消除歧视,提供关怀,防治艾滋病

艾滋病的流行已有二十多年的历程，在全球范围内及中国，HIV感染情况非常严峻。当今，艾滋病已成为重要的公共卫生问题和严重的社会问题被各国政府、医学专家及大众广泛关注。HIV感染者和AIDS患者存在严重的心理问题。因此，探讨艾滋病患者的心理问题并进行有效干预，对改善艾滋病患者的总体预后十分有利。     

强脉冲光对成纤维细胞分泌TGF β1的影响 及JNK抑制剂的干预作用

目的：研究强脉冲光（intense pulsed light,IPL）照射对皮肤成纤维细胞分泌TGF β1的影响及JNK抑制剂SP600125的干预作用。方法：利用包皮环切术切除的包皮组织体外分离、培养原代成纤维细胞。然后,将成纤维细胞分为两组试验：第1组为IPL治疗组,用能量密度分别为0（阴性对照）,10,18,27,36和36 J/cm2×2（能量密度为36 J/cm2的IPL照射两次）的IPL照射;第2组为IPL+抑制剂组,包括IPL（对照）和IPL+SP600125（JNK抑制剂）两亚组,在加入抑制剂2 h后,用能量密度为36 J/cm2的IPL照射。48 h后,采用ELISA法检测两组细胞培养上清液（culture supernatants, CS）中TGF β1的浓度。结果：IPL治疗组CS中TGF β1的浓度在10,18,27及36 J/cm2分别与阴性对照组相比较均减少,而在36 J/cm2×2时与阴性对照相比较增高;IPL+抑制剂组CS中TGF β1的浓度IPL+SP600125组与对照相比较减少(P<0.05)。结论：强脉冲光在较低能量密度时抑制皮肤成纤维细胞TGF β1的分泌,较高能量密度时能促进TGF β1的分泌;在IPL影响成纤维细胞分泌TGF β1的过程中,JNK抑制剂起抑制作用,IPL可能通过JNK途径上调TGF β1的分泌。     

基质金属蛋白酶在银屑病患者皮损中的表达

基质金属蛋白酶(MMP)是一类参与细胞外基质降解的内源性蛋白水解酶,研究表明MMP-1和MMP-3与银屑病有关^[1,2]。为探讨其在银屑病发病机制中的作用,我们采用免疫组化法研究MMP-1、MMP-3在银屑病患者皮损、非皮损和正常人皮肤中的表达。     

臭氧外用治疗皮肤黏膜疾病专栏

专栏导读 臭氧是由3个氧原子组成的有草腥气味的淡蓝色气体，其化学性质极为活泼，因其具有杀菌消炎，提高血 氧饱和度，改善血液循环以及调节免疫等作用在多个学科被广泛使用，世界上臭氧疗法应用于临床医学已近80 年，但我国臭氧在临床的应用起步较晚，迄今为止仅10余年。 臭氧在皮肤病方面的应用在国内外都还在起步阶段，中南大学湘雅三医院皮肤科自2009年开始致力 于臭氧应用于皮肤疾病的治疗研究，经过初步的研究，发现臭氧水和臭氧油外用可有效治疗皮炎、湿疹、 瘙痒类疾病以及皮肤感染性疾病等。已获得的相关专利技术有“循环式医用臭氧水生成装置”(专利号： 201220541099.2)、“臭氧水/气交替灌注负压治疗仪”(专利号：ZL201320609634.8)、“一种空化臭氧水 刀”(专利号：ZL201420160399.5)、“臭氧回收处理装置”等；发明专利有“一种臭氧化冰片茶油”(专利号： ZL201410376761.7)。以上专利技术已转让并开发臭氧水疗仪和臭氧油上市销售，在国内外学术交流和培训80余 次，目前北京大学第一医院、南方医科大学南方医院、昆明医科大学附属第二医院、广西医科大学第一附属医 院、哈尔滨医科大学附属二院、新疆医科大学第四附属医院、武汉市第一人民医院、黑龙江中医药大学附属第 一医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省中医院、 湖南省儿童医院、广东省皮肤病医院、吉林医科大学附属医院、成都市第二人民医院、内蒙古医科大学等26个 省和直辖市百余家医疗机构引进该技术并推广运用，获得了良好的社会效益和经济效益。 该项目获得的相关研究基金或科研计划项目有：湖南省自然科学基金1项，湖南省发展与改革委员会基金1 项，湖南省卫生与计划生育委员会科研计划项目3项，湖南省中医药管理局重点项目1项。 本专栏汇集了11篇文章，阐述了医用臭氧在皮肤科的应用历史、现状及前景，评价了医用臭氧水和臭氧 油的杀菌作用和安全性，初步探索了医用臭氧水和臭氧油在婴幼儿特应性皮炎、带状疱疹、足癣、寻常型银屑 病及天疱疮等皮肤疾病中的临床应用，希望能为指导臭氧技术在临床的运用提供参考和帮助。 栏目主持人简介 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2018.02.001 www.csumed.org/xbwk/fi leup/PDF/201802113.pdf ·Topical Ozone Therapy for Skin and Membrane Disorders· HOST: LU Jianyun ·臭氧外用治疗皮肤黏膜疾病专栏· 主持人：鲁健云 鲁建云，医学博士，主任医师，研究生导师，中南大学湘雅三医院皮肤科主 任，中南大学医用臭氧研究中心副主任，美国西北大学皮肤科访问学者。中华中 医药学会皮肤病分会常务委员，中华中医药学会免疫学分会常务委员，中国整形 美容协会皮肤美容分会委员，湖南省医学会性病学专业委员会副主任委员，湖南 省中西医结合学会皮肤科专业委员会副主任委员，湖南省医学会皮肤病学专业委 员会委员。研究方向主要为医用臭氧临床应用研究和皮肤美容。     

