130例闭塞性肺动脉高压患者自然病程的分析

目的：分析闭塞性肺动脉高压患者的自然病程。方法：对130例闭塞性肺动脉高压患者以通讯或门诊方式进行随访,将生存结果与临床心电图,X线胸片,超声心动图,血液动力学资料进行相关分析。不能解释的肺动脉高压组（UPH组）与慢性栓塞性肺动脉高压组（CTEPH组）两组对照分析。结果：本组闭塞性肺动脉高压患者平均随访时间5．86±4．63年,其生存函数曲线显示2年、3年、5年生存率分别为79.0％,73.0％,50.0％。UPH组与CTEPH组生存率比较,后者较好。影响生存率的因素有心功能,肺动脉压力,心输出量,心脏指数,心胸比率,动脉血氧分压等。结论：闭塞性肺动脉高压的预后不乐观,尤以不能解释的肺动脉高压更严重。降低肺血管压力,改善心功能是提高闭塞性肺动脉高压生存率的重要环节。     

慢性栓塞性肺动脉高压的误诊分析

目的：为提高对慢性栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的认识和诊断。方法：回顾性分析72例慢性栓塞性肺动脉高压患者中,65例在院外被误诊为其它心肺疾病的临床资料。结果：院外误诊率为90．28％,共误诊97例次（有的患者曾误诊多种疾病）,误诊的情况为原发性肺动脉高压22例次（22．68％）、冠心病18例次（18．56％）、先天性心脏病16例次（16．49％）、心肌炎10例次（10．31％）、心肌病9例次（9．28％）、风湿性心脏病5例次（5．15％）、心包炎2例次（2．06％）及肺部疾病15例次（15．46％）。结论：CTEPH误诊率极高,临床医师应提高对CTEPH的认识,减少误诊。     

育龄期女性高雄激素血症患者临床特征及病因诊断指标分析

目的:探讨育龄期女性高雄激素血症患者的临床特征和病因诊断指标。方法:收集2020年1月至2021年4月在北京大学第一医院女性高雄激素血症多学科联合门诊就诊的96例育龄期女性高雄激素血症患者的临床资料。按最终病因诊断情况将患者分为4组：先天性肾上腺皮质增生症（CAH）组（ n=8）、多囊卵巢综合征（PCOS）...     

胰岛素样生长因子Ⅰ受体抑制剂通过改变甲状腺相关眼病中成纤维细胞的免疫表型发挥治疗作用

甲状腺相关眼病（TAO）是Graves病（GD）的一种难治性并发症。刺激性促甲状腺素受体（TSAb）可以与GD眼眶成纤维细胞（GD-OF）表达的TSH受体（TSHR）/胰岛素样生长因子Ⅰ受体（IGF-IR）复合体结合,促进TAO的发生发展。IGF-IR是TSHR启动细胞信号传导所必须的成分,teprotumumab作为...     

尼莫地平缓释胶囊相对生物利用度的研究

12例健康志愿者随机交叉口服进口尼莫地平普通片和尼莫地平缓释胶囊60mg后, 利用高效液相色谱法测定血药浓度并对其生物利用度进行了研究.尼莫地平缓释胶囊和进口片的T1/2分别为3.74±0.84 h和1.98 ± 0.59 h;Cmax分别为25.41±9.32mg·L-1和80.08±16.65 mg·L-1; Tmax分别为3.25±0.97 h和0.75±0.21 h; AUC分别为167.4±27.3 mg·h·L-1和 194.7 ± 29.7mg·h·L-1;缓释胶囊的相对生物利用度为87.07%±9. 19%.8 例健康志愿者随机交叉多剂量口服尼莫地平缓释胶囊(60 mg,bid) 和尼莫地平普通片(30 mg,qid),达稳态时测得峰浓度分别为25.81±7.12 mg·L-1 和 41.21±10.04 mg·L-1; 谷浓度分别为7.19±1.84 mg·L-1和5.59 ± 1. 62 mg·L-1;两者血药浓度的波动系数分别为1.12±0.16和1.51±0.17.     

临床开方莫误用损肝中药

近年来 ,大量研究表明 ,许多中药对肝脏毒性很大 ,使用不恰当易引起肝脏损害。现将几类主要损肝中药总结如下 ,以引起临床医生的高度重视。1　直接损害肝脏 ,引起中毒性肝炎的药物长期或过量服用黄药子、苍耳子、蓖麻子、川楝子、天花粉、桑寄生、贯众、蒲黄、半夏、雷公藤均可引起中毒性肝损害 ,使人出现肝区疼痛不适 ,黄疸 ,肝脾肿大等症状。五倍子、石榴皮、诃子等含有收敛止泻、抗菌作用的水解鞣质是直接的肝脏毒物 ,长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝及肝硬化等。以上药物中 ,川楝子、半夏、贯众等又是传统肝病方药中的常用药…     

羟考酮复合布托啡诺静脉自控镇痛对剖宫产术后宫缩痛的影响

目的 探讨羟考酮复合布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子的影响.方法 选取鄂州市妇幼保健院2019年7月至2020年6月收治的择期行剖宫产的产妇200例,随机分为对照组和观察组,各100例.胎儿娩出后,对照组产妇予静脉注射酒石酸布托啡诺注射液,观察组产妇予静脉注射盐酸羟考酮注射液,关腹时均连...     

基于古代文献的针灸治疗水肿选穴规律探析

目的：总结古代文献中针灸治疗水肿的选穴规律。方法：以“水肿”“浮肿”“水气”“水病”等检索词检索《中华医典》针灸推拿古籍,筛选、提取相关条文,建立数据库,使用Microsoft Excel、SPSS 26.0、SPSS Modeler18.0分析古代针灸治疗水肿的选穴组方规律。结果：纳入369首针灸穴位处方,其中复方99首,单穴处方270首,共使用128个腧穴。总频数为700,使用频数前5的腧穴分别为水分、足三里、三阴交、陷谷、合谷。腧穴主要归属经脉为足阳明胃经、任脉、足太阴脾经、足太阳膀胱经,其中下肢腧穴较常选用,特定穴中合穴使用频数最高。关联规则分析获得14条腧穴关联规则,其中“三阴交→足三里”支持度最高,核心处方为“三阴交-足三里-合谷-行间-内庭-曲池”。聚类分析显示4组腧穴类别,主要根据水肿部位聚类。结论：古代医家针灸治疗水肿主要围绕“培土制水”“通阳利水”“气行水行”“血行水行”4个基本思路,重视合穴等特定穴的灵活配合,以核心腧穴为中心,搭配病变局部腧穴进行系统治疗。     

跟骨骨折内固定术后并发症分析

<正>跟骨骨折多为高能量损伤,波及关节面骨折,后关节面最易塌陷,造成足跟增宽、跟骨内翻、关节面正常解剖关系发生改变。手术内固定治疗现已达共识,但由于手术时机,手术操     

从发病时间规律探讨抑郁症病位

从发病时间规律探讨抑郁症病位。发病时间为"晨重暮轻"者,病位主要责之于脾;发病时间为"晨轻暮重"者,病位主要责之于肝;发病时间规律不明显者,则应根据症状和舌脉,仔细辨别病位。脾虚在抑郁症发病过程中贯穿始终。