肾病综合征患儿院内感染的特点及预防性护理

目的分析肾病综合征患儿医院感染的特点和易感因素,探讨预防性护理措施,以降低其发生率。方法回顾性分析我科2001年元月—2003年12月住院的160例肾病综合征患儿。结果感染率17．5％。医院感染发生与机体免役状态、血清总蛋白含量、患儿住院日数、激素使用日数密切相关。结论加强病区管理,建立洁净病房,合理营养,增强抵抗力;同时重视基础护理、合理使用激素、尽量缩短住院时间对降低肾病综合征患儿医院感染的发生率起重要作用。     

软通道微创术治疗临界量高血压基底节区出血的疗效观察

目的探讨应用软通道微创术治疗临界量（25-35ml）高血压基底节区出血的临床效果。方法2011年1月至2014年1月我院收治的58例符合研究标准的临界量高血压基底节区出血患者,随机分为软通道微创治疗组（n=28）和内科保守治疗组（n=30）。对比分析两组患者住院期间并发症发生率、再出血率、血肿消失时间、住院时间和近期（治疗后2周）及远期（治疗后3个月）疗效（包括GCS、GOS、日常生活能力Barthel指数、死亡率等指标）。结果远期疗效在内科保守治疗组与软通道微创治疗组无明显差异（P〉0.05）;但在降低住院期间并发症发生率、缩短血肿清除时间、缩短住院时间及近期疗效方面,软通道微创治疗组明显优于内科保守治疗组（P〈0.05）。结论软通道微创术清除血肿是临界量高血压基底节区出血的一种良好治疗策略。     

布鲁氏菌病在发展中国家的流行现状及防控措施

布鲁氏菌病(Brucellosis)是一种人畜共患的急慢性传染性疾病,一经感染可引起全身性疾病,且迁延不愈可能发展为慢性病.从世界范围来看,该病在大多数发展中国家多见,通常为地方性人畜共患病,给当地医疗保健系统带来了沉重负担,并限制了个人、地区甚至国家的农业经济增长.减轻布鲁氏菌病对人类和动物种群的社会经济影响,提出可...     

1例毒蜂蜇伤合并多脏器损害的护理

小儿被毒蜂蜇伤,毒素通过直接作用和抗原抗体免疫反应作用于多脏器,造成了不同程度的损害.如钠、水潴留、多脏器损伤、感染、电解质紊乱、股静脉置管处出血、渗出或管道脱落、阻塞等,对护理技术要求高,难度大.我科于2005年9月收治1例毒蜂蜇伤合并多脏器损害的患儿,经过治疗及护理康复出院.现将护理体会报告如下.     

肝衰竭临床特点与疾病转归分析

目的探讨影响肝衰竭患者疾病转归的因素。方法回顾性分析65例肝衰竭患者资料,搜集年龄、性别、血清总胆红素、凝血酶原时间(PT)、肌酐、甲胎蛋白(AFP)及并发症情况,分析这些指标与预后的关系。结果好转与恶化患者之间的总胆红素、肌酐、凝血酶原时间比较有统计学差异(P均<0.01);不同预后患者钠紊乱发生率、钾紊乱发生率、并发症数量比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05),而肝硬化病史、年龄、AFP、性别、自发性腹膜炎、上消化道出血、肝肾综合征发生情况比较无显著性差异。肝性脑病Ⅰ~Ⅱ度与Ⅲ~Ⅳ度患者的转归有显著性差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析经过筛选,得到2个与预后具有独立相关性的指标:总胆红素和并发症数量。结论血清总胆红素、凝血酶原时间、肌酐、钠紊乱、钾紊乱以及并发症的数目与肝衰竭的预后相关,可评价疾病转归。血清总胆红素、并发症的数目为肝衰竭独立的预后判断因素。     

心肌球蛋白重链基因Arg719G1n突变与家族性肥厚型心肌病

目的调查中国人家族性肥厚型心肌病β肌球蛋白重链(β-MHC)基因突变情况,评估中国人肥厚型心肌病临床特点与基因突变的关系.方法对5个独立的肥厚型心肌病家系进行βMI-IC基因突变扫描,通过聚合酶链反应扩增β-MHC基因3～27及40号外显子,通过单链构像多态性及测序检测突变,采用限制性片断长度多态性分析检测其他家系成员.结果发现一家系先证者第19号外显子聚合酶链反应产物单链构象多态性异常,测序分析表明该患者β-MHC基因第719密码子位置发生G→A转换,使精氨酸(Arg)变为谷氨酰胺(Gln).该患者临床表现胸痛、心悸及反复发作晕厥,超声示室间隔轻度不对称肥厚和左房扩大,母亲及姐姐皆有相似临床症状且都已于38岁猝死.此外,在其他4个家系中还发现了位于β-MHC基因上的ACT63ACC、TTT244TIC多态位点,但与疾病无明显相关.结论β-MHC基因Arg719Gln错义突变位于肌球蛋白重链的头杆结合部,该部位系肌球蛋白的重要功能区.该突变表型症状重,发病早,预后差,并与心房扩大和心房纤颤相关,提示该突变是致肥厚型心肌病的恶性突变.另一方面,研究表明同一突变可有不同的临床表现和预后,结合其他4个家系均未发现错义突变的结果,支持肥厚型心肌病的异质性遗传特点.     

宫颈环形电切术联合干扰素凝胶治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果

目的 观察宫颈环形电切术联合干扰素凝胶治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法 选取2018年1月-2019年6月于福建省大田县妇幼保健院妇产科接受治疗的宫颈疾病患者89例,基于患者自主自愿的原则分为观察组45例和参照组44例.参照组给予常规宫颈环形电切术治疗,观察组则采用宫颈环形电切术联合干扰素凝胶治疗.比较2组治疗前后免...     

医护人员职业暴露的危害因素与防护措施

随着医学的不断的发展,医改的深入,各种医疗设备、一次性医疗用品、新的化学药物、高新技术的广泛应用,临床医护人员每天工作在救护临床患者的第一线,要进行侵入性治疗操作和患者护理,处理患者伤口、分泌物、排泄物和污物等。在艾滋病、乙型肝炎等血源性传播疾病流行趋势日益严峻的今天,发生职业危害性感染的概率较高。因此,职业暴     

标准外伤大骨瓣开颅带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤病人,标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗的临床资料。结果本组死亡8例,24例随访3～5个月效果满意。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜是治疗重型颅脑损伤的较好方法之一,可降低病死率,提高病人的生存质量。