腺苷酸激活蛋白激酶在大鼠酒精性肝病中的表达减少

 【摘要】：目的：观察酒精对大鼠肝脏腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）表达水平的影响。方法：雄性Wistar大鼠50只,随机分出10只为正常对照组,其余动物采用酒精灌胃的方法,随机分为模型4、8、12、16周组,留取血清及肝组织标本;检测血清ALT、AST、CHE、TG、TC、LDL、VLD、HDL等生化指标,应用HE、天狼红及苏丹Ⅳ染色观察肝组织病理变化;应用免疫组织化学染色、RT-PCR法检测AMPK、ACC、SREBP蛋白及mRNA的表达。结果：随着酒精造模时间延长,血清ALT和AST水平逐渐升高,CHE水平逐渐降低;血清TG、TC、LDL水平逐渐升高,HDL水平逐渐降低;肝组织中AMPK表达逐渐减少,ACC及SREBP表达逐渐增多;肝组织AMPK与ACC及SREBP的表达呈负相关(r=-0.911, P<0.01; r=-0.907, P<0.01)。结论：ALD发病过程中AMPK表达减少,对ACC、SREBP活化的抑制作用减弱,脂质合成增多,造成脂肪堆积于肝脏中,是造成肝脏损伤的重要因素。AMPK作为一个新的药物靶点,为ALD的防治提供了新的思路。     

SMAS组织粘弹性及其临床解释:高位SMAS除皱术的有力依据

背景与目的 对于表浅肌肉腱膜系统(SMAS)而言,尽管利用其尽可能减小组织松弛度的最佳张力水平还不确定,但其却有固定的粘弹性.本研究通过对高位SMAS除皱术的生物力学进行测量,以评价其粘弹性.方法 本组30例患者,由本文第一作者施行高位SMAS面部提升术.术中利用张力测定仪,按顺序测量SMAS上部固定处(耳前)和下部固定处(乳突)的张力.剪取腮腺前方及外侧的SMAS组织,并于体外测量其破裂强度、应力松弛和渐变性.结果 术中测量可见,耳前的上部SMAS的张力(7.21±0.87)N比乳突点的下部SMAS的张力小,其差异有显著统计学意义(P<0.001).SMAS的破裂力为55.7 N,平均破裂压力位224.97 PsI(磅/平方英寸).适应于体内环境的SMAS的破裂强度仅为其总强度的15%.高位SMAS面部提升术的拉伸负荷仅为其体外组织渐变性的14%.结论 高位SMAS面部提升术的体内张力水平是可预知的,乳突点的张力比其上方的耳前点的张力要大很多.这一术中的体内张力水平仅为组织原有破裂强度的一部分,即本研究中观察到的最小的压力释放、渐变强度.对这些生物力学性质的研究,将有助于改善高位SMAS面部除皱术的效果和持久性.     

脂肪来源干细胞:整形外科科研与临床的新视野

有关应用自体脂肪移植技术所进行的美容外科应用研究较多,如脂肪移植隆乳和脂肪移植面部填充.尽管这些美容手术显示了良好的效果,大有前途,但要建立正规的修复重建规程,仍须做出更多改进.人脂肪来源(间质)干细胞(adipose-derived stem/stromal cells, ADSCs)可作为再生医学手段,用于修复如骨、脂肪、软骨及血管等由间叶细胞构成组织的缺损.ADSCs在整形外科领域有大量、广泛的潜在应用前景.本期PRS专栏,我们将集中探讨ADSCs在整形、再造外科领域的基础研究与临床应用.     

面部支持系统:皮下脂肪室间隔界限的组织学评价

背景与目的 对于美容外科和修复重建外科来讲,皮下脂肪室具有显著的重要性,所以验证这些关于脂肪室的解剖学研究和相关概念就显得尤其重要.因此,笔者就多个面部邻近脂肪室的间隔界限进行了组织学研究.方法 本研究选取18侧半面尸头(男性5具,女性4具;年龄39～87岁).将组织标记染料注入前额中部,以及颊内侧、中部、外侧、近颞侧脂肪室.染料注入后向周围蔓延,4h后标记处的染料凝固着色,皮肤上可见红色的标记.以此方法 处理所有标本并浸泡于甲醛溶液中过夜.至此,标准的组织学处理已完成.结果 本组所有尸头,每部分脂肪室经分段染色,呈现出连贯的、相同的模式.各个脂肪室间彼此以致密的纤维性结缔组织分隔.这些隔膜起自浅筋膜,向上插入皮肤真皮层.在额部,隔膜起自额肌筋膜,因此,此类隔膜与表浅肌腱膜系统(SMAS)无必然联系,但却存在于皮下筋膜与皮肤之间的多个部位.结论 本实验证实,皮下脂肪是以脂肪窀的形式存在的,尤其是贯穿于皮下筋膜与真皮层之间的致密隔膜更能证明这一理论.这些间隔相互交联形成一个整体的框架,从而限制面部的剪(切)力.这个整体框架为人面部提供了一个"支持系统".因此,我们可以理解人面部老化是一个三维的变化过程,各脂肪室在位置和容量上都发生着变化,并与邻近脂肪室有相互作用.     

