王成荣诊治慢性盆腔痛思路经验

王成荣是四川省中医药科学院中医研究所.四川省第二中医医院中西医结合妇科主任医师、研究员,为全国首批西学中学员。从医60年,王老对妇科疾病的诊治积累了丰富经验,重视冲任经脉气血运行     

王成荣经验方白莲散结汤的临床应用

白莲散结汤是王成荣临床经验方。由白花蛇舌草、半枝莲等八味中药组成,以清热化瘀散结为主要功效．适用于下焦热瘀互结之里实证,主治妇科子宫内膜异位症、盆腔炎性包块、盆腔粘连。白莲散结汤组方精当,配伍巧妙,体现异病同治思想。     

瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉用于鼾症手术22例

目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉在鼾症手术中对早期拔管的作用。方法择期鼾症手术患者44例,美国麻醉医师协会评分（ASA）Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为2组。A组予以瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉加肌松药维持,B组以芬太尼、异氟醚加肌松药维持,观察并记录麻醉前（T1）、麻醉维持60min（T2）、拔管时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录手术时间、术毕至拔管时间、肌松药用量。结果A组T2及T3时的MAP和HR均低于B组（P〈0．05）,术毕至拔管时间、肌松药用量也少于B组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉能降低术中循环指标,减少肌松药的用量,术毕可早期拔管。     

王成荣论治崩漏经验

崩漏为妇科临床常见而又危重的疾患,王成荣研究员强调临证时须博采西医诊断与鉴别诊断的思维和方法,中西医结合明确病种诊断,合理选择治疗方案。辨证上王老认为本病以血热与血瘀共患者居多,治疗紧扣＂热瘀＂病机,并自拟＂清化汤＂凉血化瘀止血,达＂伏其所主＂之效。     

绝经缩瘤法治疗围绝经期子宫肌瘤思路探讨

子宫肌瘤是妇科常见疑难疾病,严重威胁女性身心健康。目前因西医药副作用大、手术复发率高,传统中医药疗法治愈率低、疗程长等缺点,各种治疗方案均不甚理想。从"七七"之年妇女的特殊生理病理特点出发,探讨采用中药绝经缩瘤疗法治疗围绝经期子宫肌瘤的机理,有望收到经断瘤缩之效,为临床治疗子宫肌瘤提供新思路。     

白莲散结汤治疗继发痛经临床观察

目的：观察白莲散结汤治疗子宫内膜异位症或子宫腺肌病所致继发痛经的临床疗效。方法：通过痛经积分点为疗效评价工具,以确诊为子宫内膜异位症或子宫腺肌病所致继发痛经患者为研究对象,病例数为132例,口服白莲散结汤3个疗程,经期不停药。结果：132例痛经患者,痊愈56例（42．42％）,显效46例（34．85％）,有效19例（14．39％）,无效11例（8．33％）,总体有效121例（91．67％）;痛经积分的各个观测点比较,差异有统计学意义;随着痛经严重程度增加,疗效呈现下降趋势。结论：白莲散结汤治疗子宫内膜异位症或子宫腺肌病所致继发痛经疗效确切,无明显不良反应,值得进一步研究、推广。     

地佐辛联合局部麻醉药臂丛神经阻滞麻醉的效果

目的 观察地佐辛联合局部麻醉药用于臂丛神经阻滞的效果.方法 将78例行单侧上肢骨科手术患者采用双盲法随机分为观察组和对照组,每组39例.两组均行肌间沟法臂丛神经阻滞.观察组药液配方为罗哌卡因100 mg、2％利多卡因5ml加地佐辛5 mg用0.9％氯化钠稀释成20 ml;对照组药液配方为罗哌卡因100 mg加2％利多卡因5ml用0.9％氯化钠稀释成20 ml.观察两麻醉起效时间、麻醉持续时间、术中芬太尼用量及不良反应.结果 观察辛组麻醉起效时间、麻醉持续时间、术中芬太尼用量均优于对照组[(13.7 ±2.7) min比(14.9±2.2) min、(364±8)min比(330±9)min、(0.05±0.06) mg比(0.11±0.08) mg,P＜0.05].结论 地佐辛有外周神经阻滞作用,与局部麻醉药联合应用麻醉效果较好.     

低呼气末正压通气治疗麻醉后负压性肺水肿二例

例1男,7岁,身高140cm,体重28kg,既往体健,ASAⅠ级。静脉复合全麻下右腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。麻醉诱导:咪达唑仑0.1mg,芬太尼0.05mg,丙泊酚40mg,顺苯磺酸阿曲库铵3mg。气管插管后以丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉,30min左右间断追加顺苯磺酸阿曲库铵1mg。手术时间50min。术毕前5min停药,术毕10min自主呼吸恢复,潮气量220ml,呼吸22次/min,患儿呛咳烦躁,考虑气管插管不能耐受,予以拔除。面罩吸氧,此时患儿呼吸发憋,SpO2下降到80%,考虑上呼吸道梗阻,再次予以气管插管,人工通气后SpO2上升到92%,气管内吸出粉红色泡沫痰,两肺听诊有水泡音,考虑急性肺水肿。     

臂丛阻滞肩关节松解加痛点注射治疗肩周炎疗效观察

目的观察臂丛阻滞肩关节松解加痛点注射治疗肩周炎的临床效果。方法将71例肩周炎患者随机分为2组:A组采用臂丛阻滞肩关节松解加痛点注射方法治疗;B组采用单纯痛点注射方法治疗。观察1个疗程后2组的治愈率和总有效率。结果 A组治愈率高于B组(P<0.05)。结论臂丛阻滞肩关节松解加痛点注射治疗肩周炎具有短期治愈率高、起效迅速的特点。     

0.1%布比卡因等比重脊麻在剖宫产中的应用

近年来,新术式剖宫产采用耻骨上横切口,手术时间明显缩短,对麻醉要求越来越高,不仅要求母体完全无痛与肌松,对胎儿抑制最小,为手术提供最佳条件,并且随着人文关怀的进步,产妇越来越要求生理和心理全方面的舒适感.我们应用0.1%布比卡因等比重脊麻,与传统的0.5%布比卡因重比重脊麻相比较,旨在找出一种操作更简便、对生理干扰更小、术后恢复更快、病人舒适度更高的麻醉方法.