肥胖、胰岛素抵抗与脂蛋白脂酶基因多态性的相关性

目的 评价中国汉族人群脂蛋白脂酶(LPL)基因HindⅢ酶切位点突变与肥胖、胰岛素抵抗的关系.方法 研究对象来自河北居住的健康查体人群,体质指数(BMI)≥25.0 kg/m2归为肥胖组,共233例,BMI＜ 25 kg/m2归为正常对照组,共108例.从正常对照人群中选择采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析了343例样本LPL基因第8内含子HindⅢ多态性,各组间率的比较采用卡方检验.结果 调整年龄、性别后,肥胖组和对照组的基因型和基因频率差异无统计学意义(P＞0.05),而肥胖组中并发高TG血症组和对照组的基因型和基因频率差异有统计学意义(P＜0.05)；肥胖组H+H+基因型者与H-H-基因型者比较,血清TG和胰岛素抵抗指数差异有统计学意义.结论 LPL基因HindⅢ酶切位点突变与肥胖无相关性,与肥胖者胰岛素抵抗可能相关.     

双额颞脑电双频指数监测在颈动脉手术中的应用

目的 观察颈动脉阻断与开放时双额颞脑电双频指数(BIS)的变化.方法 接受颈动脉内膜剥脱手术的患者10例.记录麻醉前(T1)、颈动脉阻断前5 min内(T2)、颈动脉阻断5 min内(T3)和开放后第一个5 min内(T4)四个时段的双侧BIS均值和平均动脉压及血流速度变化比值.结果 T1时双侧BIS差异无统计学意义,4例T2时BIS手术侧较对侧低,5例T3时较对侧低,并且5例较T2降低.T4手术侧与T2比升高,对侧无明显变化.有1例阻断开放时双侧BIS降至40以下,其中手术侧达28.6;术后随访MRI显示交界区出现多发小梗死灶.结论 全身麻醉下颈动脉阻断时,当血供代偿不足或出现范围较广的脑梗死时,BIS值明显降低,可以对脑缺血提供参考依据.     

异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的:比较异丙酚复合瑞芬太尼和单独应用异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果和对麻醉深度、苏醒时间、呼吸及循环的影响。方法:选择40例拟行无痛人工流产术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～40岁,体重45～68kg。分为异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组)和异丙酚组(P组)两组,每组各20例。PR组静脉给予瑞芬太尼1μg/kg、异丙酚1.5mg/kg。P组静脉给予异丙酚2mg/kg。肢动反应剧烈时间断追加异丙酚0.5mg/kg。监测SBP、DBP、HR、SpO2及脑电双频指数(BIS)值的变化,记录异丙酚的总剂量、苏醒时间、异丙酚追加次数及呼吸抑制和肢动反应的发生情况。结果:两组SBP、DBP、BIS值给药后均有下降,最低值与给药时、呼之睁眼时比较差异有显著性(P<0.05),PR组BIS最低值显著高于P组(P<0.05)。PR组HR显著减慢,P组HR无明显变化。PR组异丙酚总剂量显著低于P组,苏醒时间显著短于P组(P<0.05)。PR组呼吸抑制的发生率明显高于P组,肢动反应的发生率明显低于P组(P<0.05)。PR组麻醉效果显著优于P组(P<0.05)。结论:异丙酚(1.5mg/kg)复合瑞芬太尼(1μg/kg)用于无...     

慢性疼痛的治疗应提倡用长效利美达松

糖皮质激素具有抗炎、消肿作用,在临床开展疼痛治疗时,已将其列为常用药物之一。我院自1991年起至今进行各种疼痛治疗百余例,80％为带状疱疹继发顽固疼痛,其穿刺点为肋间或椎旁,阻滞药物为地塞米松、局麻药和维生素B_(12)混合液。地塞米松的剂量随病人年齡、体质而定,一般每次经三点阻滞总量为1～5mg,隔日1次,多数3～5次后症状明显缓解而结束     

脑血管意外紧急开颅的麻醉处理

近年来,由于对脑血管疾病认识的提高、麻醉和手术操作技术的不断改进,显微手术及CT新技术的普及应用,防治脑水肿方面知识的进展,对脑血管意外急性期选用手术疗法者日益增多。我院至1984年6月底为止,已对132例病人施行了紧急开颅手术,现将麻醉处理的体会介绍如下。     

甲状腺功能减退与心力衰竭的关系研究进展

心力衰竭（ HF）是一种严重的心脏疾患,同时也是多种心脏疾病的主要并发症。美国心脏病学院定义HF为一种损伤心室充盈和（或）射血功能的复杂的临床综合征,是由于心肌收缩缺陷和（或）心室充盈伴收缩功能受损所引起的。近十几年来,临床上对HF的诊治取得了很大的进步,但是这种功能紊乱的预后依然不容乐观,其发病率和病死率仍居高不下［1］。心脏是甲状腺激素作用的主要靶器官之一,甲状腺激素状态的任何改变都直接或间接的影响心脏功能。近年研究［2］报道,未经治疗的甲状腺功能减退（以下简称甲减）是HF的常见原因之一。此外,在心脏病患者或有潜在心脏病风险的患者中,亚临床甲减的持续存在使HF发病的风险增加［3］。现将甲减与HF的关系研究进展情况综述如下。     

糖尿病心脏病的研究进展

本文概述了糖尿病的流行病学状况，糖尿病心肌的糖、脂代谢紊乱，特异的糖尿病心肌病变，以及糖尿病心脏病治疗方面的研究进展。     

胆囊收缩素与糖尿病

胆囊收缩素是一类作用广泛的胃肠激素,近来的研究表明胆囊收缩素及其受体水平的变化或基因突变可能与糖尿病发病有关。通过其受体的介导,胆囊收缩素具有调节中枢摄食,能量平衡,刺激胰岛素分泌,抗炎及通过抑制蛋白酪氨酸碳酸酶1B减轻胰岛素抵抗等功能,具有潜在的糖尿病治疗作用。