心血管病141例社区干预效果分析

2006年9月-2009年9月,我们对心血管病141例进行社区干预治疗,效果满意。现分析报告如下。     

消瘰散结散外敷配合西药抗结核治疗颈部结节型淋巴结核疗效观察

目的 探讨消瘰散结散外敷对颈部结节型淋巴结核临床疗效,为淋巴结核治疗提供参考方法.方法 选取诊于河北省胸科医院的颈部淋巴结核患者88例,根据随机分配法分为对照组、观察组.对照组治疗方案为2HRZE/6HR,观察组在对照组基础上加用自拟中药消瘰散结散外敷.观察治疗后两组疗效、临床症状(疼痛、低热、乏力、盗汗、厌食)、不良...     

宫腔灌注粒细胞集落刺激因子在不明原因反复种植失败患者中的应用评价

目的 研究宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对不明原因反复种植失败(URIF)患者的子宫内膜容受性及妊娠结局的影响.方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,选择2019年1月至2020年9月期间于大连市妇女儿童医疗中心就诊的,拟行人工周期-冻融胚胎移植的U RIF患者120例,将患者随机分为试验组和对照组(每组各60...     

GnRH拮抗剂方案对新鲜移植周期子宫内膜容受性影响的回顾性分析

目的：通过回顾性分析应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）长方案或GnRH拮抗剂（GnRHA）方案进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的患者，比较2种方案的人绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫内膜厚度、临床妊娠率和胚胎着床率等相关指标，以期寻找GnRHA是否会对子宫内膜容受性产生影响的临床证据。方法：选择2015年1月-2017年6月于大连市妇女儿童医疗中心第一周期行IVF-ET助孕，应用GnRHa长方案（长方案组，1 459例）或者GnRHA方案（拮抗剂方案组，395例）的患者。比较2组患者的基本特征，根据年龄分为＜30岁组（352例），30～35岁组（781例），35～40岁组（601例）及≥40岁组（120例）；根据获卵数分为低反应组（获卵≤3枚，218例），正常反应组（获卵4～14枚，1 535例）、高反应组（获卵≥15枚，101例）；比较各组患者hCG日子宫内膜厚度、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率。结果：长方案组与拮抗剂方案组患者的体质量指数（BMI）差异无统计学意义（P＞0.05），但年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素（bFSH）、窦卵泡数（AFC）和平均移植胚胎数比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。＜30岁及≥40岁的人群，2种方案的hCG日子宫内膜厚度、胚胎着床率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），＜30岁人群长方案组临床妊娠率高于拮抗剂方案组（P＜0.05）。30～35岁及35～40岁人群，长方案组hCG日子宫内膜厚度、胚胎着床率和临床妊娠率高于拮抗剂方案组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。在低反应组中长方案移植胚胎数少，胚胎着床率高，差异有统计学意义（均P＜0.05）。在正常卵巢反应组中，长方案hCG日子宫内膜厚度、胚胎着床率和临床妊娠率大于拮抗剂方案组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。在卵巢高反应组2种方案各项指标比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：在30～40岁及正常卵巢反应人群拮抗剂方案可能降低子宫内膜容受性，减少胚胎着床率及临床妊娠率。 【关键词】     

输卵管积水抽液及输卵管结扎对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的评价输卵管积水抽液及输卵管结扎对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2010年8月至2011年8月在四川大学华西第二医院生殖中心因输卵管因素不孕症行IVF-ET治疗的患者资料201例,共237个周期。分为3组,A组:输卵管积水抽液组,共105个周期;B组:输卵管积水近端结扎组,共30个周期。C组:输卵管阻塞且无积水组,共102个周期。结果 3组患者超排天数、促性腺激素(Gn)总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、HCG日孕酮(P)水平、移植数、卵裂率、种植率、生化妊娠率、多胎妊娠率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组HCG日雌二醇(E_2)水平、获卵数、获胚数均低于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05);A组受精率、临床妊娠率小于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管积水行抽液术并未显著改善输卵管积水引起的低妊娠率,但可以降低流产率;输卵管结扎不影响卵巢功能,并能显著提高妊娠率,降低流产率。     

奥西替尼联合颅脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移效果观察

目的 奥西替尼联合颅脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的价值和意义。 方法 选取非小细胞肺癌脑转移患者80例作为研究对象,应用计算机分组软件平均分组,单纯接受颅脑放射治疗患者40例设为对照组,奥西替尼联合颅脑放疗治疗患者40例设为试验组,比较2组患者临床疗效、颅内及颅外无进展生存期、血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和血管内皮生长因子（vascular endothelium growth factor,VEGF）表达水平。 结果 试验组临床疗效优于对照组,客观缓解率和疾病控制率高于对照组,颅内、颅外无进展生存期长于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;治疗后,2组血清CEA、VEGF表达水平明显低于治疗前,试验组血清CEA、VEGF表达水平明显低于对照组（P＜0.01）。 结论 奥西替尼联合颅脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移,可以提高临床效率,降低CEA、VEGF表达水平,延长患者生存期,效果显著,值得临床使用。     

