新形势下医患沟通的意义和策略

"看病难,看病贵"成为人们的口头禅,处于焦点之上的医生承受着来自各方面的压力,社会模式转型,人们思想意识转换,政府投入不足,各种矛盾转嫁为医患紧张.由于医疗行业的特殊性,医患之间认识存在差距,由此也会引出各种纠纷,如何在现有形势下尽力做好医患和谐,医患沟通重新被置于重要地位,不可否认,医疗过程中离不开医患沟通,但是也不能把医患沟通作为现形势下的救命稻草,本文就新形势下医患沟通的意义和策略阐述自己的观点.     

妊马雌酮联合米索前列醇用于绝经妇女取出IUD的效果观察

目的探讨妊马雌酮口服联合米索前列醇湿化后阴道放置用于绝经妇女取出IUD临床效果。方法对120例绝经后取出IUD对象随机分为A组、B纽、C组,每组40例。A组于取出IUD前口服妊马雌酮每目0．625mg（1片）,连服7d,同时于术前2h阴道放置湿化后的米索前列醇400ug（2片）;B组于取出IUD前2h阴道放置湿化后的米索前列醇2片;C组于取出IUD前1周开始口服妊马雌酮每日1片,连服7d。结果子宫颈扩张程鹿A组与B组比较有非常显著差异性（P〈0．01）;A组、B组与C组比较,差异有显著性（P〈0．05）。术中综合反应程度：A组与B组、C组比较差异有显著性（P〈0．05）;B组与C组比较差异无显著性（P〉0．05）。IUD取出结果B组有2例因探针不能进入子宫颈内口,经反复探测失败。A组、C组都敷出,但难易程度有显著差异（P〈0．05）。结论妊马雌酮口服联合米索前列醇湿化后阴道放置应用于绝经妇女取出IUD,效果确切,有效减轻了手术对象的痛苦。     

失眠及其中药治疗

世界卫生组织一项研究表明:睡眠病症在世界是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题,全球约27%的人遭受睡眠症困扰。中华医学会提供的材料表明,中国约有3亿成年人患有睡眠障碍,主要分布在中国经济相对发达地区,而这方面的问题一直没有引起足够的重视。近年来,随着生活节奏加快,工作压力增大,竞争激烈,越来越多的人出现不同程度的失眠。失眠会导致人体所有系统的功能紊乱,诱发各种疾病,英国睡眠障碍协会调查显示:美国每年45%的车祸以及55%的工伤事故都是由于睡眠疾病造成的。20世纪50年代,苯二氮卓类药物进入临床成为全世界超过5000…     

巨大垂体腺瘤的显微手术治疗

我院于 1986年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,在显微手术显微镜下切除直径≥ 4 0ｃｍ的垂体腺瘤 10 2例 ,现将手术治疗体会报告如下。1.临床资料 :本组巨大垂体腺瘤患者 10 2例 ,男 5 0例 ,女 5 2例 ;年龄 13～ 6 5岁 ;病程 2个月～ 13年。临床表现 :48例有头痛 ,73例视力下降 ,2 1例闭经 ,16例性功能减退 ,8例泌乳 ,6例肢端肥大 ,5例嗜睡 ,3例多饮多尿 ,3例肥胖 ,3例动眼神经麻痹。 170只眼视力下降 ,其中失明 17只 ;5 9只眼视力≤ 0 1,86只眼视力 0 2～ 0 9,31只眼视力≥ 1 0 ;双颞侧偏盲 74例 ;其他视野改变 14例。内分泌检查 :5 9例测定了泌…     

血浆纤维蛋白原水平与颈动脉斑块的相关分析

目的:探讨缺血性卒中患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及对不稳定斑块发生发展的作用。方法:对162例颈内动脉系统的急性缺血性卒中患者进行颈动脉彩超检查,根据结果分成不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组。同时行血浆FIB检测,按FIB值分4个水平组,用Ordinal回归分析观察不同水平组发生不稳定斑块的危险度。结果:不稳定斑块组血浆FIB水平高于稳定斑块组、无斑块组,血浆FIB水平异常者比例也高于其他两组。随着FIB值的升高,发生不稳斑定块的危险度逐渐加大(4个等级内OR值分别为1.00、1.78、3.26和3.38)。结论:不同性质颈动脉斑块的缺血性卒中患者血浆FIB水平存在着显著差异,FIB升高与CAS及不稳定斑块的形成和发展密切相关,其作用可能强于其他传统危险因素。     

针灸加牵引、推拿方法治疗老年性腰椎间盘突出症86例疗效观察

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,属中医＂痹症＂,＂腰痛＂等范畴。笔者自2005年5月至2009年12月对86例老年性腰椎间盘突出症患者采用针灸加牵引、推拿方法治疗,疗效显著。现报告如下。     

阴茎异常勃起9例报告

阴茎异常勃起在临床上比较少见 ,约占泌尿外科住院病人的 0 4%。我院 1991～ 1998年共收治 9例 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄最大 58岁 ,最小 30岁 ,平均 4 2 3岁。发病至就诊时间最长 5ｄ ,最短 16ｈ。原因 :药物性假体 3例 ,高血压所致 1例 ,白血病所致 1例 ,频繁性交所致 4例。治疗方法 :阴茎海绵体尿道海绵体分流术 3例 ,大隐静脉阴茎海绵体分流术 2例 ,冲洗疗法 4例。结果 :术后永久性阳痿 5例 ,性功能恢复正常 4例。2　讨论多种疾病如糖尿病、白血病、阴茎背静脉血栓性静脉炎等均可引起阴茎异常勃起 ,具体可分为神经性、机械…