寒区核应急医学救援发展现状

<正>随着核工业的发展,在全球范围的军事领域内发生核战争的风险逐渐加大,核安全形势日益严峻^[1]。核与辐射突发事件具有发生突然、破坏范围广、急救任务重、致伤因素复杂以及伤员批量产生等特点^[2]。特别在寒区,较特殊的战场环境,核应急医学救援更是面临诸多困难与挑战。为提高寒区核应急医学救援能力,以更好地应对核与辐射突发事件,本文对寒区核应急医学救援的现状予以综述。     

毛脉酸模中两个化合物的结构研究

从毛脉酸模Rumexgmelini根部的甲醇提取物中分得5个化合物，运用化学方法及光谱（1H，13CNMR，C－HCosy，DEPT和选择性远程DEPT）解析，鉴定其中2个化合物的结构分别为白基芦醇（Ⅰ），白藜芦醇-3－O-β-D-葡萄糖忒（Ⅱ）。另外3个化合物是：胡萝卜甙，蔗糖，对羟基桂皮酸。化合物Ⅰ和Ⅱ在毛脉酸模根中首次发现。     

脂肪基质血管细胞群的分离：一项针对细胞群4种商用细胞分离系统的直接对比

背景与目的在脂肪移植物中加入基质血管细胞群（stromalvascularfraction，SVF）细胞是一项用于改善脂肪移植可靠性的新技术。市场上有各种各样的用于分离SVF细胞的系统。因缺乏在标准环境下操作系统的性能数据，而缺少客观的性能评估。因此，对4种商用SVF分离系统的临床门诊手术环境下的操作表现进行前瞻性、盲性对照研究。方法对4种不同的系统进行比较：①PNC’SMultiStation；②CHABiotechCha—Station；③CytoriCelution800／CRSSystem；④Medi—Khan’sLipokitwithMax—Stem。从5例志愿者供体获取相同的脂肪抽吸物样本，用于评估系统的处理时间、活细胞产量、成分、残余物酶属性及生产费用。结果平均处理时间的范围为88—115min。可获取活性有核细胞量最高的为Celution系统（2．41×10^5／g），其次为MultiStation（1．07×10^5／g）。Lipokit和Cha—Station生产出较少的有核细胞，分别为0．35×10^5／g和0．05×10^5／g。Celution系统同样可以生产更多的内皮细胞，CD34^＋CD31-细胞和脂肪来源干细胞（集落生成单位——成纤维细胞）。观察残余物酶属性水平，MultiStation、Cha—Station和Lipokit分别是Celution的5．1倍、13．0倍和57．0倍。结论紧缩所有系统均可生成大量可测得的SVF，但在数量、特性、获取活细胞的安全性方面存在明显差异。须行并列的临床研究，以确定此类差异的关联。     

你愿意做哪只瓶子

有这样三只瓶子。 第一只是啤酒瓶。当然这时候，它还装满金黄剔透、让人一看就身心凉爽的啤酒。炎炎夏季，啤酒成为了普通大众的最爱。在家里的饭桌上，一家人倒上几杯刚从冰箱里拿出的啤酒，一桌饭保准吃得清爽无比，温馨融融；而在傍晚的夜市或者排挡上，     

活血消疕丸治疗静止期银屑病90例

我院采用自制的活血消丸治疗静止期银屑病 90例 ,并与迪银片治疗的 45例进行对照 ,取得了较为满意的效果。现总结如下 :1　临床资料所有病例均来自本院皮肤科门诊病人 ,且全部为静止期患者 ,共 1 35例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 90例 ,其中男性 49例 ,女性 41例 ;年龄 1 5～ 6 9岁 ,平均年龄 37.3± 1 1 .6 6岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2 0年 ,平均病程 9.0 1± 6 .0 4年。对照组 45例 ,其中男性 2 5例 ,女性 2 0例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均年龄 38.36± 1 1 .2 1岁 ;病程最短 4个月 ,最长 1 9年 ,平均病程 9.3± 5 .80年。2　方药…     

TTA1-Tat-PEG-GSNPs结合siRNA-EGFR转染C6细胞抑制EGFR基因表达的研究

目的 探讨TTA1、Tat、聚乙二醇(PEG)修饰的明胶硅氧烷纳米粒子(GS NPs)结合siRNA-EGFR转染C6细胞,抑制其表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法 根据鼠EGFR的mRNA序列设计合成siRNA-EGFR以及阴性对照siRNA-Scr(无意义序列)。TTA1-Tat-PEG-GS NPs通过静电作用结合siRNA。实验分4组:Control组、TTA1-Tat-PEG-GS NPs/siRNA-Scr组、TTA1-Tat-PEG-GS NPs/siRNA-EGFR组及X-tremeGene/siRNA-EGFR组。除Control组外,其余三组均在体外对C6细胞进行转染。Real-time PCR、Western blot分别检测细胞EGFR mRNA及蛋白表达情况;CCK-8法、流式细胞仪分别检测细胞增殖和凋亡情况。结果 与Control组及TTA1-Tat-PEG-GS NPs/siRNA-Scr组比较,TTA1-Tat-PEG-GS NPs/siRNA-EGFR组在体外细胞水平上能有效抑制C6细胞EGFR mRNA及蛋白的表达(P<0.01),同时抑制C6细胞的增殖(P<0.05或P<0.01)并促进其凋亡(P<0.01)。此外,X-tremeGene/siRNA-EGFR组和TTA1-Tat-PEG-GS NPs/siRNA-EGFR组在下调C6细胞EGFR水平、抑制细胞增殖及促进细胞凋亡方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TTA1-Tat-PEG-GS NPs可能成为一种新型的基因治疗载体,为胶质瘤基因治疗的进一步研究提供理论依据。     

