP-1、IMA水平均持续增高,且高于非PIS组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。非PIS组入院后前3d血清NGB、MCP-1、IMA水平均持续增高,但第7天低于第3天,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重度及中度亚组血清NGB、MCP-1、IMA水平高于轻度亚组,重度亚组又高于中度亚组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重型、中型亚组血清NGB、MCP-1、IMA水平高于轻型亚组,重型亚组高于中型亚组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析结果显示PIS患者血清NGB、MCP-1、IMA水平均与NIHSS评分、SSS评分呈正相关（均P＜0.05）。logistic回归分析结果显示血清LDL-C、NGB、MCP-1、IMA均是PIS发病的危险因素（均P＜0.05）。结论PIS患者血清NGB、MCP-1、IMA水平明显高于非PIS患者。血清NGB、MCP-1、IMA水平升高可能与PIS发病和疾病进展有关。     

CD147 siRNA转染对银屑病患者外周血T淋巴细胞CD147的表达及细胞增殖、活化的影响

目的 探讨转染CD147 siRNA对寻常性银屑病患者外周血T淋巴细胞中CD147的表达及细胞增殖、活化的影响。方法 将化学合成的CD147 siRNA通过电转染至寻常性银屑病患者外周血T淋巴细胞中，采用半定量RT-PCR方法检测细胞在转染96 h内CD147 mRNA的表达变化。采用噻唑蓝法检测转染CD147 siRNA对T淋巴细胞增殖的影响。采用流式细胞仪检测转染CD147 siRNA对T淋巴细胞活化标记分子CD25表达的影响。结果 与未转染组比较，转染CD147 siRNA 24 h后，T淋巴细胞的CD147 mRNA表达水平显著下降（P ＜ 0.05），至转染后48 h降低最为明显（P ＜ 0.01），而转染后96 h恢复至接近转染前水平（P ＞ 0.05）；转染CD147 siRNA 24 h、48 h、72 h后，T淋巴细胞的增殖水平显著下降，抑制率分别为（44.5 ± 3.13）％、（50.7 ± 3.5）％、（53.98 ± 4.15）％（P值均 ＜ 0.01），CD25的表达也明显降低（P值均 ＜ 0.01）。结论 CD147分子与银屑病外周血T淋巴细胞的增殖、活化能力相关，可能是一种新的银屑病治疗靶分子。     

皮肤科中翻转课堂结合情境教学的应用效果

目的分析翻转课堂结合情景教学法在皮肤科教学中的应用效果。方法选取皮肤科2018年1月—2018年12月本科生74人,数字随机法进行分组,分为观察组和对照组,对照组37人采用常规教学方法带教,观察组37人采用翻转课堂结合情境教学法带教,对比两组的考核成绩和教学反馈情况。结果观察组的理论知识评分(87.51±9.49)分、实践技能评分(86.56±10.32)分、综合成绩评分(88.73±11.52)分、优良率94.59%均优于对照组(82.32±8.26)分、(80.61±9.77)分、(81.62±10.71)分、78.38%,组间差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在皮肤科教学中实施翻转课堂结合情境教学法可有效提升教学质量和学生授课满意度。