2018年安阳市农村饮水安全工程水质监测结果分析

目的 掌握安阳市农村饮水安全工程水质卫生现状,为政府制定相关政策提供科学依据,以保障农村饮水安全。方法 对204个农村饮水安全工程水质监测点进行枯水期和丰水期的出厂水、末梢水的水样采集、保存和检验工作,并对检测结果进行评价、统计分析和对比。结果 水质总体合格率为62%。枯水期和丰水期水质差异有统计学意义（P<0.05）,且枯水期合格率大于丰水期合格率;枯水期和丰水期微生物学指标差异有统计学意义(P<0.05),且枯水期微生物学指标合格率大于丰水期;枯水期和丰水期肉眼可见物指标差异有统计学意义(P<0.05),且丰水期肉眼可见物指标合格率低于枯水期;枯水期和丰水期浑浊度指标差异有统计学意义(P<0.05),且枯水期浑浊度指标合格率高于丰水期。结论 安阳市农村饮水安全工程水质总体合格率较低,主要影响指标包括微生物指标和浑浊度、肉眼可见物等感官性状指标,需要引起相关部门和村民的共同重视。应加强农村饮水安全工程管理,改善农村饮水现况。     

中西医结合治疗对中晚期肺癌阴虚毒热证老年化疗患者增效减毒的临床研究

目的探讨沙参麦冬汤合五味消毒饮养阴清热、解毒散结对中晚期肺癌阴虚毒热证老年化疗患者增效减毒的效果。方法将70例中晚期肺癌老年患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者采取常规放化疗方案,观察组在对照组基础上采取沙参麦冬汤合五味消毒饮治疗,1剂/d,2次/d。连续治疗6周后,比较两组患者的近期疗效、毒副反应和生活质量改善情况。结果治疗6周后,观察组患者的近期总有效率为80.00%,显著高于对照组的54.29%(P0.05)。化疗期间,观察组患者白细胞减少、恶心呕吐和肝功能损伤的发生率显著低于对照组(P0.05);治疗6周后,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论养阴清热、解毒散结的沙参麦冬汤合五味消毒饮能够提高中晚期老年肺癌患者的近期疗效,减轻毒副反应,改善患者的生活质量。     

产前HELLP综合征患者终止妊娠时机对母婴预后的影响

目的探讨产前肝酶升高、溶血及血小板减少综合征(HELLP)患者终止妊娠时机对母婴预后的影响。方法回顾性收集2015年1月—2017年9月我院收治的HELLP综合征患者96例临床资料,根据其接受治疗时间将其分为两组,将确诊后48 h后终止妊娠的48例纳入对照组,将确诊后48h内终止妊娠的48例纳入观察组,比较两组产妇结局、新生儿结局。结果观察组产妇心力衰竭、急性肾功能衰竭、胎盘早剥以及DIC及死亡率均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇凝血功能异常、低蛋白血症相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组新生儿窒息、围生儿死亡和呼吸窘迫综合征发生率均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论产前一旦确诊HELLP综合征48h内终止妊娠,可降低母婴死亡率及并发症发生率,改善其预后。     

微种植支抗辅助应用于轻中度牙列拥挤中的效果

目的探讨微种植支抗结合片段弓远移上下牙列矫治技术在矫治轻中度牙列拥挤中的效果。方法选取68例口腔正畸患者中34例行拔牙治疗为对照组,另34例采用微种植支抗结合片段弓远移上下牙列矫治技术进行矫治。测量两组治疗软硬组织变化和磨牙移动情况,记录治疗时间。结果观察组治疗时间明显短于对照组,除U1/L1角、NLA角外,观察组治疗后软硬组织变化各项指标较治疗前减少(P0.05);除U1/L1角、NLA角外,对照组治疗后软硬组织变化各指标较治疗前减少(P0.05)。除U6/SN角、L6M-PP距和L6/MP角外,观察组治疗后各项指标较治疗前减少(P0.05);除L6M-PP距、L6/MP角外,对照组治疗后各项指标较治疗前明显增加(P0.05)。结论微种植支抗结合片段弓远移上下牙列矫治技术与拔牙治疗效果相当,但更具优势。     

