河南省基层卫生机构要素存量问题分析*

目的探讨河南省基层卫生机构要素存量问题与优化措施。方法查阅卫生统计年鉴,运用参数检验或非参数检验方法,将河南省与中部、全国对比,分析河南省基层卫生机构关键要素的存量问题。结果河南省基层卫生机构数、床位数和人员数高于全国水平(P0.05),河南省基层卫生机构管理人员数、医师数、注册护士数和全科医师数与全国水平的差异无统计学意义(P0.05),其卫生技术人员数、其他技术人员数和工勤人员数低于全国水平(P0.05),河南省社区卫生服务中心的医师诊疗人次数、床位使用率和家庭医疗服务人次数低于全国水平(P0.05)。结论调整要素增量投入,优化河南省各地市基层卫生机构要素配置;重视、落实基层家庭医疗服务,营造基层上门医疗与大医院住院诊疗的新格局。     

个体化信息支持对抑郁障碍患者自杀态度的影响*

目的探讨个体化信息支持对抑郁障碍患者自杀态度的影响。方法将2016年1月—12月100例住院治疗的抑郁障碍患者分为研究组和对照组。对照组给予常规的精神科护理干预和随访;研究组在此基础上给予个体化信息支持干预。分别于干预前、干预后、出院后6个月和出院后12个月共4次运用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)、自杀态度问卷(questionnaire of suicide attitude,QSA)对两组患者进行测评。结果经过8周的情感体验和个体化信息支持后,研究组HAMD总分明显低于对照组,研究组对自杀行为性质认识、对自杀者态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度4个维度均分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);组内自身对照两组患者HAMD总分明显下降,对自杀行为性质认识、对自杀者态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度4个维度均分明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论个体化信息支持能够明显改善抑郁障碍患者的抑郁情绪和自杀态度,消除自杀意念,减少自杀行为的发生。     

全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用

目的研究糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果。方法选取2016年5月—2017年4月延边大学护理学院内分泌科就诊的糖尿病患者60例作为研究对象,将其随机均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规的健康教育护理,观察组患者在此基础上施以全程健康教育护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者对糖尿病的了解水平、疾病的控制水平、自我管理水平以及护理满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者采用全程健康教育护理模式,可有效控制患者血糖,提高患者的相关知识知晓水平和自我管理水平,提高患者的自我护理意识和自我护理能力,从而提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

自由体位分娩联合音乐疗法对初产妇产程进展及妊娠结局的影响

目的探究自由体位分娩联合音乐疗法对初产妇产程进展及妊娠结局的影响。方法选择近年在周口市中心医院分娩的172例初产妇随机分为观察组和对照组各86例,对照组予以常规分娩体位,观察组予以自由体位分娩联合音乐疗法,观察记录两组产妇产程用时及妊娠结局。结果观察组产程用时均短于对照组。观察组自然分娩率高于对照组,且其产后出血量少于对照组。结论初产妇在分娩时开展自由体位分娩联合音乐疗法干预,有助于进一步缩短产程,促进产妇顺利生产,提高自然分娩率,改善妊娠结局。     

基于典型案例的民营医院托管乡镇卫生院服务能力研究

目的分析民营医院托管下乡镇卫生院服务能力变化情况。方法选取托管前后(2013—2017年)乡镇卫生院卫生技术人员数量、总诊疗人次数、门诊次均费用和医师日均担负诊疗人次4个关键指标来分析服务能力变化,并以同一时期本区域基层医疗机构均值为对照。结果托管前后乡镇卫生院卫生技术人员数量与该区域平均水平的差距在不断缩小,诊疗人次数呈显著上升趋势,门诊次均费用增幅低于均值,医师日均担负诊疗人次不断上升,高于平均水平。结论托管后上级医院在管理和临床服务能力等方面的整合举措对乡镇卫生院服务能力产生了积极影响。     

烟台市慢性病患者疾病经济负担现状及对策建议

目的了解烟台市慢性病疾病经济负担现状,制订解决对策。方法通过抽样调查、简单的描述性分析和线性回归方程,初步探讨慢性病发病和疾病经济负担的影响因素。结果烟台市高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、骨关节炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃肠炎和恶性肿瘤患者的经济负担依次为3 725元/(人·年)、7 985元/(人·年)、23 509元/(人·年)、6 526元/(人·年)、8 498元/(人·年)、9 169元/(人·年)、5 731元/(人·年)和69 857元/(人·年)。年龄、预防保健意识薄弱、门诊报销比例低、超重与肥胖以及基层医疗机构技术水平薄弱是加重疾病经济负担的主要影响因素。结论应加强基层卫生人才队伍建设,开展互联网+医疗,加大门诊报销比例,健康促进关口前移,提高全人群的身体素质。     

健康教育对2型糖尿病患者合理用药及健康管理的临床效果

目的探讨健康教育对2型糖尿病患者合理用药及健康管理的临床效果。方法选取2017年6月—2018年6月上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者216例为研究对象,按照随机对照法分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组基础上给予临床药师指导下的健康教育,比较两组临床疗效。结果对照组干预后不合理用药发生率显著高于干预组(P0.05);治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及收缩压较干预前显著降低(P0.05),且干预组上述指标下降程度较对照组明显(P0.05);干预组治疗后自我管理情况指标较对照组显著改善(P0.05)。结论健康教育可有效改善2型糖尿病患者不合理用药情况,提高患者健康管理水平,有利于改善患者的生活质量。     

南昌市二级以上医疗机构疾病预防控制工作现况调查

目的了解南昌市二级以上医疗机构疾病预防控制工作现况。方法参照考核标准,采取查阅资料、实地调查和现场测试等方式,对南昌市15家二级以上医疗机构疾病预防控制工作的开展情况进行调查。结果医疗机构公共卫生专业人才缺乏;临床医生缺乏对预防控制相关知识的储备和理解;医疗机构重医轻防,奖惩机制不到位,工作人员积极性低,疾病预防控制工作执行效果差。结论需要建立以疾病预防控制机构为中心、以医疗机构为疾病监测哨点和临床救治技术支撑的防控系统团队,促进医防整合。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效和安全性

目的探究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果和安全性。方法选取河南省直第三人民医院收治的100例脑卒中后癫痫患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者入院后均使用丙戊酸钠治疗,观察组在使用丙戊酸钠的基础上,联合使用左乙拉西坦治疗,对比两组患者临床疗效、治疗后6个月痫样放电、累及导联数情况和用药安全性。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月痫样放电、累及导联数情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的总用药不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫,可在较短时间内缓解和终止脑卒中后癫痫的发生,有效保护脑部神经功能,药物不良反应小,安全可靠。     

上海市长宁区商务楼宇职业人群亚健康现状及影响因素分析*

目的了解商务楼宇中职业人群亚健康状态的分布情况及其影响因素,为今后采取干预措施提供科学依据。方法采用统一的调查问卷对上海市长宁区内10栋具有相似规模的商务楼宇内职业人群开展问卷调查,问卷内容涉及基本情况、日常生活行为和亚健康自评估表等方面。结果在496名调查对象中,亚健康评估总体平均得分为(68.17±14.13)分,仅文化程度对得分有影响;在生活方式方面,生活不规律、工作时间大于12小时、睡眠时间少、不吃早餐、经常饮酒、缺乏锻炼和静坐时间过长等都会增加该类人群亚健康状态的危险性。结论根据商务楼宇内职业人群中比较集中的健康问题,加强宣教、引起重视;根据人群特点和需求,利用互联网及自媒体,提高职业人群对亚健康的认识,避免长时期的过度疲劳,合理安排工作与生活;倡导健康的生活方式,改变不良习惯。