弥漫性肺疾病HRCT的判别分析研究

目的：探讨判别分析法在弥漫性肺疾病鉴别诊断方面的应用。方法：收集五种常见经临床和病理证实的弥漫性肺疾病１９３例,以ＨＲＣＴ观察的３５项指标为依据,采用概率型判别分析方法——最大似然判别法进行判别分析。结果：经判别分析,１９３ 例样本病例的诊断符合率为９２％ ,所追踪观察的５９例实验病例的诊断符合率为８５％ 。结论：判别分析方法能够综合多个观察指标对某类疾病诊断的贡献率,提高诊断符合率。     

Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2017-02采用Multiloc髓内钉内固定治疗的13例Neer二、三部分肱骨近端骨折。比较术后1、6个月疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分、前屈上举活动度、主动体侧外旋活动度及肱骨颈干角。结果 13例均获得随访,随访时间平均8.7(6~14)个月。末次随访时骨折均获得骨性愈合,骨性愈合时间平均15.7(12~20)周。随访期间未出现内固定物断裂、肩峰下撞击、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合和螺钉切出等并发症。术后6个月时疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分、前屈上举活动度、主动体侧外旋活动度较术后1个月时明显改善,但出现肱骨颈干角丢失,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月肩关节功能Constant评分:优2例,良9例,可2例。结论 Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折在骨折愈合、肩关节功能恢复和减少并发症方面可取得满意的效果,但是髓内钉手术操作难度大,学习曲线长,术者应熟练掌握髓内钉操作指南。     

急性动脉性上消化道出血的数字减影血管造影诊断及介入治疗

目的：探讨急性动脉性上消化道出血的数字减影血管造影（DSA）诊断与介入栓塞治疗价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月山西医科大学第一医院介入科资料完整的19例急性动脉性上消化道出血介入治疗的临床资料。结果15例明确出血部位且成功栓塞,4例未能明确出血部位,治愈率达78％。结论介入栓塞治疗动脉性上消化道出血安全、有效,且发生并发症的概率低,成功的关键是明确出血部位及选用合适的栓塞材料。     

次氯酸钠在根管冲洗中的应用进展

<正>彻底的根管清创是根管治疗成功的关键因素之一。由于根管系统的复杂性,根管清创除了良好的机械预备之外,同时也需要辅以有效的化学冲洗。在诸多化学根管冲洗液中,以次氯酸钠溶液的功效最为显著。次氯酸钠作为根管冲洗液,具有较强的抗菌性能,并且能溶解根管内残余的牙髓组织、乳化牙本质碎屑和润滑根管壁,是目前临床上使用最有效的根管冲洗液之一。然而,次氯酸钠溶液溶解牙髓软组织的同时,也会破坏根管壁牙本质基质。本     

抑郁症治疗早期炎症相关因子变化对艾司西酞普兰抗抑郁疗效的预测作用

目的 探讨抑郁症患者在艾司西酞普兰治疗早期血浆中炎症相关因子对其急性期抗抑 郁疗效的预测作用。方法 选取 2016 年 1 月至 2018 年 12 月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就 诊的 85 例抑郁症患者,均接受艾司西酞普兰治疗 12 周,根据 12 周疗效将患者分为治疗有效组和治疗 无效组。采用液相悬浮芯片技术检测患者基线和治疗 2 周末血浆中 21 种炎症相关因子的水平,比较治 疗有效组和治疗无效组基线至 2 周末的炎症相关因子变化。结果 艾司西酞普兰治疗 12 周末,治疗 有效组 62 例（72.94%）,治疗无效组 23 例（27.06%）。以P＜ 0.1 作为界值,两组间从基线到 2 周的炎症相 关因子变化存在差异者包括血浆粒 - 巨噬细胞集落刺激因子（P=0.078）、γ 干扰素（P=0.053）、白介素 17 （P=0.030）、γ 干扰素诱导蛋白（P=0.046）、单核细胞趋化因子 1β（P=0.080）以及肿瘤坏死因子（P=0.087）。 以年龄、性别、体质指数（BMI）和上述 6 种因子的变化值构建 Logistic 回归模型,结果显示受试者工作特 征（ROC）曲线下面积为 0.702,敏感度为 0.500,特异度为 0.814。结论 炎症相关因子的早期变化可以预 测艾司西酞普兰急性期的抗抑郁疗效,但仍有待大规模独立样本验证。     

首发抑郁症患者血浆单核细胞趋化蛋白1水平变化与性别及体质量指数的关系

目的 探讨首发抑郁症患者血浆单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平的变化及其与体质量指 数（BMI）及性别的关系。方法 采用前瞻性病例对照研究方法,连续纳入首发抑郁症患者（符合美国精 神疾病诊断和统计手册第IV 版重性抑郁障碍诊断标准）47 例作为研究对象,选取年龄、性别匹配的健康 人群91 名作为对照组。采用MILLIPLEX MAP液相芯片分析系统检测受试者血浆中MCP-1 的水平,分 析首发抑郁症组与对照组之间的差异,并将受试者根据BMI 的不同分为体质量过低、正常、超重及肥胖 人群,分析抑郁症患者不同BMI 分级人群中MCP-1 水平的变化及与性别的关系。结果 首发抑郁症患 者血浆MCP-1 水平为（197.61±60.73）ng/L,明显低于对照组［（222.29±65.49）ng/L］,差异有统计学意义 （P=0.035）;在对照组和抑郁症组中,血浆MCP-1 水平与BMI 均呈正相关（对照组：r=0.360,P＜ 0.01;抑郁 症组：r=0.435,P=0.003）;抑郁症组中体质量过低+体质量正常患者MCP-1 水平［（181.21±47.12）ng/L］明 显低于对照组体质量过低+体质量正常者［（212.54±64.35）ng/L;t=2.481,P=0.015］,在超重及肥胖人群, 两组MCP-1水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）;抑郁症组男性血浆MCP-1水平［（207.86±59.54）ng/L］ 较对照组男性［（262.95±66.24）ng/L］降低,差异有统计学意义（t=2.829,P=0.007）;在女性中,两组 MCP-1 水平差异无统计学意义（P=0.639）。结论 首发抑郁症患者,尤其是男性患者血浆MCP-1 水平显 著降低,且MCP-1 水平的降低与抑郁症患者的肥胖程度有关,提示MCP-1 与肥胖的相互作用与抑郁的 发生、发展密切相关。     

