开展死因监测网络直报，动态及时掌握人群死因分布

随着成都市公共卫生应急体系的建设，2004年末，成都市死因监测全面实现了全死因全人群网络直报。网络直报使得我市死因监测系统在信息的采集、上报程序、数据的审核、查询、分析利用方面带来了极大的进步，监测数据完整性、准确性和及时性得到极大地提高，我市死因监测向着实时动态监测方向发展。另一方面，部门问的协作、监测人员的稳定以及国际疾病分类技术的掌握等，是影响网络直报动态及时程度的重要因素。     

成都市城乡居民吸烟行为及二手烟暴露现状分析

目的了解成都市城乡居民吸烟行为、二手烟暴露及戒烟现状,分析影响因素,为开展控烟教育以及行为干预提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法 ,于2015年9—11月抽取成都市4个区县18岁及以上的常住居民2952人进行问卷调查。结果调查有效人数2892人,结果显示现在吸烟率为22.2%,现在每日吸烟率20.1%,日均吸烟量为13.7支,开始每日吸烟平均年龄为20.4岁,二手烟暴露率67.8%,戒烟行为率15.7%,烟草危害知识低水平人群占57.1%。性别、年龄、婚姻状况为影响成都市居民吸烟行为的重要因素。结论成都市中老年男性、离婚/分居者吸烟率较高,城乡居民烟草危害知识薄弱,二手烟暴露率较高,这将是成都市今后控烟工作的重点人群及重点内容。     

不同肥胖指标对糖尿病风险预测效果分析

目的 探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)4种肥胖指标对预测糖尿病风险的效果.方法 利用四川成都市2008年调查5 205名40～70岁人群数据,分析4种指标及身高的相关关系;应用受试者特性曲线(ROC)、Logistic回归分析比较4个指标对糖尿病的预测效果.结果 WHtR与腰围相关性最高(男性r=0.938 4,女性r=0.956 2,P<0.05);4个指标中,ROC曲线下面积男性WHR最大,女性WHtR最大(男性c=0.641 5,女性c=0.669 2);Logistic回归分析中,男性WHR,女性WC预测价值最佳(男性OR=3.107,女性OR=2.684),调整4个指标交互作用后,BMI结合WC、WHR、WHtR并不能明显提高模型预测效果.结论 本研究人群糖尿病风险模型中,男性选择WHR作为肥胖评定指标,最佳切点为0.90,女性选择WC作为肥胖评定指标,最佳切点为83 cm,但在不同地区和人群的应用需要进一步研究.     

成都市不同职业流动人口健康高危行为及其影响因素研究

[目的]了解不同职业流动人口健康高危行为状况及其影响因素。[方法]采取随机抽样方法,调查1004名18～40岁的流动人口。根据流动人口所从事职业特点,将其归纳为服务业、建筑业、高危业、其他职业等4类。[结果]流动人口职业特点存在显著的性别、年龄差异。在高危行为上,建筑业流动人口吸烟(34.2%)、饮酒(30.5%)、使用毒品行为(13.4%)最多,高危业流动人口不安全性行为(62.7%)最多,高于其他职业。不同职业流动人口健康高危行为有不同的影响因素,建筑业流动人口吸烟、饮酒、使用毒品的影响因素是性别,高危业流动人口不安全性行为的影响因素是工作时间,服务业流动人口毒品使用行为的影响因素是生活满意度。[结论]不同职业流动人口健康高危行为的影响因素存在差异,应根据不同职业流动人口的特点和影响因素开展有针对性的健康行为干预,提高流动人口健康意识。     

成人自报健康影响因素的CHOPIT模型分析

目的分析成人自报健康的影响因素。方法运用CHOPIT模型分析成都市1800名调查对象的自报健康状况及其影响因素。结果性别、年龄、地区、月收入、保险类型、职业、文化程度均不同程度影响自报健康。结论人群自报健康受人口学和社会经济学因素影响,在跨人群比较时需要校正自报健康的切点位移偏倚。     

