泌乳素瘤54例临床分析

目的 探讨不同性别泌乳素瘤患者的临床特征.方法 回顾性分析54例泌乳素瘤患者的临床资料.比较不同性别泌乳素瘤患者的常见症状、治疗前血清泌乳素、垂体腺瘤类型.研究垂体腺瘤类型与血清泌乳素的相关性.探讨女性月经异常与血清泌乳素升高幅度之间的相关性.结果 女性泌乳素瘤患者常见症状为闭经和溢乳;男性患者常见症状为头痛.男性和女性患者血清泌乳素＞200 μg/L的发生率比较差异有统计学意义[19/19比45.71％（16/35）,P＜0.01].54例患者中14例男性和31例女性患者的影像学资料具体报告了垂体腺瘤的大小及类型,男性和女性患者在就诊时垂体大腺瘤的发生率比较差异有统计学意义[14/14比48.39％（15/31）,P＜0.01].垂体大腺瘤患者和垂体微腺瘤患者血清泌乳素＞200μg/L发生率比较差异有统计学意义[86.21％（25/29）比2/16,P＜0.01].女性患者血清泌乳素＜100μg/L时常表现为月经紊乱,血清泌乳素＞100 μg/L时常表现为闭经.结论 泌乳素瘤患者就诊时的常见症状有性别差异.男性患者就诊时泌乳素水平更高,以垂体大腺瘤更多见.垂体大腺瘤患者血清泌乳素高于垂体微腺瘤患者.女性泌乳素瘤患者血清泌乳素升高幅度不同,可出现月经紊乱或闭经的不同表现.     

二氧化碳点阵激光联合康复措施治疗烧伤后增生性瘢痕的临床观察

目的探讨在常规康复措施的基础上配合二氧化碳点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。 方法将2018年1月至12月昆山市康复医院收治的59例烧伤后增生性瘢痕患者按随机数字表法分为康复组(n＝30)和激光组(n＝29)。康复组和激光组的瘢痕常规治疗包括外用硅酮制剂、压力治疗、瘢痕按摩治疗、超声波治疗等;康复组和激光组均进行烧伤后的康复治疗,主要包括运动治疗(关节活动度训练、关节松动治疗、肌力训练、有氧训练等)、作业治疗(日常生活自理能力训练、手功能训练、文娱活动等)、物理因子治疗(气压治疗、创面的红蓝光治疗等)、心理康复、矫形器治疗、水疗等。激光组患者在给予瘢痕常规治疗及烧伤后康复治疗的基础上联合应用二氧化碳点阵激光治疗,每2个月1次。2组患者均持续治疗12个月。治疗前、治疗后(入组后第12个月时)使用温哥华瘢痕量表(VSS)对2组患者瘢痕情况进行评估;治疗前、首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时)采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者瘢痕紧缩感程度进行评分;治疗后(入组后第12个月时)使用VAS评分评价患者对瘢痕疗效的满意度分级,并计算满意率;记录患者12个月内不良反应发生的情况。对数据行t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon检验和χ²检验。 结果(1)治疗前,2组患者VSS评分比较,差异无统计学意义(Z＝-0.777,P>0.05);治疗后(入组后第12个月时),激光组、康复组患者VSS评分[10.00(9.00,10.00)、12.00(10.75,13.00)分]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(Z＝-4.795、-4.852,P值均小于0.05),且激光组患者VSS评分显著低于康复组,差异有统计学意义(Z＝-4.514,P<0.05)。(2)治疗前,2组患者瘢痕紧缩感程度VAS评分比较,差异无统计学意义(Z＝-1.420,P>0.05);在首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时),激光组患者瘢痕紧缩感程度VAS评分[2(1,3)、3(3,4)、6(6,7)、7(6,7)分]均较治疗前VAS评分[10(10,10)分]显著下降,差异均有统计学意义(Z＝-4.736、-4.788、-4.760、-4.767,P值均小于0.05),康复组患者首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时)瘢痕紧缩感程度VAS评分[8(8,10)、9(9,10)、8(8,9)、8(8,9)分]均较治疗前VAS评分[10(9,10)分]显著下降,差异均有统计学意义(Z＝-5.035、-2.828、-2.449、-5.002,P值均小于0.05);在首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时),激光组患者紧缩感程度VAS评分均低于康复组,差异均有统计学意义(Z＝-6.651、-6.732、-4.953、-6.029,P值均小于0.05)。(3)治疗后(入组后第12个月时)激光组患者满意度分级频数分布与康复组比较,差异有统计学意义(Z＝-2.214,P＝0.027);激光组患者满意率(58.62%)高于对照组(36.67%),激光组患者较满意例数/非满意例数(17/12)与康复组(11/19)比较,差异有统计学意义(χ²＝9.696,P＝0.002)。(4)激光组患者不良反应发生率为10.34%(3/29),康复组患者不良反应发生率为6.67%(2/30),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²＝0.579,P＝0.447)。 结论二氧化碳点阵激光联合康复措施治疗增生性瘢痕效果优于单纯采用康复措施进行治疗,且患者的瘢痕紧缩感改善更显著、疗效满意度更高。     