某院201例注射用洛铂超说明书用药及其不良反应相关因素分析

摘 要 目的：分析注射用洛铂超说明书用药情况及其不良反应,为临床合理用药提供参考。方法: 应用SPSS统计软件,回顾性分析某院2016年11月～2017年7月201例使用注射用洛铂患者的用药情况及药品不良反应/事件（ADR/ADE）发生特点,并进行相关因素分析。结果:201例使用注射用洛铂患者的适应证、给药途径和溶媒等方面超说明书用药比例分别为89.55%、18.41%和47.26%。ADR发生率为63.18%。ADR/ADE主要表现为血液和淋巴系统损害及肝胆系统损害,如淋巴细胞计数降低（40.80%）、贫血（23.88%）、白细胞数降低（19.90%）、血小板计数降低（15.92%）和AST增高（10.45%）等,无5级ADR发生,有心悸、呼吸困难和呃逆等新的ADR发生。且0.9%氯化钠溶液为溶媒可能是ADR发生的危险因素。结论:该院注射用洛铂大部分超说明书用药,ADR发生率为63.18%,以0.9%氯化钠溶液为溶媒可能是发生ADR的危险因素。     

注意缺陷多动障碍患儿工作记忆功能的近红外光谱成像研究北大核心CSCD

目的 初步探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患儿执行工作记忆任务过程中前额叶皮质的激活特点.方法 选用n-back范式为工作记忆功能的心理学任务,应用功能性近红外光谱成像技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）检测12例ADHD患儿（ADHD组）和年龄、性别相匹配的13例健康儿童（对照组）在执行n-back任务时前额叶皮质氧合血红蛋白浓度的变化,同步记录行为学数据（按键正确的次数）.采用t检验对2组氧合血红蛋白浓度变化平均值和按键正确的次数进行比较.结果（1）0-back任务和1-back任务期间ADHD组较对照组按键正确次数低（0-back：t=-2.222,P=0.043;1-back：t=-3.276,P=0.005）.（2）0-back任务期间,对照组和ADHD组全部52个通道氧合血红蛋白浓度变化差异无统计学意义;在1-back任务期间,ADHD组[（0.022±0.040）mmol/（L·mm）]第18通道的氧合血红蛋白浓度变化弱于对照组[（0.085±0.040） mmol/（L·mm）;t=3.88,P〈0.05].结论 ADHD患儿在执行工作记忆任务过程中左侧背外侧前额叶激活减弱.     

不同年龄组儿童急性偏瘫伴随症状与病因的关系

目的 探讨儿童不同年龄组急性偏瘫伴随症状和病因的关系。方法 对2007-2009年本院收治的31例急性偏瘫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 31例患儿中,＜1岁5例,＞1～3岁12例,＞3～6岁儿童4例,＞6岁年长儿10例。主要伴随症状：惊厥21例、发热12例、意识障碍10例。急性偏瘫的主要病因：①脑血管病10例：其中脑血管畸形4例（幼儿3例、学龄儿1例）、外伤性脑梗死2例（学龄前）、合并先天性代谢缺陷病（同型半胱氨酸血症）2例;②中枢神经系统感染9例（<1岁4例）;③先天代谢性缺陷病5例（均为年长儿）;④偏侧惊厥偏瘫综合征/偏侧惊厥偏瘫癫痫综合征（hemiconvulsion-hemiplegia/hemiconvulsion-hemiplegia-epilepsy syndrome,HH/HHE）4例;交替性偏瘫2例;⑤其他：维生素K1缺乏性颅内出血、急性播散性脑脊髓炎和脑干肿瘤各1例。结论 ①小儿急性偏瘫病因繁多,各年龄段均有发病,其中1～3岁所占比例最大;②偏瘫主要伴随症状有惊厥、发热、意识障碍;伴随症状不同其病因各异;③婴幼儿主要病因是中枢神经系统感染,幼儿和学龄前期儿童中外伤性脑梗死和脑血管畸形并不少见;先天性代谢缺陷病是年长儿偏瘫的病因之一。     

我国中药材新品种保护与DUS测试指南研制现状

我国植物新品种保护工作起步较晚,特别是中药材植物新品种保护相对较弱,特异性、一致性、稳定性(DUS)测试指南的研制相对落后。中华人民共和国农业农村部颁布的191个种(属)植物保护名录中直接涉及中药材的仅有20个种(属)。目前,中药材植物新品种保护申请量为125件,授权16件。通过概述我国中药材新品种选育进展、统计中药材植物新品种权申请和授权情况,论述我国中药材新品种保护及DUS测试指南研制现状;结合农业和林业作物新品种保护现状,分析我国中药材植物新品种保护存在数量稀少、中药材植物DUS测试指南研制质量不高等问题的原因。建议我国中药材育种专家提高知识产权保护意识,进而对我国中药材植物DUS测试指南研制方向进行展望。