妊娠期糖尿病的影响因素及围生结局的研究分析

目的:通过对天津地区妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素及围生结局进行回顾性分析,加深对GDM的认识,为其防治提供一定的研究依据。方法:选取2014年1—6月参加天津市GDM检测的孕妇47 118例,其中确诊GDM3 650例纳入GDM组,其余43 468例纳入非GDM组,对两组孕妇的相关资料进行比较分析。结果:GDM组年龄≥35岁、大专及以上学历、孕前超重和肥胖比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄大、城市户籍、文化程度高、孕前BMI高及多胎妊娠是GDM的危险因素。GDM组剖宫产、早产、妊娠期高血压疾病、巨大儿及低出生体质量儿的发生均高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GDM发病与多种因素有关,应重视相关的危险因素,并加强GDM妊娠期管理,降低母婴并发症的发生。     

2179例眼科门诊患儿血清过敏原检测结果及分析

目的:了解武汉儿童医院眼科门诊患儿过敏原筛查及检出情况,为眼科门诊患儿过敏临床诊疗及流行病学防治提供统计学依据。方法:回顾性分析在武汉儿童医院就诊的眼科门诊行过敏原筛查的患儿,共纳入2 179例,按照年龄、性别、检测时间进行分组,比较不同组别过敏原分布情况。结果:2 179例患儿中,共检出1 406例阳性,总体阳性率为64.53%,其中吸入性过敏原总阳性率为52.41%,食入性过敏原总阳性率为35.75%(同一患儿存在多重过敏原)。吸入性过敏原中狗毛阳性率最高(26.11%),其次为螨(24.83%)、猫毛(10.92%)、霉菌组合(8.77%)、榆树(5.00%)、梧桐(5.00%)。食入性过敏源中牛奶阳性率最高(14.55%),其次为鸡蛋(12.62%)、大豆(10.74%)、蟹(6.42%)、花生(4.50%)。不同性别患儿总体阳性率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段患儿螨、霉菌组合、狗毛、猫毛、牛奶和虾阳性检出率以及不同季节狗毛、牛奶检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼科门诊患儿中,狗毛、螨、猫毛、牛奶、鸡蛋、大豆是主要的变应原。不同年龄段、不同季节的患儿致病变应原有所不同。明确本地区眼科门诊患儿变应原及特点、变化趋势,有利于针对变应性疾病获取有效资料和采取预防措施。     

497例子宫内膜癌的临床诊断治疗以及预后因素分析

目的评价国际大样本数据库子宫内膜癌的临床诊治和预后因素分析。方法选取1995年6月—2013年12月国际TCGA组织诊断治疗的子宫内膜癌患者连续病例,分析临床诊疗的特征,评价临床客观疗效和生存时间。结合lncRNA RP11-350N15.6基因的表达和相关性分析,评价患者的预后指标。结果共497例子宫内膜癌入选。71.6%的患者为Ⅰ~Ⅱ期,白种人为72.6%,子宫内膜腺癌为75.9%,81.1%患者为绝经后患者。RP11-350N15.6基因表达与肿瘤组织病理和分级以及7个重要的肿瘤驱动基因具有明显相关性,高表达组总生存时间明显延长。结论国际TCGA子宫内膜癌研究的诊断治疗符合临床规范,高表达RP11-350N15.6是患者具有良好预后的重要指标。     

氟喹诺酮类药物不良反应29例分析

喹诺酮类药物是人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA回旋酶（DNAgyrase）具有选择性抑制作用的抗菌药物。现在临床常用的是一系列含氟的喹诺酮类药物,通称为氟喹诺酮类。常用药物有诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星等。此类药物抗菌谱广,价格低廉,大多属于医保类药物,因此被广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病,以及呼吸道、皮肤组织细菌感染的治疗。近年来此类药物的不良反应报道有所增加,为更好的认识氟喹诺酮类药物的不良反应,提高合理用药水平,本文分析了29例氟喹诺酮类药物不良反应的特点,现报道如下。     

血清微小RNA在肿瘤中的标志作用

动植物中广泛存在着一类非编码小分子RNA,长度大约为20～25个核苷酸,它们被名为微小RNA(micro RNA).研究表明micro RNA在肿瘤发生发展过程中,具有与癌基因或抑癌基因相似的作用,因此,micro RNA可能成为肿瘤治疗、预后和判定疗效的牛物学标记,这有可能改变以往有创伤且昂贵繁杂的肿瘤标记物检测.本文综述血清micro RNA的基础研究、检测手段以其作为标志物在临床的应用.     

