GnRH拮抗剂方案对新鲜移植周期子宫内膜容受性影响的回顾性分析

目的:通过回顾性分析应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案或GnRH拮抗剂(GnRH_A)方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者,比较2种方案的人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜厚度、临床妊娠率和胚胎着床率等相关指标,以期寻找GnRH_A是否会对子宫内膜容受性产生影响的临床证据。方法:选择2015年1月—2017年6月于大连市妇女儿童医疗中心第一周期行IVF-ET助孕,应用GnRHa长方案(长方案组,1 459例)或者GnRH_A方案(拮抗剂方案组,395例)的患者。比较2组患者的基本特征,根据年龄分为30岁组(352例),30~35岁组(781例),35~40岁组(601例)及≥40岁组(120例);根据获卵数分为低反应组(获卵≤3枚,218例),正常反应组(获卵4~14枚,1 535例)、高反应组(获卵≥15枚,101例);比较各组患者h CG日子宫内膜厚度、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率。结果:长方案组与拮抗剂方案组患者的体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P0.05),但年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(bFSH)、窦卵泡数(AFC)和平均移植胚胎数比较,差异有统计学意义(均P0.05)。30岁及≥40岁的人群,2种方案的h CG日子宫内膜厚度、胚胎着床率比较,差异无统计学意义(均P0.05),30岁人群长方案组临床妊娠率高于拮抗剂方案组(P0.05)。30~35岁及35~40岁人群,长方案组h CG日子宫内膜厚度、胚胎着床率和临床妊娠率高于拮抗剂方案组,差异有统计学意义(均P0.05)。在低反应组中长方案移植胚胎数少,胚胎着床率高,差异有统计学意义(均P0.05)。在正常卵巢反应组中,长方案hCG日子宫内膜厚度、胚胎着床率和临床妊娠率大于拮抗剂方案组,差异有统计学意义(均P0.05)。在卵巢高反应组2种方案各项指标比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:在30~40岁及正常卵巢反应人群拮抗剂方案可能降低子宫内膜容受性,减少胚胎着床率及临床妊娠率。     

血清骨桥蛋白和CA125联合检测鉴别良恶性腹水

目的:探讨联合检测血清骨桥蛋白(OPN)和CA125在良恶性腹水中的诊断价值。方法:取39例恶性腹水患者、48例结核性腹水患者及40例健康妇女血清样品,分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)及微粒子化学发光法测定其OPN和CA125水平,观察其在诊断良、恶性腹水时的敏感性和特异性。结果:恶性腹水患者血清OPN水平明显高于结核性腹水患者及健康妇女组。OPN检测恶性腹水的敏感度、特异度分别为84.6%、95.0%;CA125检测敏感度、特异度为76.9%、87.5%;联合检测敏感度97.4%、特异度为95.0%。联合检测OPN、CA125较单独检测OPN及CA125其敏感度高(P<0.05);特异度无明显差异。结论:OPN与CA125联合测定是鉴别卵巢癌和结核性腹水的有效方法,联合检测CA125可提高其临床应用价值。     

SGLT⁃2抑制剂改善糖尿病患者心血管疾病预后的研究进展

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,具有较高的心血管疾病风险。钠?葡萄糖共转运蛋白2（sodium glucose transporter 2 inhibitor,SGLT?2）抑制剂是一类新型降糖药物,它可以抑制肾脏近端小管对葡萄糖的吸收,降低血糖。SGLT?2抑制剂不仅可以降低糖化血红蛋白,对血压、血脂、体重、尿酸均有良好的改善。更重要的是,大量临床试验已经证明了SGLT?2抑制剂对糖尿病患者的心脏保护作用。其主要机制是影响心脏重构,降低心室负荷,改善心肌细胞代谢,改变脂肪因子的产生,文章就SGLT?2抑制剂改善糖尿病患者心血管疾病预后作一综述。     

BRAFV600E与分化型甲状腺癌术后131I治疗效果的相关性研究

目的 通过回顾性分析乳头状甲状腺癌(PTC)患者肿瘤组织BRAF^V600E突变状态与术后放射性¹³¹碘(¹³¹I)治疗的疗效,评估BRAF^V600E与¹³¹I治疗效果的相关性。方法 纳入2016年1月至2020年6月就诊于联勤保障部队第967医院行¹³¹I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者。根据BRAF^V600E检测结果将患者分成BARF突变组和BARF野生型组,收集患者的性别、年龄、BMI、BRAF^V600E基因型、肿瘤最大径、包膜侵犯、临床分期、复发风险度分层、¹³¹I治疗次数、治疗效果、不良反应、复发转移情况,比较2组患者的临床特征和¹³¹I治疗效果。结果 纳入患者115例,其中男80例,女35例,年龄16～72岁,所有患者的病理类型均为PTC,临床分期位于T_1～4N₁M₀范围。BRAF野生型组共3...