载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值同人体测量指数的相关性研究

目的 主要分析新疆地区不同民族不同性别健康人群的体重指数、腰围(WC)、腰围/臀围比(WHR)等3种人体测量指数与载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A-1比值的相关性,并探讨脂蛋白相关血管疾病的风险。方法 抽取乌鲁木齐市汉族与维吾尔族相对集中的3个单位(新疆移动公司、学校职工、银行)的221名在新疆医科大学第一附属医院健康体检者,按民族(维吾尔族及汉族)分为2组,进行现场询问、现场测量、现场抽血。主要监测人体测量指标有：空腹状态下身高、排尿后体重、腰围、臀围,收集血液样本,采用日立7060全自动生化分析仪检测血液生化指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、ApoB,并采用Logistic多元线性回归分析不同民族、不同性别人群的体重指数、腰围(WC)、腰围/臀围比(WHR)等这三种人体测量指数之间、TC、HDL-C、ApoA、ApoB等血脂生化指标之间的关系以及人体测量指数与ApoB/载脂蛋白A-1比值的相关性。结果 受试者不同性别的汉族与维吾尔族在体重指数、腰围及腰臀比之间无明显差异。但在生化指标比较时,维吾尔族人群ApoB/ApoA-1比值偏高于汉族人群,差异有统计学意义,且维吾尔族人群ApoB/ApoA-1比值与WHR相关性较强,维吾尔族女性ApoB/ApoA-1比值与BMI有相关,男性差异无统计学意义。而汉族人群ApoB/ApoA-1比值与BMI、WHR无相关。结论 维吾尔族人群ApoB/ApoA-1比值与WHR相关性较强,随WHR比值越高ApoB/ApoA-1比值也随之上升,ApoB/ApoA-1比值越高心血管疾病的风险也随着增加。     

无锡市民无偿献血情况调查分析

<正>无偿献血是指为了拯救他人生命,志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业,而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。此外,对献血者本身来说,无偿献血可预防、缓解高粘血症,预防和降低心脑血管病的发生,男子献血可减少癌症的发生率,可促进、改善心理健康,延年益寿。从精神层面讲,这一行为能净化人的心灵。我国的献血制度一直伴随着新的中国输血实验的发展与时俱进[1],因此要激励更多的人投身无偿献血     

高血压患者血压参数与颈动脉粥样硬化的相关研究

目的：探讨高血压患者不同血压参数与颈动脉粥样硬化的相关性.方法：选择我院2011年6月～2013年5月符合入选标准的143例高血压患者,经诊室血压、动态血压监测（ABPM）、颈动脉超声及血生化检测.根据颈动脉内膜中层厚度,患者被分为颈动脉硬化（CAS）组（106例）和无CAS组（37例）.结果：（1）与无CAS组比较,CAS组的诊室收缩压[（120.16±11.53） mmHg比（133.15±16.81） mmHg],24h平均收缩压[24hSBP,（119.78±11.67） mmHg比（132.87±16.63） mmHg]、脉压[24hPP,（48.60±8.12） mmHg比（59.51±15.32）mmHg],白天平均收缩压[dSBP,（121.57±11.78） mmHg比（134.15±16.86） mmHg]、脉压[dPP,（48.65±8.45） mmHg比（58.72±14.06） mmHg],夜间平均收缩压[nSBP,（114.22±13.49） mmHg比（130.54±18.70）mmHg]、舒张压[nDBP,（66.81±10.41） mmHg比（71.40±12.53） mmHg]、脉压[nPP,（47.86±9.21） mm-Hg比（59.82±15.61） mmHg]明显升高（P＜0.05）;（2）偏相关性分析显示颈动脉内膜至中膜厚度（CA-IMT）值与诊室收缩压、24hSBP、24hPP,dSBP、dPP,nSBP、nDBP、nPP呈正相关（r=0.48～0.70,P＜0.05）.结论：高血压患者多种血压参数与颈动脉粥样硬化有显著的相关性.     