一项面部脂肪移植的临床研究:脂肪的过滤清洗与离心的对比

背景尽管利用自体脂肪移植技术进行面部脂肪容量重塑有日趋增加的趋势,但就回植前处理获取脂肪的最佳方式,目前仍无共识的标准可依.依据新近报道的脂肪移植类文献.笔者对脂肪移植术后临床效果,通过对简单的过滤、冲洗方式与通过分离纯化获取的脂肪进行对比.方法 本研究对2006年1～6月收治的25例健康患者行有关面部脂肪移植的前瞻性双盲研究.对照手术在同期进行,同一患者的一侧面部注射简单过滤、冲洗的脂肪,而另一侧面部注射分离纯化获取的脂肪.对术后效果分别进行主观、客观评价.主观评价包括一份面向所有患者的调查问卷表,以及一份相对应的解释说明书.客观评价由3个评委共同对术前、术后对比照片进行评价得来.术后平均随访12个月.结果 本研究结果显示,两种脂肪提纯方式无显著差别.长期随访效果显示,两侧面部移植区域效果相当.结论 经长期临床验证,结合文献报道的相关信息,笔者在脂肪移植时会选择简单过滤处理的脂肪,而不是离心处理的脂肪.     

微小RNA-133b对心肌纤维化的影响

目的 研究微小RNA-133b(miR-133b)对心肌纤维化的影响。方法 选取人心肌成纤维细胞(CFs),采用CCK8检测过表达及敲低miR-133b时细胞增殖情况,qRT-PCR及Western blot检测结缔组织生长因子(CTGF)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)及Ⅲ型胶原蛋白(collagen Ⅲ)的表达水平;生物学软件预测miR-133b的靶基因,双荧光素酶报告实验证实miR-133b与靶基因的直接调控作用。 结果 qRT-PCR检测结果显示,转染miR-133b mimic后miR-133b的表达水平明显高于阴性对照组(t=26.219,P=0.000),转染miR-133b inhibitor后miR-133b的表达水平明显低于阴性对照组(t=6.738,P=0.003)。转染CFs 21、45、69、93和117 h后,与阴性对照组相比,miR-133b mimic组CFs增殖能力明显降低,而miR-133b inhibitor组CFs增殖水平明显上升(P均<0.05)。与阴性对照组相比,过表达miR-133b后,CTGF(t=9.213,P=0.001;t=8.195,P=0.001)、α-SMA(t=6.511,P=0.003;t=4.434,P=0.011)、collagenⅠ(t=3.172,P=0.034;t=4.053,P=0.015)及collagen Ⅲ(t=6.404,P=0.003;t=5.319,P=0.006)的mRNA和蛋白表达水平均明显下调;敲低miR-133b后,CTGF(t=9.439,P=0.001;t=14.100,P=0.000)、α-SMA(t=4.519,P=0.011;t=4.377,P=0.012)、collagenⅠ(t=5.966,P=0.004;t=5.514,P=0.005)及collagen Ⅲ(t=4.622,P=0.010;t=4.996,P=0.008)的mRNA和蛋白表达水平均明显上升。共转染miR-133b mimic和WT 3’UTR表达载体细胞的相对荧光素酶活性明显低于共转染mimic control和WT 3’UTR表达载体的细胞(t=5.654,P=0.005),共转染miR-133b mimic和MUT 3’UTR表达载体细胞的相对荧光素酶活性与共转染mimic control和MUT 3’UTR表达载体的细胞差异无统计学意义(t=0.380,P=0.724)。结论 miR-133b可能是通过靶向抑制CTGF来影响CFs的活化增殖,从而改善心肌纤维化。     

葡萄的第三种吃法

钱钟书先生曾经以葡萄为喻,比拟过两种不同人生态度。有一种人,专拣最好的葡萄吃,这样,他每吃一颗,都是剩下的里面,最好的;有一种人,从不好的葡萄吃起,这样,他每啖一颗,都是剩下的里面,最坏的。但他们的人生际遇与感喟,却是截然相反的,那从好葡萄吃起的人,只剩回忆,而从坏葡萄吃起的人,却还有希望……     

炎宁冲剂的抗炎与解热作用研究

目的：研究炎宁冲剂的抗炎与解热作用。方法：采用角叉菜胶致大鼠足跖炎性肿胀。二甲苯致小鼠耳毛细血管通透性增高,以及大鼠皮下羧甲基纤维素囊中白细胞出游等急性炎症模型研究炎宁冲剂的抗炎作用。采用啤酒酵母液引起家兔发热的方法研究炎宁冲剂的解热作用。结果：炎宁冲剂对以上实验动物均具有明显的抗炎和解热作用。结论：炎宁冲剂对急性炎症具有明显的抗炎作用。对啤酒酵母液引起家兔发热具有明显解热作用。     

清开灵注射液不良反应分析

通过对清开灵注射液不良反应的临床表现、患者发生ADR的性别与年龄、使用剂量、输液滴速及ADR发生时间、溶酶及既往过敏史、配伍用药等方面的文献进行整理、归纳,并对ADR发生的原因进行分析,以期为清开灵注射液二次开发达到安全、有效、质优提供理论基础。     

从等级医院评审看医疗质量规范化管理

目的探讨等级医院评审对提升医疗质量规范化管理的作用。方法以开展等级医院评审工作期间的数据和经验为依托,对照等级医院评审前后医院发生的变化,分析评审工作对医院及医疗质量规范化管理带来的影响。结果开展等级医院评审工作以后,医院的整体状况得到极大改观,医疗质量得到明显提升。结论等级医院评审是提升医院管理水平、规范各项医疗活动、保障患者安全、减少医疗隐患和纠纷的较好手段,适合我国国情,值得推广。