淋证3则验案

中医学"淋证"内容广泛,病型很多,余在临证时,有所得,也有教训,实录如下.     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:寻求一种治疗翼状胬肉的理想手术方式。方法:对121眼采用单纯胬肉切除加巩膜暴露术(49眼)、带蒂结膜瓣转位术(43眼)及加丝裂霉素C的辅助疗法(29眼)3种显微手术方法治疗。随访2mo~4a,比较其复发率。结果:胬肉切除加丝裂霉素C辅助疗法术后无1例复发,单纯胬肉切除加巩膜暴露术复发率为12.3%,带蒂结膜转位术复发率为9.3%,3种手术方法均有部分病例周边角膜云翳。结论:胬肉切除加丝裂霉素C辅助治疗是一种相对理想的手术方法。     

抗TGF—β2抗体对滤过泡瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响

目的 观察抗转化生长因子-β2(TGF-β2)抗体对体外培养的滤过泡成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响.方法 利用手术修复人眼小梁切除术后失败滤过泡修复时切除下来的瘢痕组织进行组织块培养,获得成纤维细胞(FB).将0、0.01、0.1、1μg/mL抗TGF-β2抗体作用于FB 24h以及0.14μg/mL(半数抑制率质量浓度,IC50)抗体作用0、24、48、72h,通过生物化学显色法、RT-PCR法检测抗TGF-β2抗体对成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达量. 结果在FB中加入0、0.01、0.1、1μg/mL抗TGF-β2抗体作用24h及IC50质量浓度处理0、24、48、72h,结果显示随着抗TGF-β2抗体质量浓度增加及作用时间延长,Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达依次减少,羟脯氨酸(HPr)及胶原含量逐渐降低(P＜0.05).结论 抗TGF-β2抗体能减少Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达及合成.     

水蔓菁中的酚性成分

目的：研究玄参科婆婆纳属植物水蔓菁（Veronica linariifolia Pall．ex Link subsp．dilatata（Nakai et Kitagawa）Hong）中的酚性化学成分。方法：采用75％乙醇提取，运用各种色谱方法进行化学成分的分离纯化，用理化方法及波谱手段解析其化学结构。结果：分离并鉴定了14个酚性化合物，其中黄酮类7个，分别为3’，4’，5，6，7-五羟基黄酮-7-O-β—D-葡萄糖基-（1″→2′）-β-D-葡萄糖苷（Ⅰ）、4’，5，7-三羟基-3’，6-二甲氧基黄酮-7-O—β-D-葡萄糖苷（Ⅱ）、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷甲酯（Ⅲ）、芹菜素-7—O-β—D-葡萄糖醛酸苷乙酯（Ⅳ）、芹菜素-7—O-β-D-葡萄糖醛酸苷丁酯（Ⅴ）、芹菜素（Ⅵ）、木犀草素（Ⅶ）；酚酸类5个，分别为香草酸（Ⅷ）、对羟基苯甲酸（Ⅸ）、原儿茶酸（Ⅹ）、原儿茶酸乙酯（Ⅺ）、异阿魏酸（Ⅻ），还分到儿茶酚（ⅫⅠ）、大黄素（ⅩⅣ）。结论：除化合物Ⅵ、Ⅶ外，其余均为在该植物中首次分得，其中化合物Ⅱ～Ⅴ、Ⅺ、ⅫⅠ、ⅩⅣ为该属植物中首次分得。     

滋阴养脏胶囊治疗假性球麻痹疗效观察

假性球麻痹（pseudo—bulbar paralysis）又称上运动神经元延髓麻痹及进行性痉挛性延髓瘫痪症，是脑血管病（卒中）的严重并发症之一。由于多发性脑梗死、弥漫性大脑动脉硬化等多种因素导致双侧大脑皮质中枢及其神经纤维损害，临床上以吞咽困难、构音障碍、饮水发呛、舌体失柔及运动不灵、强哭强笑为特征，常伴有肢体不遂。随着脑卒中发病率的不断上升，此类患者越来越多。     

