中药外洗及抚触治疗新生儿病理性黄疸20例

目的:观察中药外洗配合抚触疗法对新生儿黄疸的临床疗效。方法:选择2014年10月—2015年3月在本院治疗的病理性黄疸新生儿40例,随机分为对照组和观察组各20例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上行中药方外洗配合抚触疗法治疗,观察两组新生儿黄疸消褪情况。结果:治疗第3日至第7日观察组新生儿经皮胆红素指数明显低于对照组。结论:在常规治疗的基础上配合中药外洗及抚触疗法治疗新生儿黄疸可以加快黄疸消褪,缩短住院时间。     

儿童复发性社区获得性肺炎流行特征及影响因素分析

目的 初步探讨儿童复发性社区获得性肺炎(recurrent community-acquired pneumonia, rCAP)的流行特征,并分析相关影响因素,为rCAP的临床诊疗和预防提供参考。 方法 2018年1月—2019年12月,于河南中医药大学第一附属医院儿科的初诊社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患儿中招募研究对象,最终纳入样本452例;在病例随访调查的基础上,通过临床诊断和病原学鉴定确诊rCAP。采用单因素χ²检验以及多因素logistic回归分析rCAP发生的影响因素。 结果 452例儿童平均年龄(6.25±2.85)岁,男性占56.19%,女性占43.81%;病例随访1年,出现rCAP 58例,复发率12.83%;58例rCAP患儿中以冬季(44.83%)和秋季(27.59%)好发,病原学特征以病毒性肺炎(46.55%)和细菌性肺炎(27.59%)占比较高。经单因素χ²检验和多因素分析:年龄＜5岁、多个兄弟姐妹、更多的既往病史、营养状况差、二手烟暴露和住宅拥挤均是rCAP发生的危险因素, OR值分别为1.562(95%CI:1.021~2.39)、1.937(95%CI:1.072~3.501)、2.956(95%CI:1.415~6.178)、2.286(95%CI:1.336~3.912)、2.524(95%CI:1.279~4.983)和1.859(95%CI:1.048~3.295)。 结论 CAP初诊患儿仍有一定的复发风险,应重视低龄儿童的秋冬季防护,并重点关注rCAP高危型患儿的监测评估。     

中医药治疗儿童闭塞性细支气管炎用药规律的文献研究

目的:基于中医传承辅助系统,对临床治疗儿童闭塞性细支气管炎的方药进行数据分析整理,总结其遣方法则,为本病临床辨证组方及新方开发应用提供客观理论根据。方法:收集中国知网、万方及维普数据库中关于中医中药治疗儿童闭塞性细支气管炎的处方,利用中医传承辅助系统进行数据挖掘,分析总结高频药物的属性、核心组合及新方方析。结果:筛选文献获取71个组方,涵盖157味中药,使用较多的药物有甘草、杏仁、芦根、葶苈子、五味子、鱼腥草、紫菀、红花、炙麻黄,药味前三位为苦、甘、辛,药性为寒、温、平,15个核心组合和4个新处方。结论:儿童闭塞性细支气管炎的中医治疗原则以宣肺利气,化痰平喘,活血化瘀,温补肺肾为主,用药不宜过于寒凉及温热。     

浅谈婴幼儿毛细支气管炎的综合护理

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病,冬春季好发,多因病毒感染引起。常见于2岁以内,尤以2～6月婴儿多见。因毛细支气管是气管分支的末端靠近肺泡的部分,它的管腔很细,一旦发炎,粘膜充血水中,容易引起阻塞,造成呼吸困难。所以此病起病急、病情发展快。先以上感症状出现,继而出现咳嗽、喘息、呼吸困难,甚至发生呼衰、心衰。严重威胁患儿身体健康,     

儿童原发性肾病综合征社会适应性现状及危险因素

目的 探讨儿童原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）社会适应性现状,并分析其危险因素。方法 便利抽样法选取2020年7月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的126例PNS患儿为研究对象,采用一般资料调查表、重返学习适应性、创伤后成长、心理弹性量表等对患儿进行调查。应用Pearson相关分析重返学习社会适应性评分与创伤后成长、心理弹性之间的相关性;采用多元线性回归分析儿童PNS社会适应性现状的影响因素。结果 PNS患儿重返学习适应性总分为（56.71±9.32）分;创伤后成长总分为（38.65±7.48）分;心理弹性总分为（47.92±8.74）分。Pearson相关分析显示：重返学习适应性评分与创伤后成长评分、心理弹性评分均呈正相关（P <0.05）。多元线性回归分析显示：创伤后成长、心理弹性、年龄、病程、父母文化程度均是影响PNS患儿重返学习适应性水平的危险因素（P <0.05）。结论 PNS患儿社会适应性水平较低,与创伤后成长、心理弹性、患儿年龄、病程、父母文化程度等多种因素有关。     

儿科病房输液风险管理及对策

目的观察通过加强对临床静脉输液各个环节的管理对护理缺陷的影响。方法通过对一年内10例关于静脉输液方面护理缺陷的观察,对其进行原因分析。结果制定出相应的管理政策,从而保证医疗安全。在儿科静脉输液过程中,针对不同的因素,采取相应的措施。结论可以明显降低风险隐患,保证患儿的用药安全,减少医疗纠纷及差错事故的发生[1]。     

医联体外派专家激励机制现状及优化策略研究△

目的：基于医联体内牵头医院外派专家的视角下,研究参与医联体工作的激励因素,并为优化医联体外派专家激励机制提供政策依据。方法：采用率等描述性分析医联体外派专家工作开展情况及激励机制现状,通过χ2检验推断性分析影响因素。结果：外派专家工作满意度与性别、年龄、薪酬水平、学历、职称、是否有考核等因素有关。结论：根据外派专家和医联体单位的实际情况,科学规划医联体外派工作,搭建外派专家发展平台,健全监督激励机制。     

基于“子午流注”理论探讨改良版塌渍包在儿童消化道术后中的临床疗效观察

目的 分析改良版中药塌渍包在儿童消化道术后的临床使用效果。方法 将行消化道手术的90患儿例使用随机数位表法分为对照组、塌渍包组、子午流注塌渍包组。患儿手术后经评估,对照组术后给予抗感染、补液、术后康复等常规治疗;塌渍包组在常规治疗的基础上给予非择时中药塌渍,每日一次,3天为一疗程;子午流注塌渍包组在对照组常规治疗的基础上根据“子午流注”理论择时给予中药塌渍包外敷腹部,每日一次,3天为一疗程。治疗3天后进行效果评价,观察患儿术后疼痛缓解时间、胃肠道功能恢复情况。结果 (1)临床总有效率：子午流注塌渍包组为93.33%(28/30),塌渍包组为80%(24/30),对照组为63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);(2)子午流注塌渍包组患儿36 h内疼痛缓解时间、首次排气排便时间、腹胀缓解程度均显著低于对照组与塌渍包组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“子午流注”理论使用中药塌渍包在儿童消化道术后的治疗中效果显著,治疗后患儿临床症状消失时间缩短,住院周期缩短,患儿及家属依从性和接受度高,具有临床推广应用意义。