成都市恶性肿瘤和肺癌发病率及死亡率分析

肺癌是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。恶性肿瘤死亡在四川省居全死因的第2位，成都市近2a已跃居首位。肺癌发病率、死亡率均位居恶性肿瘤之首。为制定科学的公共卫生策略和有效的防治措施提供依据，以降低肺癌发病率、死亡率，笔者对成都市1980-2004年恶性肿瘤和肺癌发病率、死亡率资料进行了分析。     

成都市糖尿病患者社区卫生服务中心和医院两种就诊途径的成本-效果比较

目的 比较常规医院治疗糖尿病和社区糖尿病患者管理的效果及患者花费,为糖尿病患者找到一条合理就医途径.方法 选取成都市1所二级医院和1所社区卫生服务中心的糖尿病患者为研究对象,开展为期1年5次追踪调查,了解患者血糖、糖化血红蛋白控制情况以及年度治疗费用使用情况,总共206例完成了此次追踪调查.结果 医院组糖尿病患者年平均直接医疗费用为4 850.66元,社区组为2 439.16元,医院组在1年治疗总费用及其门诊和住院费用上的花费均高于社区组,差异有统计学意义(P＜0.05).基线时医院组患者血糖控制情况比社区组患者差,经1年治疗后,医院组患者血糖控制良好率为27％,控制一般率为52％,糖化血红蛋白控制良好率为16％,控制一般率为84％,社区组患者经1年管理后,血糖控制良好率为45.28％,控制一般率为16.04％,糖化血红蛋白控制良好率为48.11％,控制一般率为35.85％,两组患者终期调查血糖和糖化血红蛋白控制率经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05).社区组成本效果比均低于医院组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心在糖尿病患者管理中相对患者来说比医院有更大的费用优势,但对于血糖或糖化血红蛋白控制不良的患者来说,医院控制效果更好.因此在医院和社区之间建立有效的双向转诊通道对糖尿病防治具有良好的意义.     

结合社区卫生服务开展健康促进工作

积极发展社区卫生服务是面向21世纪,改革我国城市卫生服务体系的重大决策.社区卫生服务是以居民健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以老年人、妇女、儿童为重点人群,适应居民需求的综合性基本卫生服务模式.社区健康促进从整体上对社区群众的健康相关行为和生活方式进行干预,涉及个人、家庭、群体身心健康,贯穿于社区卫生服务的各个方面,既适用于急、慢性疾病的防治,又适用于社区生态和社会环境的改善;既可促进社区居民对社区医疗保健服务的利用,又可促进社区医疗保健服务质量的提高,为社区人民创造健康的社区环境.     

行为危险因素监测质量评价方法探索

行为危险因素监测 (Behavior RiskFactors Surveillance BRFS)是中国预防医学科学院行为危险因素监测中心统一设计、统一管理的监测系统。通过监测了解监测覆盖人群行为危险因素的分布情况 ,动态观察行为危险因素监测的自然变化趋势以及干预下的变化趋势 ,以评价干预措施的效果。本文通过检验复测指标的相关性 ,来评价监测质量 ,并进一步讨论了如何选择重复调查的指标。1　材料与方法1.1　资料来源　成都市行为危险因素监测资料和每月复核资料。1.2　统计分析方法　将两次调查资料分别录入计算机 ,对分类资料采用KAPPA系数 ,计量资料…     

成都市中青年人高血压流行现状

目的了解成都市中青年人高血压流行现状。方法采用多阶段随机抽样方法,于2015年9-11月在成都市4个区(市)县随机抽取年龄18~59岁居民1920人进行高血压流行现状调查。结果成都市年龄18~59岁居民的高血压患病率为19.2%,正常高值血压检出率为48.3%。多因素Logistic回归分析显示,高血压家族史、吸烟、过量饮酒、超重/肥胖是高血压的危险因素[OR(95%CI)=1.839(1.343~2.517),1.404(1.041~1.895),1.828(1.218~2.745),2.014(1.555~2.608),均P0.05],文化程度是高血压的保护因素。患有高血压的中青年人群合并空腹血糖和血脂异常的比例高于非高血压人群(14.6%比4.6%,47.5%比28.8%;均P0.05)。结论成都市中青年人高血压患病率及正常高值血压检出率较高,过量饮酒、吸烟和超重肥胖等为高血压的影响因素。