浅释疑似预防接种不良反应发生原因及防范对策

本文旨在通过分析预防接种不良反应发生的原因,寻找不良反应的各种影响因素,为尽量减少预防接种不良反应提供科学依据。调查结果表明,制造疫苗所用毒株的特性,除了影响疫苗的免疫效果外,与接种后不良反应发生概率呈正相关;活疫苗残余毒力在接种后可出现轻度自然感染的临床反应;疫苗佐剂及其添加成分对不良反应的发生有一定影响;接种对象、禁忌证、接种剂量和剂次掌握不严,疫苗接种过程中操作不规范以及被接种者个体差异是导致不良反应的主要因素。通过采取各种相应的干预措施可明显降低不良反应发生率。     

胸腔内生理盐水冲洗配合序贯注药治疗渗出性胸膜炎33例

目的 :评价生理盐水胸腔冲洗联合 β-七叶皂苷钠、降纤酶胸腔内序贯注入 ,对渗出性胸膜炎的治疗作用。方法 :随机选择治疗组和对照组共 63例 ,对照组常规胸穿抽液 ,治疗组给予胸腔置管引流 ,引流完毕后 ,自引流管注入生理盐水 2 0 0ml反复冲洗后 ,再注入生理盐水 2 0ml、β -七叶皂苷钠 5mg ,闭管 ,变换体位 ,4h后注入生理盐水2 0ml、降纤酶 5u ,2 4h后开放引流管 ,观察引流液消失 2 4h以上拨管。结果 :治疗组在胸水消失时间、胸膜肥厚粘连、多房性及包裹性积液等情况 ,与对照组比较有显著差异性 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1。结论 :生理盐水胸腔冲洗联合 β -七叶皂苷钠、降纤酶胸腔内序贯疗法治疗渗出性胸膜炎可缩短疗程 ,提高治愈率 ,减少后遗症的发生     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在血液透析患者中的临床意义简

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）在维持性血液透析患者炎症状态评估中的临床意义.方法 选择2010年5月～2012年5月首都医科大学附属康复医院就诊的维持血液透析患者（透析龄均＞3个月）的患者65例为透析组,选择同时期健康体检者45例为体检组.入选者均检测血常规、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、血清白蛋白（Alb）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血红蛋白（Hb）,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）值.分析hs-CRP、IL-6、Alb、HDL-C、Hb与NLR的相关性.结果 ①透析组患者NLR（4.67±4.17）、hs-CRP[4.02 （6.67,0.68）mg/L]、IL-6[（14.28±2.94）pg/mL]高于体检组[（1.91±0.67）、0.59（3.07,0.11）mg/L、（].52±0.54）pg/mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）;透析组Alb[（39.15±3.67）g/L]、HDL-C[（0.89±0.23） mmol/L]、Hb[（102.1±30.6）g/L]低于体检组[（43.67±3.89） g/L、（1.09±0.21）mmol/L、（118.2±24.7）#L],差异有统计学意义（P＜0.05）.②单因素相关分析发现,hs-CRP（r=0.323,P＜ 0.01）、IL-6（r=0.405,P＜ 0.01）与NLR成正相关,ALB（r=-0.442,P＜0.01）、HDL-C（r=-0.353,P＜0.01）、Hb（r=-0.291,P＜ 0.01）与NLR呈负相关.多因素逐步线性回归分析表明,影响NLR的主要因素为hs-CRP、IL-6、Alb、HDL-C,标准回归系数（β）分别为0.296、0.387、-0.365、-0.356.结论 NLR可以为维持性血液透析患者提供重要的炎症信息,它是一个容易检测而且廉价的实验室指标.     

孕产妇手术产的影响因素研究

目的 :研究孕产妇手术产的影响因素 ,探讨减低非必要因素 (如社会因素 )手术产的解决方法。方法 :采用整群抽样的研究方法 ,在武汉市 5所妇幼保健所调查 453例围产期妇女 ,(对数据 )进行描述性分析、 L ogistic回归分析、相关分析及聚类分析。结果 :剖宫产前 3位影响因素依次为胎位异常、珍贵胎儿、胎儿宫内窘迫 ;阴道手术产的前 3位影响因素依次为胎儿窘迫、相对头盆不称、宫缩乏力。同时各种社会因素对分娩方式也产生一定的影响。结论 :手术产的影响因素众多 ,应尽量减少非必须性手术产 ,以保护母亲与胎儿的健康     

小剂量尿激酶联合克林澳治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的:探讨小剂量尿激酶联合克林澳治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法:选择80例进展型脑梗死患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用个体化常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用小剂量尿激酶和克林澳治疗。分别于治疗前及治疗后3、7、14d进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。结果:治疗组神经功能缺损改善明显优于对照组(P<0.01),治疗2周后临床疗效评价总有效率治疗组90%,对照组65%。治疗组明显优于对照组(P<0.01),血小板、出凝血功能前后比较均无明显差异。结论:小剂量尿激酶联合克林澳治疗进展型脑梗死,能有效控制病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效。     

慢性肺心病患者血浆神经肽Y的变化

近年来,肽类物质作为一种神经递质对心血管活力的调节作用受到临床医务工作者的广泛重视.本文报道了45例慢性肺心病患者血浆神经肽(NPY)含量的变化,并进一步探讨其临床意义.     

宫腔镜诊治女性不孕症168例分析

在不孕不育症中，女性因素占25．0％～37．0％，其中子宫性不孕占女性不孕症的6．9％。以往了解官腔内病变主要通过B超和（或）子宫输卵管造影（HSG）检查，其漏诊率高，且对宫内病变也难以作出定性诊断。电视官腔镜观察子宫内病变具有更高的敏感性和特异性，对官腔内病变可以做到定性检查并进行有效治疗。     

心理练习在基础护理操作技能教学中的应用

目的 研究心理练习在基础护理操作技能教学中运用的实际效果.方法 教学对比试验法.结果 试验组与对照组在基础护理操作技能的理论测试和操作考核成绩中均有差异(P＜0.01),说明在理论测试和操作考核中试验组的平均成绩优于对照组;结论 在基础护理操作技能教学中,运用心理练习能帮助学生形成正确的运动表象和动作概念,有利于操作技能的形成;在基础护理操作技能教学中,运用心理练习有助于启发学生的思维和分析问题的能力,提高学生学习的积极性.     

鼻(面)罩双水平气道正压通气加平台型呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病高碳酸血症疗效观察

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)在国内外均为常见病 ,患病率4 %～ 6 % ,在全世界自然人群死亡原因中居第 4位 ,而COPD患者最终均因缺氧、高碳酸血症引发多器官功能衰竭死亡 ,及时改善患者缺氧及纠正高碳酸血症对改善患者的预后 ,降低病死率具有重大意义。目前 ,多在常规治疗无效的情况下给予呼吸机辅助通气 ,需气管插管及切开 ,创伤大且有呼吸机相关肺炎等多种并发症 ,我们应用鼻 (面 )罩双水平气道正压通气 (BiPAP通气 )加用平台型呼气阀治疗COPD高碳酸血症5 6例 ,在血气分析、肺功能及临床状态等方面观察其疗效。1　资料及方法1.1　一般…     

甲亢性低钾型周期性瘫瘫27例临床分析

甲亢性低钾型周期性瘫痪（TPP）是甲状腺功能亢进症常见的神经肌肉并发症，是以反复发作的肢体骨骼肌无力伴有钾代谢异常，血钾浓度减低（低钾血症）为临床特征的神经肌肉疾病。我院自1997～2004年收治TPP患者27例，现结合有关资料分析如下。