CT定位钻颅抽吸引流治疗自发性脑出血(附89例临床病例报告)

对89例自发性脑出血病例进行“CT定位钻颅血肿抽吸引流术”治疗，死亡率为33．7％，与对照组比较有显著差异P＜0．005）；在降低脑扇形成者及全脑室积血者死亡率方面较对照组优越（P＜0．05）；在提高存活者生存质量方面亦较对照组更有效（P＜0．005）。对病情分级为Ⅳb～V级病例应尽早行血肿抽吸治疗，使一部分病人不失时机的得到挽救，而延期手术虽不增加手术死亡率，但对降低脑出血总的死亡率无实际抢救意义。血肿腔内注射麻黄素和尿激酶可望局部止血和溶解血凝块。脑室积血较多者同时行脑室引流，术后多次腰穿放液，以缓解中脑导水管上下两端的压力，促进脑脊液循环。     

结核性脑膜炎临床误诊分析及早期诊断

结核性脑膜炎发病率有逐年增高的趋势,且症状多不典型,容易误诊,早期诊断和治疗对其预后十分重要。回顾分析我院1996年7月～2005年7月所收治的5例结核性脑膜炎误诊病例,报道如下。一、临床资料1.一般资料:男3例,女2例;年龄15～28岁4例,8个月1例,平均年龄(16.56±10.13)岁;流动人口4例,本地常住人口1例;7d内确诊2例,8～14d确诊1例,15d以后确诊2例;入院时分别误诊为:癫痫、急性视神经乳头炎、偏头痛、病毒性脑炎、支气管炎并高热惊厥。诊断明确后均转入结核病院治疗。2.临床表现:发热4例,头痛3例,呕吐4例,抽搐3例,视力剧降1例,意识障碍3例,肢…     

社区卫生服务在突发公共卫生事件中的网底作用

经历“非典”和禽流感之后,政府和公众对突发公共卫生事件的认识普遍加强,特别是在管理层面的法律规定已经配套实施并逐步完善,社区卫生服务体系在突发公共卫生事件中所发挥的网底作用应当充分重视和强化。     

健康管理在社区慢病防治中的应用

随着经济的发展,生活方式的改变,生活方式疾病成为疾病谱的代表和主体,如何防治生活方式疾病越来越受到各界的关注.本社区2006～2007年对辖区内八个居委会的居民通过进行群体健康教育与个体健康指导相结合,改变其重治轻防的旧观念,使居民认识健康教育在疾病防治中的重要性,通过医护人员有计划有目的的健康教育,证实健康管理确能改善居民健康状况,提高现患人群的自身管理技能,减少疾病的危害,提高糖尿病、高血压的治疗有效率和控制率,降低体重指数,降低血脂.现报告如下.     

抑制ATM表达对60Co照射下宫颈癌细胞损伤修复机制的影响

目的：探讨抑制毛细血管扩张-共济失调突变基因（ataxia-telangiectasia mutated，ATM）表达对人宫颈癌细胞株HeLa在^60Co照射下细胞损伤修复机制的影响。方法：电穿孔法将人ATM基因siRNA的重组真核表达质粒pSup．ATM转染宫颈癌HeLa细胞；G418筛选建立稳定转染株；RT-PCR、Western-blot、免疫荧光法检测ATM基因表达的抑制情况；Western-blot法检测^60Co照射前后各组细胞ATM、p53Ser15磷酸化、CHK2Thr 68磷酸化、p53、CHK2蛋白的表达水平；流式细胞术检测^60Co照射后各组的细胞周期变化。结果：ATM基因在HeLa^ATM细胞中表达明显低于在HeLa、HeLa^ms细胞中的表达水平，成功地建立了ATM低表达的宫颈癌细胞模型。HeLa^ATM细胞在^60Co照射后p53^Ser15磷酸化、CHK2^Thr68磷酸化、p53蛋白表达均显著降低，细胞周期呈现为G2期延长，G1／G2倒置。结论：抑制ATM基因表达可显著抑制宫颈癌细胞对^60Co辐射损伤的修复。这一机制可能与HeLa^ATM细胞中ATM蛋白表达缺失，ATM依赖性的细胞损伤修复通路受阻有关。     

针对ATM的短发夹RNA增强宫颈癌细胞放疗敏感性的实验研究

目的:观察人宫颈癌SiHa细胞ATM基因沉默对放疗敏感性的影响。方法:电穿孔法将针对ATM的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)的重组真核表达质粒pSuppressorNeo-ATM转染宫颈癌SiHa细胞,G418筛选建立稳定转染株;RT-PCR、Western- blot检测ATM基因表达抑制情况。用FCM分析细胞凋亡率,细胞集落形成实验检测肿瘤细胞集落形成能力,观察细胞对放疗的敏感性。结果:ATM基因在稳定转染靶细胞中的表达受到明显抑制,成功的建立了ATM低表达宫颈癌细胞模型。与亲代细胞相比,放疗作用下SiHa~(ATM)细胞凋亡率明显增加(P<0.05),克隆形成率显著减少(P<0.01)。结论:针对ATM的shRNA能显著增强宫颈癌细胞对放疗的敏感性,两者联合作用能更大程度地杀灭肿瘤细胞。     

新生儿破伤风在社区的早期诊断和治疗

目的回顾总结新生儿破伤风在基层医院的早期诊断和治疗。方法1993年1月-2003年12月收治的新生儿破伤风患儿,入院后予脐部清洁护理、青霉素、破伤风抗毒素2万单位静脉点滴,第2天再加用半量、安定1.0~1.5mg/kg静脉推注,止惊后,立即插胃管,以后安定每次0.5 mg/kg,鲁米那每次5~8 mg/kg,肌注,每6 h交替应用,以基本不出现抽搐为准,定时鼻饲母乳或奶粉,以维持正氮平衡。结果痊愈8例,好转13例,未愈5例,死亡0例。结论凡有旧法接生史的新生儿,出现不明原因的哭闹、拒乳,社区卫生服务中心的全科医师应想到新生儿破伤风的可能,及早诊断和治疗。     

被动吸烟与儿童哮喘关系的Meta分析

目的:探讨被动吸烟与儿童哮喘的关系。方法:采用ReviewManager4·2分析软件,对国内外15篇有关被动吸烟与儿童哮喘关系的病例对照结果进行了随机效应模型的Meta分析。结果:被动吸烟与儿童哮喘的发生关联明显(Z=4·93,P<0·00001),合并OR值为1·51,OR95%CI为1·28~1·77。结论:被动吸烟是儿童哮喘发生的一个危险因素。     

多数前牙反牙合固定矫正的临床观察

数前牙反牙合在临床多采用功能矫治器或活动矫治器进行矫治.笔者采用"上前牙扩弓+Ⅲ类牵引”的固定矫治手段矫正前牙反牙合21例,取得较为迅速、高效的矫治效果.现将临床经验总结如下.     

白残花的质量标准研究

目的：建立白残花的质量标准。方法考察显微和薄层鉴别、浸出物等测定方法。结果确立了薄层色谱条件,筛选出较合适的浸出物条件。结论所用方法专属性及重复性均较好,可为提高白残花的质量标准奠定基础。