抗击新型冠状病毒肺炎海军医疗队营区防疫及感染控制

2019年12月以来,湖北省武汉市及周边地区持续发现多起不明原因肺炎病例,且疫情日益加重。2020年1月24日,海军军医大学（第二军医大学）组派医疗队驰援武汉,执行紧急医学救援任务。此次医学救援是一场救治战,更是一场防疫战。个人防护、严格的消毒隔离措施及营区防疫非常重要,是实现医务人员零感染的前提与保障。本文对海军军医大学（第二军医大学）驻武汉医疗队营区人员管理、洗消等防疫及感染控制方面的措施与经验作一介绍。     

自噬在肺癌发生发展中的研究进展

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,具有发展速度快、恶性程度高等特点。自噬是细胞的代谢过程,可作为肺癌治疗的靶点。一方面,自噬可通过维持基因稳定并清除促癌因子、参与免疫反应、促进肿瘤细胞程序性死亡等途径抑制肺癌的发生。另一方面,自噬又能促进肿瘤细胞生长,为其生长提供充足的营养,并对化疗药物产生一定的抵抗。自噬与肺癌的关系较为密切,其在肺癌发生、发展、治疗等过程中发挥着重要作用。本文对自噬在肺癌发生发展中的研究进展进行综述。     

中医综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效的meta分析

目的:通过meta分析评价中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Li-brary、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,检索时限为建库至2021年5月,将有关中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的随机对照试验(RCT)进行收集整理.筛选文献、资...     

肺鳞癌脾转移一例报告

患者男,47岁,因刺激性咳嗽1个月于2003年4月15日入院.查体:右肺上叶呼吸音减低,余未见明显异常.胸部X线检查及CT提示右肺上叶中心型肺癌合并肺不张,右侧少量胸腔积液.纤维支气管镜见右肺上叶开口处菜花样肿物,活检病理报告"鳞癌".脱氧葡萄糖复合线路断层显像示右肺上叶近肺门处及左上腹恶性病灶,进一步行腹部彩色超声检查发现脾脏占位性病变,腹部CT示脾内可见大小不等的多发类圆形不均匀低密度结节灶.入院诊断:右肺上叶中央型肺癌伴脾转移.给"紫杉醇"加"卡帕"方案化疗2个疗程,病灶有所缩小,现为治疗后4个月,存活.     

左肾透明细胞癌根治术后7年右侧输尿管透明细胞癌1例

<正>患者,女,78岁,曾因B超发现左肾占位性病变3d于2010年6月17日入院。入院查体左肾叩击痛阳性,无其他阳性体征。CT平扫示左肾形态不规整,见最大截面约4.0cm×4.5cm肿块突出肾轮廓外,内可见低密度区;增强CT显示左肾形     

肝组织HBV cccDNA转录相关因子表达分析

目的探讨前期细胞模型研究中筛选到的与cccDNA转录活性相关的宿主分子SMARCB1、ISG20及PCAF在慢性乙型肝炎(CHB)不同阶段肝组织中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测32例CHB患者肝组织SMARCB1、ISG20及PCAF的表达情况,患者中免疫耐受期(IT)11例,免疫清除期(IC)13例,低复制期(LR)8例。针对SMARCB1、ISG20及PCAF在CHB不同阶段的表达情况及其与HBsAg定量之间的相关性进行分析。结果 CHB不同阶段中肝组织SMARCB1、ISG20及PCAF的表达不同。其中SMARCB1以IT患者中表达含量最高,IC患者其次,LR患者最低;ISG20表达在IC患者中最高,IT及LR患者中均较低;PCAF表达在IT患者中最高。SMARCB1、PCAF的表达与HBsAg呈正相关性,ISG20的表达与HBsAg呈负相关性。结论 SMARCB1、ISG20及PCAF的表达与cccDNA转录活性密切相关,有助于从病毒因素及宿主免疫因素等综合评估cccDNA转录活性。     

CBL联合临床路径教学在全科医师转岗培训心内科教学中的应用

目的　评价以病例为基础的教学（case-based learning,CBL）联合临床路径在全科医师转岗培训心内科教学中的效果。方法　纳入2018年5月至2019年3月在重庆医科大学附属永川医院心内科进行全科医师转岗培训的学员63人,随机分为对照组（n=30）和实验组（n=33）;对照组采用传统带教模式教学,实验组采用CBL联合临床路径教学;比较培训结束后两组学员理论考试及操作考试成绩,并采用问卷调查评价培训满意度。结果　实验组出科理论考试、实践技能考试分数均高于对照组[（83.57±4.32）分vs.（77.10±4.72）分,t=-5.678,P<0.001;（78.24±5.28）分vs. （70.83±5.86）分,t=-5.279,P＜0.001];在规范诊疗、提高学习兴趣、医患沟通、查体技能提升等满意度调查中,实验组均高于对照组（P＜0.05）。结论　在全科医师转岗培训心内科教学中,CBL联合临床路径教学优于传统教学,值得在全科医师转岗培训中推广。     

武汉火神山医院新型冠状病毒肺炎病区感染控制实践探索

本文对武汉火神山医院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病区感染控制工作实践进行了总结与讨论。通过密切围绕传染病流行的3个核心环节,严格遵循普遍预防原则,对包括病区设置、人员管理、消毒管理、防护管理、诊疗路径、标本、物品复消及垃圾清运等进行系统管理;对重点患者及其周边环境、诊疗环境进行严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）核酸采样监测,摸排沾染路径,指导防控。任务期间,系统化、精细化病区感染控制管理有效地控制了各种交叉感染,在保障COVID-19患者有效、安全救治的同时,实现了医务人员零感染,也为今后应对类似疫情时的病区感染控制工作提供了重要参考。     

参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠脑细胞凋亡相关蛋白的影响

目的 探讨参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠海马和下丘脑组织细胞凋亡相关蛋白的影响。方法清洁级SD大鼠48只,随机选取8只正常大鼠为A组,其余40只采用肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法建立寒凝气滞血瘀证大鼠模型,造模成功后随机分为B、C、D、E、F组,每组8只。C、D、E组分别给予参姜锁阳益气片70、140、280 mg/kg;F组给予大株红景天胶囊280 mg/kg;A、B组均给予等体积生理盐水。连续给药14 d。采用免疫组化方法检测海马和下丘脑区凋亡相关蛋白bcl-2、bax和capase-3的表达。结果 与A组比较,B组海马区和下丘脑区bcl-2阳性细胞数明显降低,capase-3和bax阳性细胞数明显增加(P<0.01);与B组比较,除C组下丘脑bcl-2外C、D、E、F组bcl-2阳性细胞数不同程度升高,而bax和capase-3阳性细胞数均有不同程度的降低(P<0.05,P<0.01);与F组比较,C、D、E组海马区的bax阳性细胞数显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论 参姜锁阳益气片能够影响脑组织中凋亡相关蛋白表达,具有抗神经细胞凋亡的作用。