皮肌炎合并急性间质性肺炎七例临床分析并文献复习

目的分析皮肌炎合并急性间质性肺炎的临床特点，探讨发病原因，提高治疗水平。方法对我院1997-2005年收治的7例皮肌炎合并急性间质性肺炎患者进行回顾性分析．并复习相关文献。结果7例患者都有典型皮肌炎皮疹，但肌炎症状轻微。在确诊皮肌炎的同时或短期内合并出现高热、气急、干咳，胸片和胸部CT提示多发的片状肺间质改变，并且迅速进展。抗感染和大剂量甲泼尼龙治疗无效，7例患者全部死亡。结论急性间质性肺炎可能是无肌病皮肌炎或肌病轻微皮肌炎的肺部表现。为改善本组患者的预后，应尽早诊断，加强学科合作，制定更为合理有效的治疗方案。     

白塞病合并白血病--附2例报道及文献复习

目的研究白塞病合并白血病的临床特征，探讨两者间的关系。方法报道2例白塞病合并白血病病例，结合文献报道的9例，共计11例进行临床分析。结果11例患者平均年龄42．4岁，平均病程11．5年。临床表现按发生率多少分别为：口腔溃疡(100．0％)、皮损(90．9％)、外阴溃疡(63．6％)、眼部病变(54．5％)和关节炎(54．5％)。本组患者在合并白血病前大多有不同程度的外周血象改变(6／7例)，并且有免疫抑制剂使用史(5／8例)。合并的白血病：急性髓细胞性白血病9例，急性淋巴细胞白血病和浆细胞白血病各1例。11例患者1年内均死亡。结论从发病诱因、临床表现、药物使用等方面分析，白塞病与白血病之间存在密切联系。     

沙利度胺治疗POEMS综合征一例

患者男,36岁,布隆迪人.因双下肢乏力、水肿、趾及踝关节活动障碍,肌力、视力减退4年,于2003年8月10日人院.患者4年半前在无明显诱因下出现双下肢乏力、水肿,趾及踝关节活动受限,四肢末端麻木感,逐渐感觉减退至膝以下,另有进行性视力减退,血压偏高.     

清热活血法与养阴生津法治疗干燥综合征的比较研究

目的：观察干燥综合征中医证候特点,比较清热活血法与养阴生津法的临床疗效.方法：79例患者分成清热活血组38例、养阴生津组22例、西药组19例,疗程为3个月,比较各组治疗前后患者的症状和实验室指标改善情况.结果：79例患者中阴虚证75例（94.9%）、血瘀证55例（69.6%）、热毒证41例（51.8%）;清热活血组、养阴生津组和西药组的临床总有效率分别为81.5%、68.1%和78.9%,3组间差异无显著性（P＞0.05）;清热活血组治疗后口干和眼干积分显著减少（P＜0.01）,而西药组对口干、眼干症状改善不明显.结论：中药与西药治疗综合疗效相当,但清热活血中药能够显著改善口干、眼干等症状.     

未分化脊柱关节病和强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出的临床分析

目的 了解脊柱关节病合并腰椎间盘突出的情况,重视脊柱关节病的椎间盘病变.方法 分析67例住院病例,其中诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)38例,未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloar-thropathy,uSpA)29例.男46例,女21例;平均42岁;平均病程7年.都给予了腰椎CT或MRI检查.结果 合并腰椎间盘突出组41例,男23例,女18例,平均年龄36岁,平均病程4年;无腰椎间盘突出组26例,男23例,女3例,平均47岁,平均病程11年.有腰椎间盘突出的患者组,腰椎的骨化程度明显轻于无突出组.结论 椎间盘病变是脊柱关节病病理改变的重要组成部分,病变的椎间盘是本病合并椎间盘突出的病理基础.随着对早期脊柱关节病诊断的重视,脊柱关节病合并腰椎间盘突出症是较为常见的临床表现,特别对于女性患者,腰椎间盘突出症可能是早期特征性症状.     

强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症的临床分析

目的 为了解强直性脊柱炎的椎间盘病变情况。研究强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症的发病机制。方法 从近5年住院的强直性脊柱炎患中，选择检查过腰椎CT或MRI的患，分成单纯强直性脊柱炎组（单纯组和合并腰椎间盘突出组（合并组）进行回顾性分析。结果 总共有24例纳入研究。单纯组11例，男性8例，女性3例。平均年龄49.3岁。平均病程19年；合并组13例，男性5例，女性8例，平均年龄37.5岁，平均病程4年，影象学检查结果表明，单纯组患多属晚期（骨桥形成7例）；而合并组多属早中期。仅1例有部分骨桥形成，在累及的椎间盘中，以L4/5（10个和L5/S1（6个）为常见。结论 随着CT和MRI的广泛应用。早中期强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症并非罕见，特别对于女性患更易合并发生，椎间盘病变是强直性脊柱炎病理改变的重要组成部分。应予以充分的认识。     

提高对风湿病免疫抑制治疗后致乙型肝炎病毒再激活的认识

众所周知，我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行区，一般人群的HBsAg阳性率高达9．09％^[1]，因此估计我国约有1．2亿人目前携带有HBV。慢性乙型肝炎患者同时罹患有其他系统疾病，诸如肿瘤、肾脏病、风湿免疫类疾病，也是客观存在的事实。面对这一部分患者治疗的特殊性，如何处理这种合并状态,广大的临床医师还未重视。[第一段]     

轻中型病毒性心肌炎预后的多因素分析

目的：探讨影响轻中型病毒性心肌炎预后的因素，方法：随访160例患者，采用多元回归分析方法。筛选影响病毒性心肌炎预后的显性因素，结果：随访结果26％痊愈，46．9％好转，26％未好转，1％加重，按相关程度大小排列，筛选出细胞免疫功能，急性期休息时间，治疗方法，年龄，感冒频率，病程等六项为影响本病预后的显性因素。结论：足够的急性期休息时间，纠正低下的免疫功能，是改善本病预后的主要手段。     

清热活血法治疗干燥综合征的立论依据

目的：探讨清热活血法治疗干燥综合征的理论和实践基础。方法：分析92例干燥综合征患者的，临床资料。结果：92例干燥综合征患者的许多症状、体征及实验室检查与热毒证和血瘀证相关，如腺体肿胀、皮疹、舌象、高粘滞血证、高免疫球蛋血证以及病理、腺体功能的改变等。结论：热毒和血瘀是干燥综合征的重要中医病机，清热活血法是一种值得深入研究的治疗方法。     

复方四参饮治疗病毒性心肌炎后心律失常的临床研究

目的:观察复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效.方法:将102例患者随机分成两组.治疗组67例,予复方四参饮冲剂(主要成分为太子参、丹参、南沙参、苦参、广郁金等),6 g/次,2次/d;对照组35例,予心律平,150 mg/8 h.治疗4周.结果:治疗组与对照组对早搏的总有效率分别为71.9 %和78.9 %(P>0.05).治疗药组起效慢,但作用温和持久.结论:复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效确切,而且无明显副作用.