Losartan 在健康人体中药效学和药代学的研究

目的：探讨Losartan在体内对肾素-血管紧张素系统的影响以及国人体内losartan代谢过程，为解释其降压机理及临床合理用药提供参考；方法：以健康受试者为研究对象，采用随机、双盲给予药物和安慰剂，观察受试者血压和体内肾素的变化，以及losartan及其代谢产物在体内代谢过程。结果：血压在用药后6h内下降幅度较大，而肾素活性在8h左右升高幅度最大。以及losartan在服药后3h，药物浓度达到高峰，而其代谢产物EXP3174在服药后8h血药浓度达高峰。血浆肾素活性和EXP3174的AUC0-24成正相关。结论：losartan的降低血压与其代谢产物EXP3174作用直接相关，在降压幅度最大时，肾素的活性也达到最高点。这可能与血管紧张素系统的自身调节有关。     

马钱子碱对再生障碍性贫血患者T细胞分泌功能和增殖能力的影响

本研究观察不同浓度马钱子碱对再生障碍性贫血(aplastic anenia,AA)患者T淋巴细胞分泌TNF-α、IFN-γ、IL-4的水平及其增殖的影响,以探讨马钱子治疗AA的作用机制。AA患者及健康志愿者各10例,分离外周血T淋巴细胞并对其进行培养和纯化。将AA患者T细胞分为马钱子碱0、100、200和400μg/ml 4个干预组;健康志愿者T细胞为正常对照组,不作干预。培养72小时后,用ELISA法检测各组细胞培养上清液中TNF-α、IFN-γ、IL-4的水平,MTT比色法检测AA各组T细胞的增殖状况。结果表明,AA患者T细胞培养上清液中TNF-α、IFN-γ水平较正常对照组均明显升高,而IL-4水平较正常对照组明显降低;AA患者T细胞经马钱子碱作用后,TNF-α、IFN-γ水平均明显降低,且呈剂量依赖关系,而作用前后IL-4水平无明显变化。马钱子碱100、200和400μg/ml浓度对AA患者T细胞生长抑制率分别为(13.61±4.31)%、(14.28±4.31)%、(15.12±4.56)%,3个组间的比较无明显差异。结论:马钱子碱通过降低AA患者TNF-α、IFN-γ造血负调控因子的水平和抑制T细胞增殖而发挥治疗作用。本研究为马钱子治疗AA提供了实验依据。     

微创技术治疗肱骨干骨折20例报告

目的报告微创技术治疗肱骨干骨折治疗方法及疗效。方法2007年1月～2009年1月,采用微创技术治疗肱骨干骨折患者20例,男15例,女5例;年龄19～67岁,平均42．3岁,受伤至手术时间3～6d,平均4．3d。取肱骨前正中切口,分别于远、近端做直切口,远端切口解剖桡神经并保护,分离肌肉与骨膜间隙,上臂近端切口后插入塑形后限制钛板,透视下复位骨折满意后固定。结果患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100％。术后随访1～3个月,平均2．5个月。肘关节平均屈伸范围为112°±24°。按照Morrey等肘关节功能评定标准进行评价：优18例,良2例,总优良率100％。结论微创技术治疗肱骨干骨折,损伤小,不破坏骨折端的血运,有效地防治骨折不愈合,促进肘关节功能恢复。     

机器人辅助腹腔镜与后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌的疗效比较

目的 比较机器人辅助经腹腹腔镜肾部分切除术（RALPN）与后腹腔镜下肾部分切除术（RLPN）治疗早期肾癌的疗效和安全性,探讨RALPN的临床应用价值。方法 选取2010年5月至2013年10月收治的70例肾癌患者,根据术式的不同分为RALPN组（n=36）和RLPN组（n=34）。比较两组手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术中输血率、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果 除RLPN组有2例术中转开放手术,两组均成功完成手术。RALPN组和RLPN组的手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术后住院时间分别为（90.5±12.6）min和（110.7±20.3）min、（15.2±5.8）min和（24.6±7.2）min、（50.2±9.5）ml和（130.2±22.4）ml、（6.1±1.7）d和（7.8±2.2）d,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。RALPN组和RLPN组的术中输血率分别为0和11.8%。RALPN组术后出现1例肾周血肿,RLPN组出现1例尿漏和2例继发性出血。两组在随访期间均为无瘤生存。结论RALPN是治疗肾癌安全、有效的微创术式。     

急性嗜碱粒细胞白血病1例报告

急性嗜碱粒细胞白血病１例报告附院血液科（０４６０００）张斌严魏武申徐良１．病例介绍男患，３２岁，住院号２０４８９０，主因鼻衄，牙龈出血２周于１９９１年４月１０日住院。起病急，于２周前无明显诱因出现鼻衄，牙龈出血对症处理无效。发病以来不伴发热、咳嗽、腹...     

异环磷酰胺和顺铂及长春地辛联合治疗晚期非小细胞肺癌35例

目的：探讨异环磷酰胺加顺铂加长春地辛联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：晚期非小细胞肺癌患者35例，在每个治疗周期开始的第1～3天，用异环磷酰胺1.2 g·(m2) 1，静脉滴注，3 h内滴完；美司钠400～800 μg于每天第0，4，8 h静脉推注；顺铂25 mg·(m2) 1，静脉推注。第1天和第8天应用长春地辛2.5～3.0 mg·(m2) 1，静脉推注。以上治疗循环进行，每3周为1周期，3周期为1个疗程，采用自身对照法观察疗效和不良反应。结果：35例总缓解率为57.1%，其中完全缓解4例(11.4%)，部分缓解16例(45.7%)，肿瘤稳定9例(25.7%)。中位缓解期10个月，中位生存期12个月。主要不良反应为骨髓抑制，其中28.5%的患者发生3～4级白细胞下降。结论：异环磷酰胺加顺铂加长春地辛联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是有效的联合化疗方案。发生的不良反应患者能够承受，值得临床应用。     

细胞凋亡与动脉粥样硬化

细胞凋亡与动脉粥样硬化内科学教研室（０４６０００）王庸晋魏武细胞凋亡（Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）的概念是１９７２年由Ｋｅｒｒ首次提出的，又被称为细胞程序化死亡（ＰｒｏｇｒａｍｍｅｄＣｅｌＤｅａｔｈ，ＰＣＤ）。它是不同于细胞坏死的一种细胞死亡形式，是一种有核...     

一氧化氮合酶神经在兔不全梗阻性膀胱中的变化及意义

目的 :探讨一氧化氮合酶 (NOS)神经在兔不全梗阻性膀胱中的变化及意义。　方法 :采用还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 (NADPH)免疫组化方法 ,对 10只新西兰白兔 (成年雄性 )不全梗阻性膀胱 (自制兔不全梗阻性膀胱 ,梗阻时间为 6周 ,作为实验组 )及 10只无梗阻性膀胱同龄新西兰白兔 (对照组 )膀胱体及膀胱颈部组织进行研究。　结果 :实验组兔膀胱体、膀胱颈部粘膜及膀胱体平滑肌NOS神经均明显减少 (膀胱体粘膜为P <0 .0 5 ,膀胱颈粘膜为P <0 .0 1,膀胱体平滑肌为P <0 .0 5 ) ;膀胱颈部平滑肌NOS神经无显著变化。　结论 :一氧化氮对平滑肌具有松弛作用 ,NOS神经的减少对兔不全梗阻性膀胱的结构和功能变化具有一定作用。