针刺治疗原发性高血压病的现状与存在问题

目的:统计近20年来针刺治疗原发性高血压病的临床研究文献,分析其现状与存在的问题。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据网(VIP)、万方数据库1997—2016年间涉及针刺治疗原发性高血压病的临床研究文献,纳入符合标准的文献218篇,采用Microsoft Excel、SPSS Clementine软件中Apriori算法等进行信息挖掘。结果:经统计发现针刺治疗原发性高血压病的主穴主要为太冲、曲池、足三里、合谷,但是其支持度较低仅为12.21%;随机对照文献127篇,占58.26%;有明确诊断标准的文献158篇,占72.48%;明确提出疗效判定标准的138篇,占63.30%;经Jadad分析统计仅11篇(5.05%)为高质量文献。结论:近20年针刺治疗原发性高血压病取穴有一定的规律可循,但其支持度偏低,不能准确指导临床治疗。虽然针刺治疗原发性高血压病的临床文献质量不断提高,但高质量文献所占比例仍较低,故应严格按照现代医学研究模式,借鉴国外同类研究,设计更为严谨的试验方案,从而不断提高临床研究的质量,为今后临床治疗提供经验参考。     

黄芪桂枝汤治疗风湿痹证

目的探讨黄芪桂枝汤对于风湿痹证的治疗效果。方法对60例风湿热痹证患者通过加减黄芪桂枝汤进行治疗,比较疗效。结果 8名治愈,治愈率为13.3%;好转48例,为80%;未愈4例,为6.7%;总有效率为93.3%。结论黄芪桂枝四物汤治疗对于风湿热痹证有显著的治疗效果,具有扶正祛邪、标本兼治的特点。     

中西医结合治疗慢阻肺94例

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD),是一种以慢性咳嗽、咯痰、气短和呼吸困难为主要症状,以气道不完全可逆性气流受限为特征的常见性疾病,包括慢性支气管炎和(或)肺气肿,属中医"肺胀"范畴。我科自2008.1～2009.4采     

桂林医学院女生原发性痛经相关因素及干预研究

目的:该研究旨在了解原发性痛经在女大学生中发生情况以及原发性痛经的相关因素,观察痛经病人的血清PGF2α、PGE2含量的改变,为主动干预及探讨临床治疗痛经的新方法提供科学依据。方法:通过问卷调查的方式,随机抽取无妇科器质性病变的该校女大学生985人进行调查。了解该校女生痛经状况以及引起原发性痛经的相关因素并进行统计分析。结果:收回有效问卷931份,其中有不同程度痛经者486人,原发性痛经发生率高达52.3%。其相关因素主要是经常用凉水、忽视保暖、凉水浴、饮食生冷,经期紧张焦虑和劳累,分别占原发性痛经者的48.92%、33.02%和14.66%。结论:该校女生痛经的发病率较高,经期的不良饮食生活习惯可诱发或加重痛经。痛经病人与血清PGF2α、PGE2含量的改变是有密切关系的。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后围术期心肌损伤的相关性

目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心肌损伤(PMI)的相关性及其预测价值。方法 选取2021年1月至2022年6月在江苏大学附属宜兴医院行择期PCI治疗的冠心病患者141例,包括心绞痛98例和急性心肌梗死43例;以及同期非冠心病66例。收集临床基线资料及术中冠状动脉病变情况,常规检测术前血脂以及术前术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)等指标。接受PCI治疗的患者根据术后cTnI是否升高分为观察组(cTnI升高,n=86)和对照组(cTnI正常,n=55),对比2组间各项指标的差异。同时比较非冠心病,心绞痛,急性心肌梗死3组间sdLDL-C水平的差异。采用SPSS 16.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。3组之间两两比较采用方差分析及趋势检验。采用二分类logistic回归分析评价sdLDL-C与术后cTnI升高的关系。结果 观察组sdLDL-C、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、植入支架数、支架总长度均高于对照组,差异均有统计学意义[(0.74±0.26)和(0.56±0.27)mmol/L,(4.51±1.17)和(3.90±1.04)mmol/L,(2.77±0.80)和(2.25±0.73)mmol/L,(1.74±0.91)和(1.33±0.62),(52.52±27.93)和(36.92±19.41)mm;均P<0.05]。logistic回归分析显示,sdLDL-C(OR=14.798,95%CI 1.112~196.904),LDL-C(OR=3.074,95%CI 1.138~8.302)是冠心病患者PCI术后PMI的独立危险因素(P<0.05)。sdLDL-C在受试者工作特征(ROC)曲线下面积是0.727(95%CI 0.637~0.817,P<0.05),最佳截断值为0.518mmol/L,诊断PMI灵敏度为86.0%,特异度为56.4%,约登指数为0.424。非冠心病、心绞痛、急性心肌梗死3组的sdLDL-C分别是(0.541±0.144),(0.621±0.257),(0.776±0.289)mmol/L,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),呈显著上升趋势(P<0.05)。结论 术前高水平sdLDL-C是冠心病患者PCI术后围术期心肌损伤的危险因素,sdLDL-C与疾病严重程度呈正相关。     

