钙黏蛋白及环氧合酶-2在妊娠期高血压疾病中的表达及意义

目的探讨上皮型钙黏蛋白（E—cadherin）及环氧合酶-2（COX-2）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及相关性。方法采用免疫组织化学sP法检测妊娠期高血压组21例、子痫前期组17例和正常妊娠组20例胎盘组织E—cadherin及COX-2的表达情况。结果子痫前期组E—cadherin的表达较正常妊娠组显著升高（P〈0．01），COX-2的表达较正常妊娠组显著降低（P〈0．01）；妊娠期高血压疾病患者E—cadherin与COX-2的表达呈负相关（r=-0．371，P〈0．05）。结论胎盘组织局部E—cadherin及COX-2的改变与子痫前期的发生有关；E—cadherin的上调及COX-2的下调可能受同一因素的调控。     

眼眶海绵状血管瘤的影像学定位和手术入路选择

眼眶海绵状血管瘤是成年时期最常见的眼眶原发性良性肿瘤，发病率占眼眶肿瘤的14．5％～21．3％。随着现代影像学的不断发展，超声、CT及MRI等检查成为诊断眼眶病的主要手段，眼眶海绵状血管瘤的定性诊断准确率接近100％，并能够对肿瘤进行准确的定位，而且可正确的估计肿瘤有无明显粘连。我们对2001至2005年间第二军医大学附属长征医院眼科诊治的79例眼眶海绵状血管瘤患者进行回顾性分析，探讨影像学定位及其对手术入路、手术方式选择的指导作用。     

脑梗死偏瘫针灸与康复治疗方案的优选

目的：研究针刺与康复治疗脑梗死偏瘫的优化方案。方法：将90例脑梗死患者随机分为9组，分别采用针刺时机（A）、选穴（B）、疗程（C）、康复（D）4个因素及相应的3水平进行治疗，观察治疗前后的Fugl-Meyer评分、神经功能缺损评分、ADL评分的变化。结果：对rugl-Meyer评分、神经功能缺损评分、ADL评分的改善方面，选穴及康复因素为显著因素（P〈0．05）。A1B3C2D3（即患病14天以内，采用头穴丛刺结合抗痉挛针法，配合运动再学习法治疗60天为治疗的最佳方案。结论：患病14天以内，采用头穴丛刺结合抗痉挛针法，配合运动再学习法，治疗60天，可以有效的改善脑梗死偏瘫患者的运动功能及神经功能缺损的症状，提高日常生活活动能力。     

柴胡ISSR—PCR反应体系的建立与优化

目的建立适于柴胡ISSR分析的PCR反应体系；筛选适宜引物，并确定最佳退火温度。方法CTAB法提取叶片DNA，通过单因子实验分别找出合适的ISSR-PCR反应条件，利用梯度PCR确定引物最佳退火温度。结果适于柴胡ISSR分析的PCR反应体系为25μl总体积中含有1×Taq酶缓冲液，2．0mmol／L MgCl2，各0．15mmol／L的dNTPs，0．3μmol／L引物，1．5U Taq酶（上海生工），20ng模板DNA，2％去离子甲酰胺。在100条引物中筛选出30条扩增条带清晰且条带数目较多的引物，最佳退火温度为49．9～63．6℃（因引物不同而异）。结论建立了柴胡ISSR—PCR反应体系，筛选出30条引物并确定了最佳退火温度，为应用ISSR技术鉴定柴胡种质资源、分子标记辅助选择育种及其遗传多样性研究奠定了基础。     

论我国鼻咽癌分期亟须解决的问题(续)

对于以MRI,还是以CT作为鼻咽癌(NPC)分期的主要依据,文章从以下三方面进行论证:MRI的成像原理占优势;MRI的诊断准确性占优势;MRI将对NPC现分期产生重大影响。至于存在MRI的诊断质量问题,认为主要是NPC受侵部位的定义不统一;受侵部位的诊断标准不统一;诊断难点认识不统一和MRI技术不统一所致。     