结肠腺癌患者癌组织中TPX2、PTEN和Ki67的关系及临床意义

目的检测结肠腺癌中TPX2、PTEN和Ki67的表达及临床价值。方法选择122例结肠腺癌术后留取的蜡块及患者的临床资料作为观察组,选择73例正常结肠黏膜组织作为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组中TPX2、PTEN和Ki67的表达。结果观察组中TPX2和Ki67表达的阳性率明显高于对照组(P<0.05),观察组中PTEN表达的阳性率明显低于对照组(P<0.05),观察组中TPX2、PTEN和Ki67表达的阳性率与淋巴结转移、远处转移、浸润深度和临床分期密切相关(P<0.05)。相关分析显示观察组中TPX2和Ki67(r=0.45,P=0.043 2)的表达呈正相关,而PTEN和Ki67(r=-0.48,P=0.030 4)的表达呈负相关。结论结肠腺癌中TPX2和Ki67高表达、PTEN低表达时对病变的发生和进展均具有重要促进作用。TPX2和PTEN对增殖作用的影响可能是影响肿瘤进展的重要机制。     

甘肃戈壁沙漠地区春季过敏性哮喘的流行病学特征及影响因素

目的 探讨甘肃戈壁沙漠地区春季过敏性哮喘的流行病学特征及影响因素.方法 对甘肃东风场区哮喘患者进行整群抽样(共抽样2000例),发放自制调查问卷,将320例诊断为过敏性哮喘的患者纳入观察组,另选取该抽样群体内非过敏性哮喘患者288例纳入对照组.比较2组患者的一般资料、发病时点和症状,分析过敏性哮喘的流行病学特征及影响因素.结果 共发放问卷2000份,回收有效问卷1867份,其中320例(16.00％)为过敏性哮喘患者.2组患者民族、职业、年龄分布情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者性别、文化程度分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,急性呼吸道感染史、免疫因素、食物过敏、其他过敏、环境因素、油漆接触史、被动吸烟史、汽车尾气接触史、油烟接触史、遗传因素、哮喘史是春季过敏性哮喘发作的影响因素(P＜0.05).2组患者发病较频繁的时点是午夜、清晨、临睡前和午后,且2组患者的鼻部、咽部、眼部均有异常症状,主要表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒、咽痒和眼痒.结论 甘肃东风场区(戈壁沙漠地区)春季过敏性哮喘发病的致病因素较多,患者及其家属应知悉致病因素,避免接触致敏原,以减少季节性哮喘的发作.     

优质护理在骨科应用的效果分析

目的:探讨和分析优质护理在骨科中的应用效果。方法:将260例患者按照入院时间分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组患者并发症的发生率、对护理的满意度、住院时长和住院费用。结果:两组患者并发症发生率比较,差异有显著统计学意义(χ2=8.22,P<0.01);两组患者对护理的满意度比较,差异有显著统计学意义(χ2=4.88,P<0.05);两组患者住院时长和住院费用比较,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科患者进行优质护理服务能够减少并发症、提高患者对护理的满意度,改善医患关系。     

医院感染甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的SCCmec分型及同源性研究

目的研究多重耐药的甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）菌株的SCCmec基因分型,并对菌株进行同源性分析。方法纳入26株耐药谱相同的MRSA菌株,采用多重PCR检测SCCmec的分型;应用Rep-PCR法采用DiversiLb系统对菌株进行同源性分析。结果 26株MRSA的SCmec多数为Ⅲ型,占84.6%,另检出Ⅱ型2株、Ⅳ型1株,1株未能分型;未发现I型SCCmec。DiversiLab分析结果显示MRSA可分为10组,同源性介于40%～100%。其中SCCmee-Ⅱ亚型2株完全相同。SCCmec-Ⅲ亚型subtype 1型相似性在90%以上;subtype 3型4株为同一组、MRSA相似性在95%以上;subtype 2型可分为5组,相似性在90%以上。结论医院感染多重耐药的MRSA多数以SCCmec-Ⅲ型为主,医院内存在一定流行,应引起临床医师及感染控制部门重视。