辅助生殖技术中薄型子宫内膜的诊断标准与临床处理

薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度＜7mm，病因可分为机能性、病理性及原因不明性，常见于药物副反应、宫腔粘连及子宫肌层病变。明确病因、修复子宫内膜是胚胎移植的实施条件，但对反复薄型子宫内膜尚难以统一病因诊断和针对性处理，故多建议联合治疗。     

三种方法在盆腔结核诊断中的价值分析

目的 评价盆腔积液改良抗酸染色法、离心涂片法和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在盆腔结核诊断中的价值.方法 回顾性分析确诊的35例盆腔结核患者和35例盆腔恶性肿瘤患者盆腔积液(对照组)的改良抗酸染色法和离心涂片法以及血液T-SPOT.TB检测结果.比较三种方法的灵敏度及特异度.结果 改良抗酸染色法敏感性为31.43％ (11/35),特异性100％;离心涂片法敏感性5.71％ (2/35),特异性100％;T-SPOT.TB敏感性为48.57％(17/35),特异性94.29％,改良抗酸染色法和T-SPOT.TB两种方法联合检测的阳性率为57.14％ (20/35).改良抗酸染色法与离心涂片法及T-SPOT.TB比较,其阳性率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05),改良法与T-SPOT.TB联合检测阳性率较改良法高(P＜0.05).结论 改良抗酸染色法和T-SPOT.TB检测阳性率高,联合检测诊断效果更好,两种技术对盆腔结核有重要的辅助诊断价值.     

香菇菌多糖片联合常规抗结核疗法治疗女性盆腔结核

目的 评价香菇菌多糖片联合常规抗结核方案(2HRZE/4HRE)治疗盆腔结核的临床疗效.方法 将符合入选标准的女性盆腔结核患者90例采用信封法进行随机方案隐藏,按1∶1比例分为2组各45例.对照组采用2HRZE/4HRE抗结核方案,治疗组在对照组基础上加服香菇菌多糖片治疗,均治疗6个月.观察2组患者治疗前后血清糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)、ESR变化,判定临床疗效.结果 疗程结束后,治疗组CA125水平[(28.61±9.08) U/ml比(39.72±12.13)U/ml,t=4.919]、ESR[(36.13±8.33)mm/h比(41.35±12.45)mm/h,t=2.338]均低于对照组(P值均＜0.05).治疗组(93.3％比20.0％;X2=46.335,P＜0.01)和对照组(82.2％比8.9％;X2=37.396,P＜0.01)治疗后血清CA125阴性率均显著高于同组治疗前,但治疗后组间阴性率比较差异无统计学意义(X2=1.6571,P=0.198).治疗组总有效率显著高于对照组(93.3％比77.8％;X2=4.406,P=0.036).结论 香菇菌多糖片联合2HRZE/4HRE抗结核方案可有效治疗女性盆腔结核.     

Lynch综合征患者预防性子宫切除与Lynch综合征相关性子宫内膜癌患者非预防性子宫切除的临床特征及预后研究

目的　探究Lynch综合征（LS）患者预防性子宫切除（PH）与LS相关性子宫内膜癌（LS-EC）患者非预防性子宫切除（NPH）的临床特征及预后,为改善LS的预后提供指导。方法　选取2014年12月—2016年10月河北医科大学第一医院自愿行PH的LS患者16例为PH组,行NPH的LS-EC患者22例为NPH组。收集患者一般资料、病理组织学评估、基因突变分析及随访结果。结果　两组患者确诊LS至手术时间、子宫内膜癌（EC）症状比较,差异有统计学意义（P<0.05）。PH组病理结果显示：10例患者标本中有异常发现,其中5例为EC,3例为弥漫性增生,1例透明细胞癌,1例为局灶性增生;剩余6例患者中,3例内膜增生不活跃,2例有子宫肌瘤,1例子宫内膜萎缩。NPH组病理结果显示：内膜样腺癌19例,黏液性腺癌2例,浆液性腺癌1例。PH组EC患者肿瘤直径小于NPH组（P<0.05）;两组患者肿瘤位置、淋巴结转移情况、病理类型、内膜样腺癌病理分级、肌层浸润情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PH组hMLH1基因突变率高于NPH组（P<0.05）;两组hMSH2、hMSH6、hPMS2基因突变率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。截至2017-03-01,38例LS患者中,存活27例,死亡11例,PH组患者的生存率高于NPH组（χ2=4.900,P=0.027）。结论　LS患者多伴有肿瘤病史,并且从确诊至手术时间较长,而PH可改善LS患者的预后。