复方四参汤对感染Cox-B3病毒培养心肌细胞的影响

目的：研究复方四参冲剂治疗病毒性心肌炎的作用机制。方法：通过测定柯萨奇B3病毒感染心肌细胞的病变程度、搏动率和SGOT，观察复方四参冲剂对培养心肌细胞的影响。结果：复方四参冲剂能显著减轻Cox-B3病毒感染的心肌细胞病变程度，减少SGOT释放。结论：复方四参冲剂对柯萨奇B3病毒感染心肌细胞有显著的保护作用。     

Reiter‘s综合征29例临床和随访研究

目的：了解Reiter‘s综合征（RS）的临床表现，实验室改变和预后变化。方法：对近6年收治的29例患者进行临床分析，并随访本病预后，结果：29例患者发病诱因主要是不洁饮食（17例）或性交（2例）所致的急慢性肠道和泌尿生殖系统炎症，关节痛多以急性非对称性发作，易累及膝关节（25／29），踝关节（14／29）等下肢关节。衣原体和支原体检查有助于发现隐匿的泌尿生殖系统感染，提高了本病的确诊率。RS的诊断主要依靠病史和症状，而治疗多为经验性，急性期常用非甾体消炎药（28／29）和中小剂量皮质激素（19／29），柳氮磺胺吡啶（18／29）和氨甲喋呤（3／29）用于关节炎为主患者，15例随访结果表明，有2例复发，10例遗留有不同程度的关节或眼部症状，结论：RS是一个表现复杂，缺少有效治疗手段，预后并非良好的风湿病，对RS患者须尽早制定个体化治疗策略，并加强饮食及性行为的健康教育。     

复方四参冲剂治疗病毒性心肌炎临床研究

目的：观察著名老中医张镜人的经验方－－复方四参冲剂对病毒性心肌炎的疗效。方法：用复方四参冲剂治疗160例病毒性心肌炎患者，观察其症状疗效，心电图疗效，及治疗前后NK细胞活性和T淋巴细胞亚群等细胞免疫指标的变化，结果：复方四参冲剂对症状的有效率为90．6％，对ST－T改变的有效率为84．6％，对早搏的有效率为71．9％，并能显著提高本病NK细胞活性和调节T淋巴细胞亚群功能。结论：复方四参冲剂治疗病毒性心肌炎疗效显著，本研究还揭示了病毒性心肌炎气阴亏虚证和细胞免疫功能的内在联系。     

雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的：评价雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法：将64例患者根据编号信封分成试验组（48例）和对照组（16例）。试验组口服雷公藤多苷片，20mg／次，3次／日；对照组口服雷公藤片，2片／次，3次／日。两组均继续服用原有非甾体消炎药，并不服用其他改善病情药。疗程为8周，观察治疗后的疗效指标和安全性指标。结果：试验组的ACR20为79．17％，对照组为43．75％，差异有显著性（P〈0．05），ACR50和AcRo70两组比较无显著差异。两组治疗前后临床症状、体征、血沉及C反应蛋白等指标方面的变化，有统计学意义的差别（P〈0．01）。试验组和对照组不良反应的发生率分别为18．75％和0，无统计学意义的差异。结论：雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎疗效肯定，使用安全。     

系统性红斑狼疮患者发生肺动脉高压危险因素的Meta分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者发生肺动脉高压（PAH）的危险因素。方法 通过计算机检索和文献追溯的方法,检索PubMed、中国知网和万方数据知识服务平台中SLE患者发生PAH危险因素的相关文献,时间限定为建库至2015年1月。两名研究员独立进行文献筛选并提取文献资料,包括第一作者、发表时间、病例收集时间、样本量、研究因素,采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对纳入文献进行质量评价。依据比值比（OR值）及其95%CI评估各临床表现及实验室指标与SLE患者发生PAH的关系。结果 纳入15篇病例对照研究,NOS评分均≥7分,文献总体质量较高。出现雷诺现象的SLE患者发生PAH的风险高于未出现雷诺现象者〔OR=3.96,95%CI(2.94,5.34）,P＜0.05〕。有无皮肤血管炎的SLE患者发生PAH的风险比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。抗核糖核蛋白（RNP）抗体阳性的SLE患者发生PAH的风险高于抗RNP抗体阴性者〔OR=3.32,95%CI(2.37,4.66）,P＜0.05〕。抗心磷脂（ACL）-IgG抗体阳性的SLE患者发生PAH的风险高于抗ACL-IgG抗体阴性者〔OR=3.36,95%CI(2.37,4.76）,P＜0.05〕。合并浆膜炎的SLE患者发生PAH的风险高于无浆膜炎者〔OR=2.63,95%CI(1.50,4.59）,P＜0.05〕。合并肺间质病变的SLE患者发生PAH的风险高于无肺间质病变者〔OR=4.65,95%CI（3.13,6.88）,P＜0.05〕。结论 雷诺现象、抗RNP抗体阳性、抗ACL-IgG抗体阳性、浆膜炎、肺间质病变是SLE患者发生PAH的危险因素。     