ERK信号通路及转化生长因子-β1在强脉冲光对成纤维细胞增殖影响中的作用

目的:探讨强脉冲光对体外培养人皮肤成纤维细胞增殖的影响及其相关机制.方法:分离培养人正常皮肤成纤维细胞,采用不同能最强脉冲光照射细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTF)法检测各组细胞增殖情况,蛋白质免疫印迹法测定磷酸化细胞外信号调节激酶(ERK)变化,ELISA法检测转化生长因子(TGF)-β1分泌变化.在抑制剂干预研究中,应用ERK抑制剂PD98059、强脉冲光+PD98059分别处理成纤维细胞,观察细胞增殖及磷酸化ERK的变化.结果:与未照射组比较,10、18、27、36 J/cm2的强脉冲光对成纤维细胞增殖无影响(P>0.05),当能量为72 J/cmz时,成纤维细胞的增殖活性明显增强(P<0.05),磷酸化ERK表达明显减少,TGF-β1分泌显著增加(P<0.05);ERK抑制剂PD98059能明显抑制成纤维细胞的增殖和降低磷酸化ERK水平.结论:72 J/cm2强脉冲光可促进成纤维细胞增殖,其机制是通过促进TGF-β1分泌,而不是通过ERK信号通路.     

复方甘草酸苷注射液联合硫代硫酸钠治疗泛发性湿疹的临床研究

湿疹是常见、多发、易复发的皮肤病，病因复杂，可由各种内源性或外源性的复杂因子引起，部分患者易泛发，治疗效果常不甚满意。我科应用复方甘草酸苷注射液（日本米诺发源制药株式会社生产，20mL/支）配合硫代硫酸钠治疗泛发性湿疹，取得较好疗效，现报道如下。     

浅谈皮肤性病学教学改革

传统的教学模式已不能适应当代大学生，为了激发学生的学习兴趣和热情；提高教学质量，我们采用多种生动形象的教学方式进行皮肤性病学的教学，取得满意效果。     

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者血清IL-4和IL-12水平的影响

目的：研究卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者血清IL-12和IL-4水平的影响,探讨卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣Th1/Th2的免疫调节作用的机制。方法：将60例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组。采用双抗体夹心ELISA法分别检测治疗前后患者血清IL-12和IL-4水平,并与健康对照者比较。同时比较治疗组与对照组的临床复发率。结果：尖锐湿疣患者血清IL-12水平降低,IL-4水平增高,二者呈负相关（r＝-0.287,P<0.05）,与健康对照者比较均有显著性差异（P<0.05）;治疗组治疗后IL-12水平增高,而IL-4水平降低,与治疗前水平比较均有显著差异（P<0.05）,对照组治疗前后IL-12水平和IL-4水平无显著差异（P>0.05）;治疗组复发率低于对照组,有显著差异（χ2＝4.356,P<0.05）。结论：尖锐湿疣患者存在Th1/Th2细胞因子失衡;卡介菌多糖核酸能提高患者血清IL-12水平,降低IL-4水平;其降低尖锐湿疣临床复发率的机制可能是通过调节和改善尖锐湿疣的Th1/Th2细胞因子免疫失衡,从而增强机体的细胞免疫功能。     

反射式共聚焦显微镜在疥疮诊断中的应用

正疥疮,俗称"闹疮",是由疥螨在皮肤表皮内引起的接触性传染性皮肤病[1],易发生于集体生活的学校、军营或务工人员。由于瘙痒难耐,夜间更甚,容易发生继发反应,如抓痕、血痂、湿疹样变、脓疱、色沉等,许多患者就诊时症状并不典型而易误诊。反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy, RCM)是一种新型原位、实时、动态的检测仪器[2,3],其扫描深度从皮肤表面直至真皮乳头及浅层约300 μm,已被用于评估多种     

强脉冲光对小鼠皮肤胶原合成的影响

目的：观察强脉冲光（IPL）对小鼠皮肤胶原合成的影响,探讨强脉冲光嫩肤的分子生物学机制。方法：采用能量密度为32J／cm2强脉冲光照射小鼠背部皮肤,左侧为对照,右侧采用强脉冲光照射,分别于照射后1天,7天,14天,28天切取皮肤样本,行HE染色,苦味酸-酸性品红法（V．G染色）观察皮肤组织及胶原变化。结果：与对照部位比较,IPL照射对真皮厚度无明显改变（P〈0．05）;照射后1天、7天两侧皮肤胶原含量无明显改变（P〉0．05）,14天及28天后照射部位皮肤胶原明显增加（P〈0．05）。结论：强脉冲光可促进皮肤胶原含量增加。