乳房假体破裂：原因、发生率、临床影响及处理

背景与目的 很长时间以来,假体破裂被认为是硅胶乳房假体隆乳术的主要并发症之一.其破裂的发生与所属哪一代的假体有关,包括前瞻性多中心临床研究的当代乳房假体的广泛资料,目前可从多种途径获取.方法 回顾来源于乳房假体厂商的相关假体信息,以确定可能导致假体破裂的常见因素.通过多途径的前瞻性临床研究,评估假体破裂的累积发生率,利用Kaplan-Meier统计学方法确定统一的估算方法.结果 为了确认、分析和理解乳房假体破裂的复杂情况,对缺乏高粘着力凝胶及阻隔层的较早代乳房假体的临床处理进行回顾.资料显示,医源性原因是乳房假体破裂的最常见原因.一个厂商的乳房假体前瞻性核心研究资料指出乳房假体破裂的运价计算,单时间点破裂概率为9.0%～12.2%,并取决于采取哪种统计参数.结论 医源性损伤对乳房假体破裂总体发生率的显著影响提示,破裂更多情况下是与术者相关的,而非取决于假体.此外,由于选择不同的统计学方法可能会使破裂发生率的结果差异显著,所以,因鉴定需要,仅利用随访资料中患者的MRI成像建立统一的统计学方法.采取假体破裂的运价计算的统一标准,可使患者和医师建立更具精确性和一致性信息的临床决策.（循证医学证据等级：疗法,Ⅳ级）     

成人严重先天性面容损毁的长期心理机能

背景与目的 对于严重面容损毁的成年患者而言,其术后长期心理学影响的评估仍有限.本研究旨在确定此类患者的长期心理学机能,并评估获得性面容损毁患者与无面容损毁者间的不同.同样的,先天性面容损毁者的心理机能程度与其对面容的满意度相关,此类患者会因其他人对其面容的负面评价、自尊心和面部畸形的严重程度而感到不同程度的忧虑.方法 本研究共对59例严重先天性面容损毁者、59例创伤获得性面容损毁者和120例无面容损毁者进行分析.让所有被调查者进行标准的心理学、身体检查和人口统计学问卷调查,包括面容负面评价忧虑量表(Fear of Negative Appearance Evaluation Scale)、自信心量表(Rosenberg Self-Esteem Scale)、住院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale)、阿成贝切自评表(Achenbach Adult Self-Repor)、SF-36健康调查表(SF-36 Health Survey)和视觉类比量表(Visual Analog Scale).结果 先天性面容损毁的成年患者有相对正常的心理机能,但相对于无面容损毁的成年患者,其表现出存在藏在心底的问题.与获得性面容损毁者相比,先天性者仅在身体检查量表部分的生活质量方面表现出较少的问题.除了身体检查部分的量表的有关生活质量的方面以外,患者对面容的满意度、对面容负面评价的忧虑和自尊心都是很好的可预测其心理机能不同方面的因素.结论 (通过手术)改善患者外观评价满意度、(通过心理支持)增强其自尊心或降低其对面容负面评价的忧虑,将有助于其提高长期心理机能.今后的研究将会把重点放在对个体患者的分析和对不良适应相关危险因素的分析.     

远离“饮食性偏头痛”的困扰

偏头痛是由于头部血管收缩功能紊乱导致的疾病，中青年人的发病率约占t0％，以女性居多。偏头痛的发作涉及很多因素，包括家族遗传、神经系统及环境因素等共同影响。早在20世纪60年代，国外研究人员就已发现，不少偏头痛与饮食习惯有密不可分的联系，称为“饮食性偏头痛”。     

角膜地形图引导准分子激光个性化切削手术治疗高度散光临床疗效分析．

目的观察分析角膜地形图引导准分子激光个性化切削（TOSLA）手术治疗高度散光的临床疗效。方法应用TOSCA对散光度为-2．50- -5．50D的56例106眼进行治疗,观察术后临床治疗结果。结果术后6个月裸眼视力（UCVA）≥术前最佳矫正视力（BCVA）105眼;残留散光度（0．38±0．51）D;散光轴位偏斜度均≤4．5°;角膜地形图检查图形对称性好,无偏心切削和不规则切削105眼;无光晕、眩光等现象104眼。结论TOSCA治疗高度散光近视视患者视力恢复快,术后视力好,残留散光少,角膜地形图分析均称。