伤情联合评估在创伤患者急诊分诊中的应用

目的探讨适用于急诊创伤患者的评估工具,快速准确地进行急诊分诊分级,避免漏诊,提高危重患者抢救成功率。方法选取2013年7~12月急诊就诊的186例创伤患者,采用修正创伤评分和护理评估对患者进行联合评估,确定患者病情分级级别。结果155例行修正创伤评分＞8分的轻度、中度创伤患者中,经护理评估9例属于急诊Ⅱ级患者。结论联合应用修正创伤评分和护理评估,建立规范统一的分诊标准,将联合评估的结果与急诊患者病情分级相结合,提高了护理人员对急诊创伤患者的分诊准确率。     

怀旧治疗对老年慢阻肺合并抑郁患者的护理效果

目的 探讨怀旧治疗对老年慢阻肺(COPD)合并抑郁患者的护理效果.方法 本研究对象为我院2019年2月～2020年2月70例COPD合并抑郁症患者,随机分为对照组与观察组,对照组接受呼吸内科治疗以及常规心理干预,观察组在对照组基础上进行怀旧治疗.比较干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、1s用力呼气量(FEV1)、6min步行距离(6MWT).结果 两组干预后HAMD评分以及HAMA评分较干预前均明显下降,且干预后观察组均显著低于对照组(P＜0.05);两组干预后SAQ评分、FEV1、6MWT较干预前均明显增加,且干预后观察组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 怀旧治疗能有效降低老年慢阻肺合并抑郁症患者焦虑、抑郁情绪,并有助于肺部功能、生活质量、步行能力的提升.     

中暑40例的救治体会

患者40例, 男23例,女17例,年龄19～80岁, 平均39岁;热衰竭27例,热痉挛5例,热射病8例.临床表现: 意识不清26例,头昏、头痛28例,肢体麻木15例,瞳孔变化8例,少言懒动7例,躁动6例,厌食及恶心呕吐30例,腹痛腹泻5例,胸闷34例,呼吸困难10例,心悸30例,胸痛5例,少尿17例,皮肤潮红或高温(>38.5 ℃)19例,皮肤苍白湿冷13例,肌肉痉挛疼痛9例.     

不同病理亚型乏血供肾癌的CT表现及其鉴别诊断

目的：探讨不同亚型乏血供肾癌的CT表现,提高对不同亚型乏血供肾癌的术前诊断准确性。方法：回顾性分析46个（45例）经病理证实的乏血供肾癌病灶的CT表现特征并与其病理结构对比分析,其中透明细胞肾癌（CCRCC）27个（26例）,乳头状肾癌（PRCC）17个,肾嫌色细胞癌（CRCC）2个,对前两个亚型的CT表现进行统计学分析。结果：肾癌的CT表现与病理结构相关。透明细胞肾癌中形态不规则或边界不清楚、直径≤3cm及伴肾实质外侵犯者分别为17、11和15个,而乳头状肾癌中分别为5、2和4个,这3个征象在两种病变类型间的差异均有统计学意义（P〈0．05）,余CT表现在两亚型间差异无统计学意义。结论：CT在不同亚型乏血供肾癌的诊断及鉴别诊断中具有重要的应用价值。     

血清IL-1、KL-6表达与输血相关性急性肺损伤发生的相关性

目的探讨血清白细胞介素-1(IL-1)、涎液化糖链抗原(KL-6)表达与输血相关性急性肺损伤(TRALI)发生的关系。方法选取林州市中心血库2019年2月至2020年5月收治的84例急性大出血患者作为研究对象,所有患者均进行规范化输血治疗,将输血后发生TRALI者纳入发生组,未发生TRALI者纳入未发生组,比较两组年龄、性别、输血量、出血部位与血清IL-1、KL-6水平。结果纳入的84例患者中,12例发生TRALI,发生率为14.29%(12/84),纳入发生组,其余未发生TRALI的72例患者纳入未发生组。两组年龄、输血量、性别、出血部位比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组IL-1、KL-6水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,血清IL-1、KL-6水平升高是引发TRALI的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血清IL-1、KL-6高表达是引发TRALI的危险因素,联合检测IL-1、KL-6水平有助于预测急性大出血患者发生TRALI的风险,为早期采取预防措施提供指导。     

沟通管理在医院电子病历系统实施过程中的实践与体会

结合实际工作,阐述医院在实施电子病历系统过程当中,如何运用沟通管理的原则和技巧来建立有效的沟通管理机制进行沟通管理,从而保证了电子病历系统项目的顺利实施,以期对医院信息化建设工作有所帮助和启示.     

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究

我们分别以艾司西酞普兰（商品名：莱士普）与帕罗西汀（商品名：乐友）治疗老年抑郁症,进行对照观察,现报告如下。1对象和方法为2008年9月至2009年12月在我院住院的老年抑郁症患者。均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版。