小儿雾化吸入效果的影响因素分析与护理对策

雾化吸入以其奏效快，直接到达病部，药物用量小不良反应轻，无痛等优点，广泛用于儿科临床，作为消炎、化痰、解痉、改善通气的重要手段。2002年1月-2003年12月在我科住院的84例行雾化吸入治疗的患儿，结果显示：雾化吸入效果与护士的操作有直接关系。操作不当会加重患儿的不适，甚至诱发哭闹、咳嗽、烦躁、气促、紫绀等，危重患儿表现尤甚。由于及时采取相应的护理措施进行干预，84例患儿最终均达满意的治疗效果。现将护理体会报告如下。     

毒蜘蛛咬伤18例诊治报告

近两年 ,新疆哈巴河县多次发生毒蜘蛛伤人事件 ,1999年6月至 2 0 0 0年 9月我院共收治毒蜘蛛咬伤 18例 ,经过治疗取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料18例中男 16例 ,女 2例。汉族 6例 ,哈萨克族 11例 ,回族 1例。年龄 18～ 6 6岁 ,全部为农牧民 ,均系 6月至 9月野外劳动或露宿中被毒蜘蛛咬伤。咬伤部位在四肢 8例 ,躯干 10例。咬伤后发病最短者 5 min,最长者 10 h。诊断明确者 14例 ,误诊 4例 ,其中误诊为泌尿系统结石 2例 ,肠梗阻 1例 ,急性胃炎 1列。住院治疗最短者 3d,最长者 10 d,平均 6 d,均治愈出院。2　临床表现咬伤部位可见两…     

病毒性肝炎患者血清总胆汁酸的动态变化及临床意义

<正>本文采用酶比色法对63例各型病毒性肝炎血清总胆法酸(TBA)进行动态观察,以分析评价其临床意义。 1.材料和方法 1.一般资料 本组63例各型肝炎中,男X例、女X例,年龄17～81岁,平均37.56±13.04岁。急性黄疽型肝炎(AIH)11例,慢性迁延性肝炎(CPH)14例,慢性活动型肝炎(CAM)16例,活动性肝炎后肝硬化(ALC)18例,慢性重型肝炎(CFH)4例,诊断均符合1990年第六次全国病毒性肝炎学术会议修订诊断标准。另以25名体检健康人为正常对照组。     

人工肝治疗老年重型肝炎43例临床研究

目的 :探讨人工肝治疗老年重型肝炎的临床疗效。方法 :采用人工肝治疗慢性重型肝炎 (CSH)、慢性肝炎 (CH)重度及淤胆型肝炎患者 43例 (观察组 ) ,同期随机选择重型肝炎等 40例作对照。结果 :经人工肝治疗后 3 6例 (83 .7% )患者乏力、精神不振、消化道症状明显改善 ;血清谷丙转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TBIL )、胆汁酸 (BA)、内毒素 (LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)均较治疗前显著下降 (P<0 .0 1) ,凝血酶原活动度 (PTA)明显上升 (P<0 .0 1)。观察组中 CSH早、中期 2 6例存活 19例 (73 .1% ) ,对照组 2 5中存活10例 (4 0 .0 % ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;CSH早期 19例接受人工肝治疗者存活 15例 (78.9% )显著高于对照组 17例中存活的 8例 (4 7.0 % ) (P<0 .0 5 ) ,而中期治疗者 7例存活 4例 (5 7.1% ) ,对照组 8例存活 2例 (2 5 .0 % )。在 10例人工肝治疗无效者中 8例因严重感染致病情进展。无 1例发生严重不良反应。结论 :早期采取人工肝治疗可提高老年重型肝炎存活率     

单角子宫对侧输卵管妊娠破裂1例报告

病例报告 患者,女,26岁。因停经42天,阴道少量流血,剧烈腹痛2小时,于1993年6月22日下午急诊入院。15岁月经初潮,周期(4～6)/(28～30)天,22岁结婚,未孕。 检查:贫血貌,痛苦面容,体温36.6℃,脉搏弱,112次/min,血压10.7/5.3kPa,心音弱,无杂音,律整,肺部听诊正常。腹部略膨隆,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),肝脾触诊不满意。妇科检查:外阴发育正常,未产型,阴道通畅,无隔,少量血性分泌物,穹窿饱满,宫颈抬举痛明显,宫体前倾前屈,常     

人工肝治疗老年重型肝炎的临床随机对照研究

目的探讨人工肝治疗老年重型肝炎的临床疗效.方法在内科综合治疗的基础上,采用人工肝治疗26例慢性重型肝炎患者(CSH),同期随机选择25例重型肝炎患者作为对照.结果经人工肝治疗后,84.6%患者原有的乏力、精神、食欲、恶心、腹胀等症状明显改善;血清ALT、TBIL、BA、LPS、TNFα均较治疗前显著下降(P＜0.01),PTA明显上升(P＜0.01).CSH治疗组存活率为73.1%(19/26),对照组为40.0%(10/25),两组比较有统计学差异(P＜0.05);CSH早期接受人工肝治疗者存活率为78.9%,显著高于对照组的47.1%(P＜0.05),而中期治疗者存活率57.1%与对照组25.0%之间差异无显著性(P＞0.05).在10例人工肝治疗无效者中,80.0%因严重感染致病情进展.无1例因严重不良反应而中止治疗.结论在内科综合治疗基础上,早期采取人工肝辅助支持,同时积极防治感染和处理合并症可提高老年重型肝炎存活率.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）疗法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗作用。方法将我院住院的55例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSⅡ组,25例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注（对照组,30例）,分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注,观察和比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖控制达标时胰岛素用量、到控制满意所需时间、低血糖反应发生率。结果两治疗组血糖达标时间有显著差异,CSⅡ治疗组胰岛素用量及低血糖事件发生率小于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA患者较常规小剂量静脉注射胰岛素疗效更安全、有效。     

第三代Gamma钉与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较第三代Gamma钉(TGN)和动力髋螺钉(DHS)两种内固定器械治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 手术治疗51例股骨粗隆间骨折,其中TGN内固定28例(TGN组),DHS内固定23例(DHS组).结果51例均获得随访,时间12～24个月.TGN组在手术时间、术中出血量、术后功能锻炼时间、骨折愈合时间与DHS组具有统计学差异(P＜0.05).术后Harris髋关节功能评分,两组无统计学差异(P＞0.05).在并发症方面TGN组无切口感染、髋内翻、患侧股骨干骨折及内固定切出等病例;DHS组出现髋内翻2例,钉头穿出股骨头1例.结论 TGN适用于治疗老年股骨粗隆间骨折,尤其是EvansⅡ型及Ⅲ型,其操作相对简单,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于术后早期功能锻炼.     

髌骨下极粉碎性骨折的治疗

自2002年1月～2004年3月,对11例髌骨下极粉碎性骨折采用常规AO张力带内固定加用“8”字钢丝行髌韧带减张术,取得良好效果.报道如下.     

重型颅脑损伤后吸入性肺炎治疗体会

目的　探讨重型颅脑损伤后吸入性肺炎的早期诊断、监护及治疗。方法　 2 4例重型颅脑损伤合并肺部并发症患者 ,在进行监护同时 ,早期行气管切开 ,机械通气、控制感染等措施。结果　 2 4例中痊愈 15例 ,9例因呼吸衰竭死亡 ,病死率 38%。结论　系统呼吸功能监护 ,早期气管切开和机械通气治疗是纠正低氧血症 ,降低病死率的重要措施。