伤寒血清学快速诊断胶乳试剂的研制及应用

为寻求更简便、快速的伤寒病血清学诊断方法，以Ｓ．ｔｙｐｈｉ０９０１菌株脂多糖（ＬＰＳ）致敏胶乳，研制出伤寒血清学快速诊断胶乳试剂（ＬＰＳ－Ｌａｔｅｘ）。检测６９份确诊伤寒病患者血清，阳性率为９１．３％；高于肥达反应阳性率（７９．７％）。分别以肥达反应、间接血凝试验、ＬＰＳ－Ｌａｔｅｘ三种方法检测５６２份疑似伤寒病患者血清，总符合率为９３．４１％。表明ＬＰＳ－Ｌａｔｅｘ法诊断伤寒病简便、快速，有较高敏感性和特异性。     

符合线路断层显像对难于获取病理诊断的肺部病变临床处理中的指导作用

目前三探头脱氧葡萄糖符合线路断层显像(FDG—THTC)应用于肺部病灶定性的研究鲜有报道。本研究旨在了解FDG—THTC在难于获取病理诊断的肺部病变患者处理决策中的作用。     

单克隆抗体检测分析S.typhiO,H,Vi抗原方法的建立及初步应用

以Ｓ．ｔｙｐｈｉ全菌体免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，通过细胞融合技术，建立了分别针对Ｓ．ｔｙｐｈｉ Ｏ９、Ｏ１２、Ｈｄ和Ｖｉ抗原的单克隆抗体（ＭｃＡｂ）杂交瘤共３０株。通过对ＭｃＡｂ的亚类、效价和表位测定等进行筛选，建立了可分别检测Ｓ．ｔｙｐｈｉ可溶性Ｏ、Ｈ和Ｖｉ抗原的双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法。检测３种抗原成分的敏感度分别为：１５．６２５ｎｇ／ｍｌ，８ｎｇ／ｍｌ和０．３０５ｎｇ／ｍｌ。检测全菌体的敏感度为１     

Martin公式对渝西地区成人低密度脂蛋白胆固醇估算能力的评价

目的:评价Martin公式对渝西地区成人低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的估算能力。方法:共995例患者纳入研究,以过氧化氢酶清除法直接检测LDL-C水平,以其为参照,采用线性回归分析、Bland-Altman散点图、配对资料χ~2检验评价Friedewald公式与Martin公式估算的LDL-C水平与直接检测的LDL-C水平的相关性及风险分层的一致性。结果:Friedewald公式估算的LDL-C水平(FLDL)及Martin公式估算的LDL-C水平(MLDL)均与直接检测的LDL-C水平(DLDL)有显著的相关性(r=0.96、0.94,均P0.001)。Bland-Altman散点图分析显示,两种公式均倾向于高估LDL-C水平,但FLDL与DLDL的一致性优于MLDL。FLDL总体风险分层符合率高于MLDL(69.1%∶66.3%,P=0.016)。在三酰甘油(TG)150 mg/dl时,MLDL分层符合率高于FLDL(65.1%∶67.6%,P=0.047);TG分别为150～199 mg/dl与200～399 mg/dl时,FLDL风险分层符合率均高于MLDL(83.3%∶71.5%,P0.001;69.8%∶55.5%,P=0.011)。结论:Martin公式对渝西地区成人LDL-C水平估算能力不足。     

二氢叶酸还原酶和谷氨酰胺合成酶双基因筛选扩增系统对外源基因表达的影响

目的 研究二氢叶酸还原酶（DHFR，D）与谷氨酰胺合成酶（GC，G）单基因和二氢叶酸还原酶与谷氨酰胺合成酶（DHFR GS，DG）双基因筛选扩增系统对外源基因表达的影响。方法 选择N端部分TPO基因（T184）作为靶基因，以DHFR和GS基因作为筛选及扩增基因构建重组质粒pDCT184与pGCT184，将两种质粒分别转染CHOdhfr^-细胞形成单基因筛选扩增系统，两种质粒共转染CHOdhfr^-细胞形成双基因筛选扩增系统，在双基因筛选扩增系统中设计三种药物加压方式，第一种为DG方式；先用DHFR系统压力（MTX）筛选，再用GS系统压力（MSX）筛选；第二种为GD方式；先用GS系统压力筛选（MSX），再用DHFR系统压力筛选（MTX）；第三种为共加压方式；同时利用DHFR与GS系统压力筛选（MTX MSX）。通过比较T184基因拷贝数及表达水平来研究DHFR和GS双基因筛选扩增系统对外源基因表达的影响。结果 T184基因拷贝数及表达水平在DG双基因选择方式没有明显差异。结论 采用DHFR GS双基因筛选扩增系统共加压方式是提高CHOdhfr^-细胞表达外源基因的有效途径。     