保定市医用CT机性能检测结果分析

目的掌握保定市医用CT机的性能检测指标层厚、CT值线性、均匀性、噪声、空间分辨力、密度分辨力、床定位光精度、水的CT值、剂量指数(CTDI)等工作状况。方法对保定市72台医用CT机进行了性能检测。结果保定市区16台CT机层厚、CT值线性、均匀性、噪声、空间分辨力、密度分辨力等六项指标合格率为100%,床定位光精度与CTDI两项指标合格率为75%,水的CT值合格率为87.5%;保定各县(市)56台CT机层厚、CT值线性、空间分辨力、密度分辨力合格率为100%,均匀性合格率为89.3%,噪声合格率为92.9%,床定位光精度与水的CT值合格率为71.4%,CTDI合格率为94.6%。结论保定市72台医用CT机层厚、CT值线性、空间分辨力、密度分辨力等四项性能指标均合格,其他指标出现不合格的原因主要是与CT机日常维护以及扫描条件的设定有关。     

医学影像学教学初步探索与实践

实验教学对于医学来说是一门实践性很强的学科,学生将来走向社会,服务于社会,要有较强的实践动手能力和应变能力。医学的创新开展是建立在实践的基础上,加强实践教学是培养医学人才的重要途径。随着科技的发展及应用,医学影像学已发展成为诊治兼备的热门学科,其医学研究对学生的理论和实践有着相当的要求。     

前列腺癌干细胞的研究进展

雄激素剥夺治疗对于进展期前列腺癌患者有效,可使得肿瘤组织迅速、明显缩小,但治疗后很快演变为激素抵抗性前列腺癌,并随之发生肿瘤转移.前列腺癌干细胞被认为与前列腺癌的发生、发展、转移、复发乃至化疗耐药性的产生均有着直接的关联.本文就前列腺癌干细胞的研究进展做一综述,内容涉及前列腺癌干细胞的发现、起源、表面标志物、信号通路及其与前列腺癌治疗的关系.     

放疗联合中药治疗中晚期食管癌生存获益的Meta分析

目的:对放疗联用中药与单纯放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效与1、2、3年生存率进行对比分析.方法:检索2000年1月1日至2015年7月1日放疗联合中药治疗中晚期食管癌的临床随机对照试验(RCT)文献,对符合本研究纳入标准的文献数据使用RevMan 5.3软件进行统计学分析.统计指标包含近期有效率及1、2、3年生存率.结果:共纳入21篇RCT,治疗患者1 758例.近期有效率95%CI值为1.17,P<0.000 01,1年生存率95%CI值为1.41,P<0.000 01,2年生存率95%CI值为1.32,P=0.006,3年生存率95%CI值为1.72,P=0.000 1,差异均有统计学意义.结论:放疗联用中药治疗中晚期食管癌的近期有效率及1、2、3年生存率均优于单纯放疗,患者放疗期间使用中药生存获益.     

临证治咳心得

探讨咳嗽病的中医药治疗,总结了外感,内伤咳嗽的独特的治疗方法。