重视药源性血管炎的诊断

血管炎及其相关综合征的临床表现复杂多样,向来是风湿免疫疾病诊治中的重点和难点。随着对血管炎的临床和发病机制研究的深入,越来越多的证据表明药物与血管炎的发生有关。国内关于药源性血管炎(drug-induced vasculitis,DIV)的报道还不多,近年随着对以丙基硫氧嘧啶为代表的抗甲状腺功能亢进药物导致抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性小血管炎的报道[1],国内对DIV的认识也在不断深入。几乎所有药物都可能引起所谓的过敏反应,其中包括较为常见的药疹、药物热,还有相对少见的药物性狼疮或狼疮样综合征…     

黄芪注射液对NOD小鼠CD4~+CD25~+CD127~(-/low)调节性T细胞的影响

目的通过对NOD小鼠应用大剂量的黄芪注射液,观察黄芪对于CD~4+CD25~+CD127~-调节性T细胞及相关细胞因子的影响情况。方法随机将20只NOD小鼠分成4组,每组5只,分别给予生理盐水、环磷酰胺注射液、黄芪注射液、黄芪联合环磷酰胺注射液各0.6 ml,连续给药2周后,取小鼠脾脏制成脾细胞悬液上流式细胞仪检测CD4~+CD25~+CD127~(-/low)调节性T细胞水平,取小鼠外周血采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)、检测小鼠血液中的IL-10、IL-6的变化情况。结果调节性T细胞的检测结果为黄芪注射液组及联合用药组较空白对照组和环磷酰胺组有显著差别(P<0.05),而环磷酰胺组与空白对照组比较没有显著差别(P>0.05)。IL-10的检测结果为,黄芪注射液组与联合用药组较空白对照组和环磷酰胺组有统计学意义(P<0.05)。IL-6的检测结果为,其余3组均与空白对照组比较明显降低IL-6的含量(P<0.05)。结论大剂量的黄芪注射液产生免疫调节作用,可能是通过提高Treg细胞的水平而达到抑制自身反应性T细胞的增殖和分化,以及同时提高细胞因子IL-10的水平,降低IL-6的水平,抑制炎症反应,共同达到...     

提高对原发性小血管炎的认识

血管炎病(vasulitides)是一组由不同病因引起而导致血管壁炎症、炎症细胞浸润和(或)血管壁坏死、血管阻塞和组织供血不足的疾病。作为风湿病的一大类，血管炎病因其临床表现复杂和诊治困难而长时间未被临床医师很好地认识。因此，加强对血管炎病的研究和提高对其认识至关重要。     

我国系统性红斑狼疮治疗的现状和前景

1　目前我国ＳＬＥ治疗的总体水平系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种极其复杂的自身免疫性疾病 ,其病因仍未清楚。在我国至少有 10 0万患者。在 50年代 ,ＳＬＥ被认为是“不治之症” ,近年来对其认识逐步提高 ,治疗上有了进一步的进展 ,因此其预后有了显著的改善。根据上海仁济医院 1999年对 50例ＳＬＥ患者的 18年随访显示 :其 5、10、15、18年生存率分别为 98%、84 %、76%和 70 % ,达到国际先进水平( 1) 。该随访还发现有 13例 ( 2 6% )患者平均停药 12( 2～ 17)年而无ＳＬＥ活动表现。ＳＬＥ好发于生育年龄妇女 ,因此 ,妊娠合并ＳＬＥ也是必…     

复方四参饮对病毒性心肌炎患者细胞免疫功能的影响

为了研究复方四参饮对病毒性心肌炎患者细胞免疫功能的影响，测定了６０例患者的自然杀知性和２０例患者的淋巴细胞亚群。结果除了ＯＫＴ８外者显著低于正常值。经复方四参饮治疗后，除ＯＫＴ８外皆有显著升高。中医辨证分型表明，ＮＫ细胞功能下降以气阴两虚阻为明显，而Ｔ细胞亚群的改变以气虚组为显著。ＮＫ细胞活性与ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值呈负相关。此外，早期ＮＫ细胞功能状况与疾病预后关系密切。