凝胶中的甘油对聚合酶链反应-单链构象多态性技术的影响

单链构象多态性（ＳＳＣＰ）是一种快速、简便、敏感性高的检测基因突变与ＤＮＡ多态性的技术。为探讨凝胶中的甘油是否对这一技术产生影响，我们应用该技术结合银染法检测肺癌中Ｐ５３基因第５～８外显子可能存在的点突变，考察了凝胶中甘油的作用。一、材料与方法１１...     

泌尿外科临床教学面临的问题与对策

随着医疗体制改革的进一步深入,医患关系发生了根本性变化,患者的自我保护意识及权利要求越加强烈,而泌尿科教学常涉及患者的隐私,如处理不当可引发矛盾与冲突.文中剖析了目前泌尿外科临床教学中所面临的问题,逐一分析了医学生实习效果不佳的原因,并提出了相应对策.力争在尊重患者权利的同时又能满足医学生的求知权利,从而完成医学生向医生的过渡.     

介绍一种治疗儿童肱骨外髁骨折的方法

肱骨外髁骨折是儿童常见的肘部损伤,多属骨骺骨折,如果治疗不当可导致肘部畸形并引起功能障碍,本文在复习外髁骨折的独特解剖和生物力学基础上设计了一种简单适用的治疗儿童外髁骨折的方法,经过9年临床应用疗效优良。1资料与方法1.1资料本组53例中男34例,女19例;年龄1.5~13岁,平均6.9岁;骨折类型均为肱骨外髁骨折。骨折原因:摔伤47例,其他伤6例。病人随机分组,一种用克氏针固定23例,另一种用丝线固定30例。1.2治疗方法1.2.1丝线组肘关节外侧标准切口,切开皮肤和皮下组织即显露骨折部,清理积血后将移位的骨折块复位后,布巾钳固定,在肱骨下端…     

IL-1通过PKC/MAPK通路上调泡沫细胞ACAT-1的表达及活性

 摘要 目的 研究白细胞介素1(Interleukin 1, IL-1)是否通过蛋白激酶C/丝裂原激活蛋白激酶（PKC/MAPK）信号通路上调泡沫细胞中脂酰CoA胆固醇酯酰转移酶-1（ACAT-1）的表达及活性。方法 复苏并培养人单核细胞株THP-1细胞,与200nM乙酸肉豆蔻佛波酯（PMA）共孵育48h,再与氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）共孵育24h,油红O染色观察细胞质内脂质沉积;检测泡沫细胞、泡沫细胞加IL-1及泡沫细胞加IL-1/IL-1单克隆抗体三组细胞中PKC和MAPK的活性;在三组细胞中分别加入PKC和MAPK抑制剂,分别以Western blot及液相闪烁计数法检测ACAT-1的蛋白表达及酶活性。结果 与PMA共孵育48h后,THP-1细胞逐渐伸出突起,由圆形、悬浮式生长转变为多角形、梭形,呈阿米巴样贴壁生长;经Ox-LDL诱导24h后,油红O染色胞质内可见大量吞噬的脂质小滴。与泡沫细胞组相比,泡沫细胞加IL-1组PKC活性（P<0.05）、MAPK活性（P<0.05）、ACAT-1蛋白表达及活性增加（P<0.05）;PKC抑制剂和MAPK抑制剂能显著抑制IL-1上调ACAT-1表达（P<0.05）及活性（P<0.05）的作用。结论 IL-1上调泡沫细胞ACAT-1表达及活性的作用是通过PKC/MAPK信号通路途径实现的。     

B超引导下经皮微创肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

复杂性肾结石的治疗是泌尿外科的一个难点，经皮肾微创穿刺取石术（mini pemutaneous nephrolithotomy．MPCNL）的出现极大地改善了复杂性肾结石的治疗效果，彻底改变了传统的肾结石治疗模式。我科于2004年5月至2005年5月采用MPCNL方法治疗复杂性肾结石患者52例，取得较好的疗效，现总结报道如下。     