颌后切口穿腮腺入路联合可吸收接骨板治疗髁突基部骨折的疗效观察

背景 颌面部骨折中,髁突基部骨折较难处理.对于髁突基部骨折大多采用绕下颌角弧形切口或附加耳屏前切口,因切口距离骨折线远,操作比较困难,不能垂直于骨面进行钻孔拧入螺钉,从而无法应用可吸收接骨板钉进行内固定.目的 本研究拟通过颌后切口穿腮腺入路联合可吸收接骨板治疗髁突基部骨折,并与传统的绕下颌角切口联合钛板钉固定进行比较以评价其疗效.方法 回顾性分析2015年9月-2019年9月在解放军总医院第一医学中心口腔科进行治疗的髁突基部骨折患者20例,其中观察组10例患者采用颌后切口穿腮腺入路联合可吸收接骨板钉固定,对照组10例患者采用绕下颌角弧形切口及钛接骨板固定.比较两组切口长度、手术时间、出血量、张口恢复时间及术后暂时性面瘫发生例数,并通过咬合情况、伤口愈合情况及X线片评价手术效果.结果 观察组切口长度[(4.3±1.1)cm vs(7.5±2.6)cm,P=0.000]、手术时间[(45.3±18.7)min vs(57.2±7.3)min,P=0.016]、出血量[(20.3±6.8)mL vs(38.3±7.1)mL,P=0.032]、术后并发症(10％vs 100％,P=0.000)及张口度恢复时间[(28±7)d vs(43±5)d,P=0.000]均明显优于对照组.所有患者切口均甲级愈合,无涎瘘,手术效果良好.结论 以颌后切口穿腮腺入路联合可吸收接骨板行髁突基部骨折坚强内固定,可直视操作,损伤小,并发症少,效果良好,是一种较好的髁突基部骨折治疗方法.     

CEA、CA724、CA199肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)724、CA199在胃癌诊断中的应用价值。方法将2015年1月至2016年12月我院收治的初诊、初治胃癌患者40例纳入研究组,将同期我院体检健康者40例纳入对照组。从既往检查报告中收集两组CEA、CA724、CA199表达水平并比较,分析CEA、CA724、CA199单一诊断和联合诊断胃癌的效能,同时,通过绘制ROC曲线分析CEA、CA724、CA199单一诊断和联合诊断在胃癌中的预测价值。结果研究组CEA、CA724、CA199表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CEA诊断胃癌的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值最高,特异度与CA724相同,单一诊断效能CEA>CA724>CA199。CEA+CA724诊断胃癌的特异度、阳性预测值、阴性预测值最高,灵敏度与CEA+CA724+CA199相同。CEA+CA724+CA199诊断胃癌的AUC值(0.982)最大,明显大于CEA、CA724、CA199单一诊断和两两联合诊断时的AUC值。结论胃癌患者CEA、CA724、CA199表达水平高于正常人群,CEA+CA724诊断胃癌在保证合理特异度的情况下,可提高诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值,对胃癌的早期诊断、治疗具有指导意义。     

原发性胸膜肿瘤22例临床分析

目的探讨原发性胸膜肿瘤的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析22例原发性胸膜肿瘤的临床资料.结果本组孤立性纤维性胸膜肿瘤9例,均手术切除,术后长期存活.弥漫性恶性胸膜间皮瘤13例,行胸膜剥脱术加辅助化疗6例,平均存活16个月以上;剖胸探查活检术后行全身化疗5例及未手术单纯支持治疗2例,均于6个月内死亡.结论原发性胸膜肿瘤病变弥漫性者均为恶性,临床表现以胸痛、胸腔积液为主,手术加化疗效果优于单纯化疗;局限性者多为良性,常无症状;治疗首选手术切除,但术后易复发,局限性者二次切除后仍可长期存活.     

浙贝母对免疫原性慢性非细菌性前列腺炎的作用

目的:建立小鼠慢性非细菌性前列腺炎模型,探讨浙贝母治疗慢性前列腺炎临床疗效。方法:参考Robinette的方法选取25-35g昆明种小鼠,于第1、14天分别用小鼠前列腺匀浆+免疫佐剂(饱和氢氧化铝)溶液0.5 mg/只皮下注射,观察实验小鼠前列腺组织的大体病理表现。给药组每日浙贝母灌胃,每只0.1mL/10g给药,7天后观察浙贝母对大鼠病理学与血清NO的影响。结果:建模14天后,模型组小鼠前列腺出现不同程度的干湿重增加、组织粘连等大体病理学改变。与模型组相比,给药组小鼠则具有较轻的炎症表现,差异均呈显著性(P<0.05)。NO含量亦呈相同趋势变化。结论:运用小鼠前列腺匀浆+免疫佐剂饱和氢氧化铝溶液方法建立了慢性非细菌性前列腺炎模型,为以后进一步研究前慢性非细菌性前列腺炎的发病机理以及临床用药提供了另一种方法。浙贝母则有减轻慢性非细菌性前列腺炎动物模型炎症表现的作用。     

MRI引导的超声治疗系统中的超声探头定位方法

该文研究了一种治疗超声探头坐标系统在磁共振中的定标方法,该方法首先在超声探头边沿加工6个定位槽或附着于探头边沿并垂直于探头表面的定位圆柱体作为定位标记物,将6个定位标记物两端12个圆心作为定位标记点,通过计算所有定位标记点在磁共振中的空间三维坐标,得到治疗超声探头与磁共振三维坐标系统的换算关系.另外,利用定位标记点的冗余信息,可以减少超声探头的定位误差,提高定位精度.