仲景阴阳五行诊疗体系浅论

疗效是中医的灵魂,张仲景作《伤寒杂病论》,不仅具备严密的理论体系,且临床屡用不爽,是中医药未来发展过程中传承创新的源头活水.阴阳五行是中医学理论体系构建的核心哲学思维基础,在《伤寒杂病论》中,张仲景应用"阴阳藏府系统"进行诊疗近乎完美地对此进行了诠释,构建了理法方药并存的阴阳五行诊疗体系,古今奉为圭臬.文章选取《伤寒杂...     

自制匀浆膳应用于口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养支持的效果评价

目的观察自制匀浆膳对改善口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养状况的效果。方法将70例患者根据随机数字表分组,实验组36例,鼻饲自制匀浆膳;对照组34例,术后常规饮食护理。收集两组术前1d及术后7d身体测量指标、实验室指标及临床情况。结果两组患者术后体重均出现下降;对照组BMI与握力较自身术前下降;实验组血红蛋白术后高于对照组,对照组自身较术前下降。两组上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）、营养状况（y值评价）、白蛋白术前与术后组内、组间比较差异均无显著意义。对照组有3例、实验组有2例患者出现腹胀、腹泻,给予调整后症状均缓解。结论自制匀浆膳有助于改善此类患者术后营养状况。     

放射性核素标记抗CD20单克隆抗体治疗B细胞淋巴瘤的研究进展

放射免疫治疗(radioimmunotherapy,RIT)属于内照射治疗,可以用较少的单克隆抗体耦联放射性核素,在肿瘤局部产生足够的电离辐射生物学效应,达到高效低毒的治疗效果。B细胞淋巴瘤有较高的复发比例,其CD20抗原表达率达90%以上,且不易从细胞膜上脱落,因此131I-利妥昔单抗CD20是B细胞淋巴瘤放免治疗的最佳靶点。目前已有数个放免治疗的药物,如:131I-托西莫单抗(131I-tositumomab)、131I-Rituximab、90Y-替坦异贝莫单抗(90Y-ibritumomabtiuxetan)等,用于B细胞淋巴瘤的临床治疗,它们具有各自的优缺点。使用结果表明:肿瘤部位的高吸收剂量保证了治疗的有效性,其对非靶器官的照射剂量是安全的。最主要的副反应包括:血小板减少症、中性粒细胞减少症、胃肠道反应及甲状腺功能减低症。在取得满意结果的同时,B细胞淋巴瘤放免治疗仍存在许多问题,人们正致力于更进一步的研究解决此类问题,以取得更好的治疗效果。     

麻醉科医师软镜引导清醒气管插管术的应用与技能培训：基于全国范围的现况研究

目的调查我国麻醉科医师软镜引导清醒气管插管术(AFBI)应用与技能培训的现况。方法采用整群抽样的方法, 通过借助国内麻醉网络平台、专业微信群发布自填式二维码调查问卷, 共包含5大类54个问题, 调查期限为1个月, 后台自动记录答卷情况。结果全国共有30个省、直辖市或自治区的1 250人参与, 其中9位为非麻醉科医生, 问卷有效率99.28%(1 241份)。在有效回答问卷中, 就职三甲医院的麻醉科医师比率为52.70%(654位), 主治医师及以上比率为74.78%(928位), AFBI技术有信心比率为7.57%(94位), 处理困难气道首选柔性支气管镜比率为25.22%(313位);有AFBI经验比率为48.11%(597位), 其中有失败经历比率为80.74%(482位);AFBI的技能培训率为72.04%(894位), 理论知识培训满意比率为21.47%(192位), 操作培训满意比率为14.32%(128位), 临床实用性评价满意比率为12.30%(110位), 非技能培训满意比率为17.90%(160位), 培训全项满意比率为7.27%(65位)。结论目前我国麻醉科医师临床...     

逆向教学设计在中药制药生产实习课程中的应用

以行业结合度、学生未来就业岗位为切入点，探索性地将逆向教学设计融入中药制药生产实习课程中，结合学情，设计层级化的教学目标，即除了提升学生知识整合应用能力、创新能力的核心目标外，还有提高学生职业素养、综合能力的二级、三级目标，制定达到该目标的多元化评价策略，并开展与之对应多样化的教学活动。结果表明，逆向教学设计可切实提高学生理论知识与实际生产的融会贯通能力、提升学生的职业素养和综合能力，取得良好的教学效果。     

无创产前检测提示Xp22.31微缺失综合征胎儿2例的产前诊断

目的对2例无创产前检测(NIPT)提示为Xp22.31微缺失综合征的胎儿进行产前诊断, 以探讨NIPT对于筛查胎儿染色体微缺失/微重复的价值。方法选取2017年12月5日和2020年10月15日枣庄市妇幼保健院NIPT检测提示为Xp22.31微缺失综合征的2例胎儿作为研究对象。收集孕妇的相关临床资料, 采集其外周血样进行NIPT检测。抽取胎儿羊水样本, 对胎儿1进行G显带染色体核型分析与拷贝数变异测序(CNV-seq), 对胎儿2进行G显带染色体核型分析与单核苷酸多态性微阵列(SNP array)分析。采集孕妇1夫妇的外周血样进行CNV-seq检测, 验证胎儿拷贝数变异的来源。结果 NIPT检测提示胎儿1染色体Xp22.31区存在1.3 Mb的片段缺失;G显带染色体核型分析未见异常;CNV-seq检测结果为seq[GRCh37]del(X)(p22.31), chrX:g.6800001₇940000del, 提示其Xp22.31区存在1.14 Mb缺失, 经验证该变异遗传自母亲。NIPT检测提示胎儿2染色体Xp22.31区存在1.54 Mb片段缺失;G显带染色体...     

老年糖尿病患者个体化管理模式的构建

目的 构建个体化管理模式，观察其在老年糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的老年糖尿病患者126例，随机分为对照组与观察组，每组63例。对照组采用常规管理，观察组采用个体化管理模式，2组均连续干预3个月，对比2组干预前、干预3个月时应对方式、自我管理能力、血糖水平、糖化血红蛋白水平及焦虑状况。结果 2组简易疾病应对方式问卷(SCSQ)评分、自我管理行为量表(SDSCA)评分均高于干预前，空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前，且观察组SCSQ、SDSCA评分高于对照组，空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化管理模式可改善老年糖尿病患者应对方式，降低血糖、糖化血红蛋白水平，提升自我管理能力，减轻焦虑状况。     

羟基磷灰石复合材料在骨组织工程中应用的研究进展

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAp)是骨骼和牙齿的主要无机成分,具有生物活性和生物相容性.但HAp机械性能差、降解速度慢、功能单一,难以作为支架材料在骨组织工程中单独应用.通过将HAp与其他类型材料复合,可制备具有特定性能的复合材料,拓展其在骨组织工程中的应用.本文首先阐述了HAp材料在骨组织工程生物材料...