急性心肌梗死中西医结合治疗

急性心肌梗死（acute myocarical infarction，AMI）是由于冠状动脉阻塞，造成冠状动脉供血急剧减少中断，使相应的心肌因严重而持久的缺血、缺氧，发生部分心肌变性、坏死。临床主要表现为胸骨后疼痛与心肌坏死而引起的全身反应及心电图进行性改变，可伴有心律失常、休克、心力衰竭，甚至猝死等临床表现。近年来，中医将心肌梗死命名为“真心痛”“胸痹心厥”。     

神怡胶囊对疲劳影响的临床研究

神怡胶囊对疲劳影响的临床研究陈楷，周文泉，高普，崔玲，李跃华，李浩（中国中医研究院西苑医院老年医学研究所北京１０００９１）高莹（北京体育大学北京１０００８４）关键词：疲劳；神怡胶囊；抗疲劳疲劳是人们日常生活中最常见的症状之一，尤其是运动员及体力劳动者...     

普罗帕酮与地尔硫(艹卓)合用引起严重窦性停搏一例

1临床资料 患者男性,60岁.因冠心病劳累性心绞痛药物治疗效果欠佳,经北京某医院冠状动脉造影示左主干狭窄95%,于1997年4月17日行冠状动脉旁路移植术(CABG),搭动脉桥2根(前降支,回旋支),术后持续服用肠溶阿司匹林100 mg,1次/日,硝酸异山梨酯10 mg,3 次/日,鲁南欣康20 mg,2次/日,地尔硫(艹卓)30 mg,3次/日,美托洛尔25 mg,2次/日,洛伐他汀20 mg(近2年),1次/日,能从事轻体力劳动,从未发生心绞痛,无心脏方面其它症状.     

术中超声对颅脑胶质瘤切除残留诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价术中超声对颅脑胶质瘤残留的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,同时检索Google和百度等搜索引擎,收集有关术中超声与金标准(病理)比较诊断胶质瘤手术残留的诊断性试验,所有检索均截至2013年3月31日。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析。结果最终共纳入10个研究,423例患者。Meta分析结果显示:所有脑胶质瘤对术中超声的敏感度为0.78[95%CI(0.74,0.82)]、特异度为0.90[95%CI(0.88,0.90)]、阳性似然比为5.12[95%CI(2.86,9.16)]、阴性似然比为0.29[95%CI(0.21,0.39)]、诊断比值比为25.00[95%CI(13.27,47.10)]、AUC为0.89。亚组分析结果显示,低级别胶质瘤对术中超声的敏感度为0.87[95%CI(0.77,0.94)]、特异度为0.88[95%CI(0.78,0.94)]、诊断比值比为28.93[95%CI(7.46,112.14)]、AUC为0.92;高级别胶质瘤对术中超声的敏感度为0.80[95%CI(0.72,0.87)]、特异度为0.67[95%CI(0.53,0.79)]、诊断比值比为7.20[95%CI(3.04,17.09)]、AUC为0.80。结论术中超声对提高胶质瘤残余的诊断具有重要价值,尤其对低级别胶质瘤更有价值。     

41例闭塞性肺动脉高压患者应用多普勒超声心动图法与右心导管法测定肺动脉压力的比较

目的:评价多普勒超声心动图法估测肺动脉收缩压(PASP)的可靠性.方法:用右心导管法(RHC)与多普勒超声心动图法分别测定闭塞性肺动脉高压患者的PASP,并将其结果进行比较.结果:多普勒超声心动图法与右心导管法测量PASP值,两者间比较有显著性差异(P＜0.05),平均差为(11.85±5.02)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),但两种方法得到的数值具有一定的相关性(r=0.635,P＜0.05).PASP值与动脉二氧化碳分压、肺泡-动脉氧差、血氧饱和度有关.结论:多普勒超声心动图法测量PAPS值与右心导管法有相关性,多普勒超声心动图法可作为估测肺动脉压力的一种可靠的无创检查方法.     

风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进症所致心悸、顽固性腹泻一例

1临床资料患者女性,48岁。主诉心悸,气短,双下肢水肿3年。诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全”,干1992年7月16日入院。半月前患者无明显诱因,自觉心悸,口服地高辛、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等药不能缓解,同时出现腹泻。腹泻有时呈稀水样便,每日多次,无腹     

失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案的构建

目的 构建失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案,为临床干预提供参考依据。 方法 检索国内外数据库获取相关文献,初步拟订失代偿性肝硬化患者肠内营养风险及管理方案,于2021年9月—11月采用德尔菲法进行2轮专家函询,确定方案内容。 结果 共14名专家完成2轮函询。2轮函询中,专家的权威系数分别为0.838和0.839。第2轮函询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.836、0.714、0.683（P<0.05）,各指标的变异系数为0~0.23。最终构建的失代偿性肝硬化患者营养风险评估及管理方案包括5项一级指标、14项二级指标、18项三级指标。 结论 该研究构建的失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案具有较好的科学性、可靠性、实用性,可为临床干预提供参考依据。     

难治性溃疡的病因及治疗的探讨

目的：探讨难治性溃疡的原因，选择理想的治疗方案从而达到满意疗.效。方法：对51例（失访5例后为46例）难治性溃疡按两种不同的治疗方案随机分组，治疗效果有关数据进行统计学分析。结果：分析措施组1年有效率69．6％，2年有效率78．3％，而标准经法组1年有效率29．1％，2年有效率43．5％，结论：分析措施组通过建立病例档案，跟踪随访并针对原因采取相应措施进行综合治疗，有效率得到了提高。     

两种间接桩核制作法的比较

目的比较传统法与改良法制作桩核蜡型的优劣。方法将同一名医生需进行桩核冠修复的患者随机分成两种,分别用两种方法制作蜡型,比较其完整性、密合度、完成次数。结果传统法与改良法制作的蜡型在完整性、密合度、完成次数方面均存在差异有显著性。结论改良法制作的蜡型优于传统法制作的蜡型。     

肺动脉纤维肌性结构发育不良引起的肺心病二例

例１女，４６岁。因慢性咳嗽、气短７年，活动后心悸、气短，口唇发绀伴双下肢浮肿，反复发作４年，先后住过４家医院。在院外诊断为慢性肺心病，不除外结缔组织病。于１９８９年４月２１日入院，体检：体温３６７℃、脉搏１０２次／分、血压１２０／８０ｍｍＨｇ，呼吸...