骶管滴注疗法治疗腰椎间盘突出症102例

2006年12月以来，我们运用骶管滴注疗法治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛。方法是：患者取胸膝位，以骶裂孔为进针点。局麻后，用硬膜外穿刺针行骶裂孔穿刺，注入2％利多卡因5ml后，连接药液瓶，调定滴速为60～80滴／min。对伴有腰椎管狭窄者，要适当减慢药液滴注速度。     

IL-1对单核细胞向泡沫细胞诱导分化过程中ACAT-1 mRNA表达的影响

目的:研究IL-1对单核细胞向泡沫细胞诱导分化过程中ACAT-1 mRNA表达的影响.方法:(1)复苏并培养人单核细胞株THP-1细胞并诱导为巨噬细胞和泡沫细胞.(2)RT-PCR法检测A-CAT-1 mRNA在单核细胞、巨噬细胞、泡沫细胞以及泡沫细胞加IL-1和泡沫细胞加IL-1/IL-1单克隆抗体中的表达.结果:(1)单核细胞株THP-1细胞被诱导为巨噬细胞和泡沫细胞.(2)与单核细胞比,巨噬细胞、泡沫细胞以及泡沫细胞加IL-1的ACAT-1 mRNA表达均明显增高,尤以泡沫细胞加IL-1中增高明显;与泡沫细胞加IL-1比,泡沫细胞加IL-1/IL-1单克隆抗体的ACAT-1 mRNA表达下降.结论:(1)IL-1对单核细胞向泡沫细胞诱导分化过程中ACAT-1 mRNA的表达有上调作用,IL-1单克隆抗体可以拮抗这种效应.(2)IL-1可上调ACAT-1 mRNA表达水平,可能是巨噬细胞脂质过负荷后A-CAT-1上调的始动因子之一.     

两种术式治疗前列腺增生症的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生症的疗效。方法:将64例确诊为良性前列腺增生患者随机分为2组,每组各32例,分别采用TURP和PKRP,观察两组患者的手术时间、手术前后血红蛋白变化程度、术中血钠浓度、切除组织质量、包膜切穿发生率和术后留置导尿时间。结果:两组患者治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率均明显改善,组间差异无统计学意义;两组患者手术时间、出血量、术后血钠浓度及切除组织质量差异均有显著性意义(P<0.01);术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P>0.05)。PKRP术中出血少,术后血钠无明显降低。两组均未发生前列腺电切综合征(TURS)及术后尿失禁。PKRP组包膜穿孔1例,无一例输血,有1例在术后出现继发性出血;TURP组包膜穿孔5例,输血3例。结论:两种术式治疗效果相近,但PKRP并发症少,更加安全,容易掌握,适合初学者使用。     

顺铂治疗恶性腹水的体会

1998～2003年我院对21例晚期恶性肿瘤并恶性腹水患者采用顺铂腹腔内灌注,收到了较好的治疗效果,现报道如下.     

补阳还五汤注射液对脑梗死体积和脑电图的影响

目的:评价补阳还五汤注射液对脑梗死的治疗效果。方法:40只Wistar大鼠用线栓法造成大脑中动脉供血区梗死模型后，随机分为对照组和补阳还五汤组，每组20只。分别评价神经功能缺损评分、梗死灶体积和脑电图的改变。结果:补阳还五汤注射液能减少梗死灶体积，减轻神经功能缺损程度，增加梗死侧脑电图波幅。结论:补阳还五汤注射液是一种值得进一步研究的治疗脑梗死的药物。     

全日制临床医学硕士专业学位研究生培养模式探讨

以国务院学位委员会《关于开展“服务国家特殊需求人才培养项目”试点工作的意见》为指导,结合学校实际,对全日制临床医学硕士专业学位研究生的培养目标、培养方案、临床能力培养、考核评价、师资队伍、联合培养等进行了深入思考与探索,旨在不断创新临床医学硕士专业学位研究生培养模式,提高人才培养质量.     

trap基因表达在表皮葡萄球菌生物膜形成及附属基因调节(agr)系统活化中的作用

目的研究表皮葡萄球菌trap基因表达与生物膜形成的相关性及其对agr系统的活化作用。方法采用微量板半定量法检测表皮葡萄球菌生物膜表型，二维电泳和高灵敏度的基质辅助激光解吸附飞行时间质谱分析比较表皮葡萄球菌标准株蛋白质表达谱，实时定量逆转录PCR检测trap基因和RNAⅢ的转录水平，CLUSTALX对表皮葡萄球菌trap基因与金黄色葡萄球菌序列进行分析，Mega软件构建进化树。结果比较分析形成生物膜的表皮葡萄球菌ATCC 35984株与不形成生物膜的ATCC 12228株生长中期的蛋白质组，发现ATCC 35984株的TRAP蛋白量明显高于ATCC 12228株。转录水平的检测显示ATCC 12228株和生物膜阳性临床SE1457、SE671株的trap基因均低转录，但RNAⅢ的转录水平未降低。SE1457株agr系统突变后，RNAⅢ的转录明显降低，trap基因的转录无变化。RNAⅢ的转录随细菌生长变化而增加，trap基因转录保持不变。trap序列分析显示其在表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌中较为保守，但存在明显的进化距离。结论在本论文所研究的表皮葡萄球菌菌株中，trap基因的转录和翻译与细菌生物膜的形成不存在直接的调控相关性；并提示TRAP蛋白不是表皮葡萄球菌agr系统活化所必需的细菌产物；表皮葡萄球菌trap基因序列与金黄色葡萄球菌之间存在差异，可能与其功能差异相关。     

输尿管镜下钬激光碎石术后全身炎性反应综合征相关因素分析

目的：分析输尿管镜钬激光碎石术后全身炎性反应综合征（SIRS）发生的危险因素，寻找更加有效和安全的输尿管镜手术途径。方法：回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石术294例，分别对输尿管镜手术时间、术前有无尿路感染、结石负荷、双侧结石或单侧结石、性别和年龄等因素与SIRS发生的关系进行比较分析。结果：术前有尿路感染及结石负荷较大的患者术后SIRS发生率明显增高，而手术时间、性别、年龄等因素对SIRS发生率无显著影响。结论：由于手术途径及结石的客观因素，输尿管钬激光碎石术有发生SIRS的可能，术前充分准备，术中规范操作及低压灌注，术后早期诊断治疗是降低手术SIRS的有效措施和途径。     

尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形的临床分析及治疗

目的 :分析尿道下裂合并畸形的发生情况及其在临床诊治中的意义。　方法 :对 1970年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院收治的 341例尿道下裂病人合并其他泌尿系统畸形情况进行分析 ,了解各种畸形发生情况及处理方法。　结果 :先天性尿道下裂合并泌尿系统畸形的发生率高达 2 1.1% ,其中以隐睾及腹股沟疝最多见 ,而且畸形发生率与尿道下裂严重程度相关。　结论 :尿道下裂及其合并畸形应作为整体疾病对待 ,对应各种合并畸形应采取相应方法进行治疗 ,在临床工作中应重视尿道下裂及其合并畸形的处理     

滑槽植骨在胫骨骨不连中的应用研究

骨不连是骨折常见的并发症,而胫骨骨不连又是最常见的骨不连之一。对于它的治疗方法很多,但是效果却不尽相同。很多方法治疗效果不尽人意。我科自1999-2006年总计治疗20余例胫骨骨不连患者,其中有19例患者采用滑槽植骨这种治疗方法,取得了很好的疗效。现将我们的治疗体会报道如下。