围手术期腹腔热灌注化疗治疗胃癌25例

[目的]探讨胃癌围手术期(术中和术后早期)腹腔热灌注化疗的可行性、安全性、毒副作用、并发症。[方法]对25例进展期胃癌患者行根治性或姑息性切除术;术中行腹腔热灌注化疗(5-氟尿嘧啶 丝裂霉素)1次,术后前4天,每日腹腔热灌注化疗(5-氟尿嘧啶)1次。[结果]术中及术后早期行腹腔热灌注化疗成功率为100%,热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常。治疗后亦无明显毒副作用和并发症,无治疗相关性死亡。随访8～26个月,2例发生腹腔转移(8%);1例发生肝转移,2例分别于术后8、15个月死于全身广泛转移。[结论]胃癌围手术期腹腔热灌注化疗安全可行,毒副作用小,并发症少。     

81例局部晚期鼻咽癌放疗的临床研究

目的观察3种不同治疗方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法初治鼻咽癌81例,其中Ⅲ期50例,ⅣA期31例。单纯放疗组（RT）30例,常规放疗加化疗组（RT＋CT）33例,调强放疗加化疗组18例（IMRT＋CT）。常规放疗鼻咽部剂量70～76 Gy,肿大淋巴结60～65 Gy,颈部预防剂量50 Gy;调强放疗设鼻咽大体肿瘤为GTV（nx）、颈部阳性淋巴结GTV（nd）、高危临床靶体积CTV1和低危临床靶体积CTV2。处方剂量分别为GTV（nx） 70．6～76．6 Gy分31～33次、GTV（nd） 61．6～70．6 Gy分28～33次、CTV1 60 Gy分28次、CTV2 53．2 Gy分28次,化疗方案包括诱导、同期与辅助。生存率用Kaplan-Meier法计算,Logrank检验,RTOG或EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果中位随访时间21．5个月,全组2和3年局部区域无进展、无远处转移生存率、总生存率分别为90%、85%、86%和83%、83%、83%;RT组分别为63%、82%、65%和52%、76%、60%;RT ＋CT组分别为76%、83%、77%和73%、83%、60%;IMRT＋CT组分别为100%、94%、100%和89%、94%、100%。RT组与RT＋CT组生存差异无统计学意义（X^2=0．53,P=0．473）,RT组与IMRT＋CT组生存差异有统计学意义（X^2=7．42,P=0．007）,RT＋CT组与IMRT＋CT组生存比较差异有统计学意义（X^2=5．06,P=0．028）。全组多数患者仅表现为1～2级急性反应和0～1级晚期损伤,RT组1例出现放射性脑病。放疗后1年中重度口干发生率RT组和RT＋CT组总计92%,而IMRT＋CT组仅表现为轻度口干。结论IMRT加化疗对局部晚期鼻咽癌患者可获得理想的局部区域控制和总生存率;IMRT可明显减轻放疗引发的口干。     

康莱特增加肺癌细胞对健择敏感性的实验研究

目的：研究康莱特联合化疗药物健择抑制人肺腺癌细胞95D生长的作用,同时寻找康莱特联合化疗药物健择作用的最佳时机。方法：采用MTT比色法进行检测。结果：康莱特单药对人肺腺癌95D的生长有抑制作用,联合健择的抑制率高于单药组;康莱特先于健择加入对95D的抑制最强。结论：康莱特体外对肺癌细胞有抗肿瘤和化疗增敏作用;康莱特先于健择加入对95D的抑制最强。     

浅谈老药新用

随着临床药学的深入发展,许多药物在临床的应用日渐广泛,笔者根据有关文献,对几则老药的新用途及药理作一概述,以供临床参考。1氢麦角碱氢麦角碱是一种周围血管护张剂,临床上用于治疗高血压及周围循环障碍疾病,也可用于血管痉挛性头痛。近年来用于老年性痴呆症。其机制是通过促     

阿仑磷酸钠和辛伐他汀对体外培养成骨细胞的影响

目的探讨辛伐他汀和阿仑磷酸钠对体外培养成骨细胞的影响。方法分离3周龄成骨细胞，体外培养时以辛伐他汀和阿仑磷酸钠刺激，观察成骨细胞碱性磷酸酶水平和成骨细胞增殖率。结果辛伐他汀、阿仑磷酸钠可以促进成骨细胞增殖，增加碱性磷酸酶的分泌，二者共同作用后作用更显著。结论辛伐他汀和阿仑磷酸钠能促进成骨细胞增殖和分泌碱性磷酸酶，可以联合作用促进骨形成。