婴儿睡眠不安与其家庭环境因素的调查

目的:了解婴儿睡眠不安的发生率,探讨家庭环境因素对婴儿睡眠不安的影响。方法:采用问卷的方法对400名婴儿睡眠不安及其家庭环境因素进行调查研究。调查问卷为《婴儿环境、行为调查问卷》,包括围产因素、父母亲职业、文化、年龄、喂养方式、家庭环境、亲子交流项目、婴儿行为及父母亲SCL-90(自评症状量表90项)。结果:婴儿睡眠不安的发生率为31.25%(125/400);城、乡婴儿睡眠不安发生率分别为36.50%(73/200)和26.00%(52/200)。两者比较有明显差异(P<0.01);婴儿睡眠不安与父母亲子交流程度、父母年龄、母亲职业、母亲孕期精神创伤、喂养方式、父亲睡眠障碍和嗜酒有关。结论:减少母亲孕期精神创伤,增进亲子交流,减少婴儿生活环境中的紧张因素,指导家长提供适当的抚育方式,对减少婴儿睡眠不安的发生、提高儿童生命质量有重要的意义。     

慢性宫颈炎患者宫颈癌筛查过程中情绪障碍的调查分析

目的探讨慢性宫颈炎患者在进行宫颈癌筛查过程中情绪障碍发病率及可能的干预措施。方法采用HAMD、HAMA、SCL-90对患者的情绪障碍进行评定，采用健康教育的方式提高患者对疾病的认识，树立正确的健康观念，及结合心理治疗进行治疗。结果情绪障碍的发病率为39％，通过干预后，抑郁及焦虑症状得到明显缓解。结论宫颈炎患者情绪障碍发病率较高，采用健康教育及心理治疗相结合的方式进行干预效果明显。     

基于熵的复杂系统分划方法与冠心病心绞痛证候要素提取及其分布规律

目的:以基于熵的复杂系统分划方法提取冠心病心绞痛患者证候要素,并分析其分布规律,探讨冠心病心绞痛病机特点.方法:以临床流行病学调查获得403例冠心病心绞痛四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取其证候要素,确立症状贡献度,建立诊断阈值,分析其组合规律.结果:冠心病心绞痛存在气滞、气虚、痰湿、血瘀、痰热、郁热、阴虚、阳虚等证候要素,随着证候要素组合增多,气虚、阴虚、血瘀、痰浊、气滞是冠心病心绞痛标虚标实证候特点的主要体现,其中以气虚和血瘀最多见.结论:以基于熵的复杂系统分划方法提取的冠心病心绞痛证候要素及其分布规律研究反映了冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,为量化证候诊断标准的制定奠定了基础.     

医院人事档案管理中存在的几个问题及对策

人事档案是组织人员任用的重要凭证，是组织人事部门做好人事工作的重要依据，是个人材料的真实记录，是社会人力资源开发的真实有效信息。通常人事档案由人事部门管理，人事档案不纳入国家档案管理体系。因此在国家档案管理的改革中人事档案的管理显得比较滞后，但是发展的社会管理需要更为有效的人事档案管理，这给人事档案的管理带来了迫切的改革要求，     

神经性厌食营养干预的疗效分析

神经性厌食是以厌食和体重减轻为主要特点的疾病。神经性厌食的治疗主要包括两个方面:心理治疗和饮食治疗。本研究观察了营养干预对10例神经性厌食患者的临床疗效。对象和方法对象:10例女性神经性厌食患者,年龄15~25岁(平均17.5岁)。发病前的体重指数(BMI)为(20.9±2.18)kg/m2,治疗前的BMI为(12.36±1.05)kg/m2,治疗前的白蛋白水平为(28.50±3.69)g/L。重度消瘦10例,闭经10例,记忆力减退5例,腹胀4例。4例患者由于自行限制饮食,使摄入明显减少;6例患者由于呕吐、腹泻,使丢失明显增加;8例患者由于腹胀,大便干燥,消化吸收功能减弱。营养干预…