正常血尿酸人群中血尿酸水平对颈动脉粥样硬化进展的影响：一项体检人群的10年队列研究

背景 血尿酸（SUA）具有激活氧化应激、诱导血管内皮功能障碍等特性,被认为可能与动脉粥样硬化存在联系,但两者关系尚未完全明确。 目的 探究SUA水平在参考范围内升高是否会对颈动脉粥样硬化进展产生影响。 方法 采用回顾性队列研究,选取2010—2019年于河北省人民医院体检中心进行健康查体的人群,纳入基线无颈动脉粥样硬化且SUA水平在参考范围,并进行至少2次体检的7 074例受试者。收集受试者一般资料、体格检查指标、实验室检查指标、颈动脉超声等信息。受试者在随访中经颈动脉超声诊断为颈动脉内中膜厚度（cIMT）>1 mm或有颈动脉斑块形成则被认为出现颈动脉粥样硬化进展并结束随访。受试者若未出现颈动脉粥样硬化进展,则直至2019年12月随访结束。根据基线SUA水平的四分位数将受试者分为Q1组（n=1 794）、Q2组（n=1 752）、Q3组（n=1 785）、Q4组（n=1 743）。采用多因素Cox比例风险回归分析探究SUA对颈动脉粥样硬化进展的影响。 结果 7 074例受试者中,1 476例（20.86%）受试者出现颈动脉粥样硬化进展,其中Q1组、Q2组、Q3组、Q4组颈动脉粥样硬化进展发生率分别为17.50%（314/1 794）、21.12%（370/1 752）、21.79%（389/1 785）、23.12%（403/1 743）,随着SUA水平在参考范围内升高,颈动脉粥样硬化进展发生率逐渐升高（χ2趋势=3.58,P<0.001）。在调整混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析结果显示,Q4组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于Q1组〔HR=1.46,95%CI（1.06,2.01）,P<0.05〕;亚组分析结果显示,在年龄<60岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综合征、体质指数（BMI）≤24.0 kg/m2的受试者中,Q4组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于Q1组〔HR=1.68,95%CI（1.15,2.45）,P<0.05;HR=1.52,95%CI（1.04,2.22）,P<0.05;HR=2.12,95%CI（1.21,3.71）,P<0.05;HR=1.78,95%CI（1.13,2.79）,P<0.05;HR=1.51,95%CI（1.02,2.23）,P<0.05;HR=1.75,95%CI（1.09,2.81）,P<0.05〕。 结论 SUA水平在参考范围内升高可增加颈动脉粥样硬化进展的风险,在年龄<60岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综合征、BMI≤24.0 kg/m2的人群中此作用效应更强。     

母鼠孕哺期铅暴露及补充铁、钙对子代神经系统的影响

目的观察孕哺期铅暴露及补充铁和钙对子代学习记忆能力及海马细胞中生长抑素（SS）表达的影响。方法母鼠从孕期第1天至仔鼠出生第30天哺乳期间给以下干预：对照组（A）：饮用去离子水;染铅组（B）：饮用浓度为0．1％醋酸铅去离子水;铁＋铅组（C）：饮用浓度为0．1％醋酸铅的去离子水同时每天灌胃3．0mg／kg铁;铁＋钙＋铅组（D）：饮用浓度为0．1％醋酸铅的去离子水同时每天灌胃3．0mg／kg铁和250mg／kg钙。Y-迷宫试验用于检测仔鼠的学习记忆能力,采用免疫组织化学的方法观察仔鼠海马细胞中生长抑素（SS）阳性神经元。结果B组与A组比较,仔鼠Y-迷宫试验的错误次数明显增多（P〈0．05）,海马CA1、CA3区SS阳性神经元数量减少（P〈0．05）。D组Y-迷宫试验的错误次数比B组明显减少（P〈0．05）,海马CAI区SS阳性神经元数量增多,有统计学意义（P〈0．05）。C组则未表现上述变化。结论孕哺期母体铅暴露会损害仔鼠的学习记忆能力,补充钙剂可有所改善,而补充铁则没有明显改变,并能从海马组织中SS表达的改变得到印证。     

头痛、呕吐、视物不清、血小板增多

患者 ,男 ,3 3岁。主因间断头痛 4个月 ,加重伴头昏、恶心、呕吐、视物不清 10余天。于 2 0 0 0年 7月 2日入院。患者缘于 4个月前“着凉感冒”后头痛。 4个月来间断反复发作 ,发作时数小时、数天不等。为持续性钝痛 ,头顶部明显 ,自服去痛片等药可缓解。入院前 10天患者头痛加重 ,头昏伴恶心、呕吐数次。遂往当地医院就诊 ,查头部ＣＴ未见异常。腰穿测压力 4 4 .1ｋＰａ ,脑脊液生化常规未见异常。血常规白细胞 12 .9× 10 9/Ｌ。静脉给予甘露醇、先锋霉素、病毒唑等治疗无明显好转。为进一步明确诊断及治疗来本院。既往体健。查体 :体温 3…     

DMD/BMD基因缺失的检测及其临床分析

目的:了解Duchenne/Becker型肌营养不良症(DMD/BMD)致病基因缺失的分布及其与临床病情的关系。方法:应用9对引物多重聚合酶链反应(mPCR)技术对42例DMD/BMD患者进行致病基因检测。结果:21例患者(50.0%)被检出外显子缺失,缺失片段长度各异,其中16例(76.2%)累及中央缺失热区,5例(23.8%)位于5端缺失热区,尤以48号外显子缺失频率最高。结论:多重PCR技术是检测DMD/BMD致病基因缺失的有效方法,该病病情轻重可能与外显子缺失的数量和长度不呈平行关系,而是与缺失类型有关,并受到个体差异的影响。