心肌酶测定及凝血功能测定与创伤严重程度的相关性分析

目的研究心肌酶谱及凝血功能水平变化与创伤严重程度的相关性。方法选取甘肃省第三人民医院2017年12月—2018年12月收治的多发伤患者82例作为研究组,根据创伤危重评分(ISS)标准将其分为轻度创伤组(27例)、中度创伤组(29例)、重度创伤组(26例),同时选取健康体检志愿者28例作为对照组。测定研究组入院24小时内的心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)]水平;凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)]水平;测定各组入院后的肝功能[总胆红素(TBil)]、肾功能[血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN))],比较各组死亡率。结果研究组的CK、CK-MB、LDH、APTT、D-D、TBil、Scr和BUN水平明显高于对照组(P0.05),且与创伤严重程度呈明显正相关(P0.05);而研究组的PLT水平低于对照组(P0.05),且与创伤严重程度呈负相关(P0.05);重度创伤组的死亡率明显高于轻中度创伤组(P0.05)。结论心肌酶谱及凝血功能水平变化能很好的反映创伤严重程度,对指导临床治疗有一定参考价值。     

冠心病患者合并抑郁症的研究进展*

随着冠心病共患抑郁症发病率越来越高,二者间的关系也越来越受到人们的关注。抑郁症是冠心病发病率和病死率的独立危险因素。抑郁症不仅影响冠心病的预后,还会严重降低患者的生活质量。本文旨在对冠心病共患抑郁症的流行病学特征、影响因素和治疗方法进行综述,以期为临床医生更好地理解冠心病共患抑郁症和治疗方法提供帮助。     

2013—2017年成都市成华区5岁以下儿童死因分析

目的了解成都市成华区5岁以下儿童死亡率及其变化趋势,为降低成都市成华区5岁以下儿童死亡率提出干预措施。方法采用成都市成华区5岁以下儿童死亡监测资料,分析5岁以下儿童死亡率及其主要死因构成。结果成都市成华区5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,前5位死因是其他新生儿疾病、早产(低出生体重)、新生儿肺炎、新生儿窒息以及先天性心脏病。结论降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率,做好孕妇和5岁以下儿童的教育宣传工作,提高产科儿科医务人员医疗技术水平,可有效降低5岁以下儿童死亡率。     

延吉社区“三社联动”慢病管理模式改善糖尿病患者生命质量的效果评价

目的 探讨延吉社区“三社联动”机制下慢病管理模式对改善糖尿病患者生命质量的效果。方法 采用整群和系统抽样方法,选取300例社区糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各150例。对照组给予药物治疗和常规随访,干预组在对照组干预方案的基础上,在“三社联动”慢病管理模式下采取综合干预,干预期为1年。干预后,对两组患者的相关指标变化情况进行对比分析。结果 干预前,两组患者血糖、糖化血红蛋白、体重指数(BMI)、服药、饮食及运动依从性等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,干预组患者血糖、糖化血红蛋白和BMI等均明显地低于对照组(P＜0.05);干预组患者服药依从性达95.3%,饮食依从性达61.3%,运动依从性达49.3%,较干预前明显提高(P＜0.05);干预组生命质量、满意度和忧虑程度干预后均较对照组有明显改善(P＜0.05)。结论 “三社联动”慢病管理模式对改善糖尿病患者的生命质量具有重要作用和效果,值得在社区慢性病管理中推广。     

成都市成华区2015—2017年中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情分析

目的 分析成都市成华区2015—2017年中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情的流行病学特征,为制定学校传染病防控措施提供科学依据。方法 收集成都市成华区2015—2017年中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情资料,对其进行描述性流行病学分析。结果 2015—2017年,成华区共报告中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情392起,发病2 854例,罹患率为0.87%。其中托幼机构324起（82.65%）,小学54起（13.78%）,中学14起（3.57%）。主要病种为手足口病（73.47%）、诺如病毒感染（10.46%）、流感（8.16%）和水痘（7.14%）。托幼机构以手足口病、诺如病毒感染为主（95.37%）,中小学以流感、水痘为主（69.12%）。结论 重点加强托幼机构的手足口病、诺如病毒感染等肠道传染病,以及中小学校的流感、水痘等呼吸道传染病的防控。在疫情高峰期提高学校传染病疫情监测报告敏感性,早期处置,及时控制。加强托幼儿童手足口病EV71疫苗、中小学生水痘和流感等疫苗预防接种的宣传动员,提高疫苗接种率。