5家煤炭企业粉尘管理现状调查

目的 了解我国煤炭企业粉尘的管理现状及粉尘管理中存在的问题,为制定尘肺防治工作计划、修订煤炭企业粉尘管理政策提供参考依据.方法 根据企业生产粉尘的性质、生产水平、生产方式、地域分布等特点选择具有粉尘危害的5家煤炭企业作为现场研究及示范基地;以接尘人员为调查对象进行面对面问卷调查,对职业病防治人员、工程技术人员及粉尘监测人员进行个人深入访谈.用EpiData 3.0建立数据库,使用SAS软件进行统计分析.结果 所调查的5家煤炭企业对粉尘危害及预防知识的宣传力度不够,职业健康体检工作不到位,防尘措施不完善,粉尘浓度监测可能存在漏洞;接尘人员自我防护意识差,对国家相关法规认识程度低.结论 5家煤矿企业粉尘管理工作不完善,仍需采取相应措施.针对此问题提出了相关建议,为国家修订粉尘危害管理政策提供参考依据.     

肝脂汤配合饮食护理对非酒精性脂肪肝的影响

目的探讨肝脂汤配合饮食护理对非酒精性脂肪肝患者的影响。方法选取2013年1—12月收治于上海中医药大学附属普陀医院的非酒精性脂肪肝患者60例,随机分为肝脂汤组和肝脂汤配合饮食护理组各30例,观察两组患者1个疗程后血脂指标、肝功能指标、体质指数(BMI)、B超影像及患者不适主症情况。结果服用肝脂汤后两组患者的血脂指标、肝功能指标、BMI、B超影像及患者不适主症等均有改善,但观察组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脂汤配合饮食护理可提高非酒精性脂肪肝患者的治疗效果,有利于促进患者康复,提高患者的生活质量。     

2008--2011年遵化市手足口病流行特征分析

目的了解遵化市手足口病的流行特征,为预防控制手足口病提供科学依据。方法收集2008--2011年遵化市手足口病发病资料及同期气象资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果遵化市2008--2011年报告手足口病病例2961例,年均报告发病率为102．81／10万,其中重症病例52例,无死亡病例。5—7月是手足口病的高发季节（2054例,占69．37％）。0～3岁年龄组报告发病2322例,占发病总数的78．42％。男性1815例,女性1146例,男女性别比为1．6：1。职业分布以散居儿童最多,为2560例,占发病总数的86．46％。检测病例粪便或咽拭子样本173份,检出肠道病毒阳性104份,阳性率为60．12％;其中肠道病毒71型（EV71）阳性41例,占39．42％;A组柯萨奇病毒16型（CoxA16）阳性17例,占16．35％。手足1：7病发病与温度和湿度呈相关关系（R2=0．8776、0．8862）。结论遵化市手足口病发病高危人群是3岁及以下散居儿童,5—7月是高发季节,应针对该季节、该人群采取综合有效的干预措施。     

厚朴提取物对人肝微粒5种药物代谢酶活性的影响

目的观察厚朴提取物对人体肝微粒中5种主要药物代谢酶CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4活性的影响,为临床中西药联用提供理论依据。方法采用人体肝微粒体外孵育方法,以非那西丁、甲苯磺定脲、美芬妥因、氢溴酸右美沙芬和咪达唑仑作为CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4的探针药物,采用液相色谱一质谱联用检测探针药物代谢产物生成速率,通过与空白组探针药物代谢产物生成速率比较,计算厚朴提取物对这5种酶活性是否具有影响。结果厚朴提取物在10mg／L浓度下,对CYP2C9和CYP2C19具有明显抑制作用,分别抑制了（94．9±0．4）％、（90．3±0．3）％的活性;对CYPlA2、CYP2D6和CYP3A4没有明显抑制作用;经对数拟合计算,得出CYP2C9和CYP2C19的IC50值分别为0．470、0．717mg／L。结论厚朴提取物对CYP2C9和CYP2C19的活性有较强的抑制作用,若与其他药物同时服用,可能会引起药物之间的相互作用,临床用药需谨慎。     

68例滴虫性阴道炎患者的临床疗效

目的：对68例滴虫性阴道炎患者的临床疗效进行分析和研究,总结经验教训,寻求科学有效治疗滴虫性阴道炎的方法,以便在临床治疗中进行应用和推广。方法：对68例滴虫性阴道炎患者的临床治疗情况进行回顾性分析,内服甲硝唑200mg,每天3次,连用2周,4％硼酸溶液阴道擦洗,每天1次,连用5天,5天后改为1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1次,连续2周。结果：68例滴虫性阴道炎患者,经过医护工作者的共同努力,收到满意的治疗效果,总有效率为92．68％。结论：滴虫性阴道炎是妇科门诊的常见病,好发于育龄妇女,严重影响了妇女的身心健康和生活质量,科学有效的治疗方法应该在临床上进行推广和应用。