青年人非何杰金淋巴瘤──附30例30岁以下临床分析

 本组通过30例<30岁非何杰金淋巴瘤(简写NHL)临床分析发现,男性多于女性,首发部位结内以颈部浅表淋巴结为多,结外以腹部肿块最常见,组织类型B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤,淋巴母细胞性占T细胞性的66.7%。在恶性程度上高度恶性占66.3%,临床Ⅵ期占50.0%。本组病例虽然临床分期晚,恶性程度高,但治疗效果比其它年龄组要好,因此采取用积极有效的综合治疗,对延长病人的生存期是有价值的。 NHL高发年龄范围多数资料报导在31-70岁,青年人尤其是<30岁发病率则相对较低,现报导如下。     

三种膀胱结石治疗方法的临床比较

目的:探讨开放手术、钬激光及超声波负压吸引联合气压弹道碎石清石系统在膀胱结石治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析我院2006年5月～2009年8月收治104例膀胱结石患者的治疗方法。A组应用膀胱切开取石23例;B组应用钬激光碎石42例;C组应用超声波负压吸引联合气压弹道碎石清石系统碎石39例。分析比较三种方法在膀胱结石治疗中的差异。结果:A、B、C三组碎石清石的操作时间分别为(24.04±3.70)min、(41.88±17.30)min、(34.05±13.03)min,A组显著小于其他两组(P0.01),C组明显小于B组(P0.05),随结石长径增大,微创手术组操作时间明显延长。A、B、C三组的住院天数分别为(13.13±4.79)天、(11.38±3.36)天、(9.51±1.72)天,A组明显大于B组(P0.05)及C组(P0.01);C组明显小于B组(P0.05)。A、B、C三组的术后留置导尿时间分别为(7.00±2.54)天、(5.05±1.51)天、(4.03±0.99)天,A组显著大于其他两组(P0.01),C组显著小于B组(P0.01)。结论:超声波负压吸引联合气压弹道碎石清石系统在膀胱结石治疗中创伤小,安全,高效,患者恢复快;前列腺增生症并发膀胱结石可应用微创方式治疗;结石长径4 cm以上者可考虑行开放手术。     

阴茎阴囊皮瓣在尿道下裂治疗中的应用

目的:探讨阴茎阴囊皮肤尿道成形治疗尿道下裂的可行性。方法:尿道下裂23例,年龄3.5～19.0(平均6.8)岁。完全采用阴茎阴囊皮肤尿道成形治疗尿道下裂,随访6年进行回顾性分析。结果:23例患者一次手术成功21例(91.3%),2例术后出现尿瘘需再次手术治疗,1例出现尿道狭窄。结论:阴茎阴囊皮肤以其材料丰富,血供良好,手术成功率高而被认为是治疗尿道下裂尿道成形的首选材料。     

4例腔镜下钬激光治疗上尿路结石手术失败原因分析及其预防措施

目的随着腔镜技术在上尿路结石治疗中的广泛应用,术中与术后大出血、严重感染、休克甚至死亡的病例也时有发生。为寻求和积累腔镜下钬激光治疗上尿路结石的经验,进一步提高治愈率。方法回顾自开展钬激光碎石以来发生4例严重并发症病例的诊治过程,并结合相关文献讨论腔镜下钬激光治疗上尿路结石失败原因及其对策。结果4例严重的并发症分别为2例肾破裂致大出血,1例严重感染、休克及播散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）致死亡及1例输尿管镜术后出血并感染。结论腔镜下钬激光治疗上尿路结石失败的主要原因包括：①组织结构的变异、结石、炎症等;②其他因素给手术带来的困难;③没有进行严格的病例选择;④术者临床经验不足。故术前应充分考虑影响上尿路腔镜下钬激光治疗结石的不利因素,掌握其手术的适应证及并发症,并拟出相应对策,以提高其治愈率。