栝蒌薤白半夏汤合丹参饮对痰浊血瘀型冠心病患者血脂及血小板功能的影响

目的:观察栝蒌薤白半夏汤合丹参饮干预对痰浊血瘀型冠心病患者血脂异常、血小板活化的影响,探讨中药复方抗动脉粥样硬化的机制。方法:治疗组给予栝蒌薤白半夏汤合丹参饮50mL/d,2次/d,口服;对照组予以阿司匹林100mg,阿托伐他汀20mg,2次/d,口服。服药后6周,予以血液生化学、血脂、血小板活化功能检测。结果:栝蒌薤白半夏汤合丹参饮6周后,与治疗前相比,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白降低(LDL)(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)升高(P<0.05);TXB2水平降低(P<0.01),6-Keto-PGF1a水平升高(P<0.01);并与西药对照组相比较无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)血小板活化,血管内皮功能失调共同参与了动脉粥样硬化的发生和发展;(2)化瘀祛痰干预通过阻抑血小板活化,改善血管内皮功能失调,进而阻止AS病程的进展。     

热疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年晚期肺癌的观察及护理

目的 观察体外高频热疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年晚期肺癌的疗效及不良反应.方法 晚期非小细胞肺癌80例,随机分为治疗组及对照组各40例.对照组给予吉西他滨单药化疗:吉西他滨1000mg/m2,静滴,d1、8,21 d为1个周期.治疗组:单药吉西他滨化疗联合局部热疗41℃-43℃,60-90分钟,每周热疗2次,共6周.两组均治疗2周期,评定疗效.护理要点为重视治疗前护理,加强热疗中观察及热疗反应的护理.结果 治疗组有效率52.5%,生活质量提高率85.0%;对照组有效率35.0%,生活质量提高率65.0%.治疗组有效率、生活质量提高率均较对照组明显为优(P<0.05).两组不良反应无明显差异.结论 体外高频热疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年晚期肺癌疗效确切,不良反应小,安全性高.     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对AECOPD患者的疗效观察

目的：观察吸入噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的临床疗效。方法将2010年1月-2013年1月入院的62例AECOPD患者随机分为实验组和对照组,实验组31例给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,对照组31例仅给予沙美特罗替卡松治疗。治疗前及治疗结束出院时分别检测两组的肺功能指标（ FEV1、FVC、FEV1/FVC）、血气分析（PO2、SaO2、PCO2）、6 min步行实验（6MWT）,并记录住院时间,进行对比分析。结果两组经过治疗后均有明显疗效,未见明显不良反应;实验组在肺功能指标、血气分析、6MWT及住院时间方面均优于对照组（ P﹤0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗AECOPD疗效确切,具有较高临床应用价值。     

XRCC1基因多态性与胆管癌的遗传易感性研究

目的 XRCCI单核苷酸多态性与肿瘤易感性关系尚存在分歧,胆管癌与XRCC1基因多态性的研究较少,本文探讨XRCC1基因多态性在胆管癌发病中的作用.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法检测59例胆管癌和100例健康体检者的XRCC1基因codons 194、399位点的基因分型,并分析不同基因型与胆管癌发病风险的关系.结果 XRCC1基因codon 194多态性位点的Arg/Arg、Arg/Trp和Trp/Trp基因型在胆管癌中的频率分别为49.2%、47.5%和3.4%,以Arg/Arg基因型作为参照,Arg/Trp、Trp/Trp和Arg/Trp+Trp/Trp基因型均不增加胆管癌的发病风险;XRCC1基因codon 399多态性位点的Arg/Arg、Arg/Gln和Gln/Gln基因型在胆管癌中的频率分别为54.2%、35.6%和10.2%,以Arg/Arg基因型作为参照,Arg/Gln、Gln/Gln和Arg/Gln+Gln/Gln基因型均不增加胆管癌的发病风险;以Arg等位基因作参照,Trp等位基因(codons 194)及Gln等位基因(codons 399)与其相比,不增加胆管癌的发病风险.按性别分析,或按194和399位点的联合作用分析,XRCC1基因多态性均不增加胆管癌的发病风险.结论 XRCC1基因codons 194、399位点的多态性可能与胆管癌的遗传易感性无关.     

重组慢病毒介导STAT3过表达质粒转染促进显性脊柱裂胎鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞分化

目的:观察重组慢病毒介导STAT3过表达质粒转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植后,对显性脊柱裂胎鼠脊髓组织神经细胞转分化的影响.方法:给予维甲酸致畸建立显性脊柱裂胎鼠模型,利用显微外科注射技术对胎鼠进行干细胞移植治疗.分为空白对照组(12例),阴性对照组(10例)和实验组(11例),采用CCK-8,RT-PCR和W...     

古代针灸治疗瘰疬的选穴规律探析

基于数据挖掘技术，分析古代针灸治疗瘰疬的选穴规律。检索《中华医典》中针灸治疗瘰疬相关条文，筛选和提取条文原文、腧穴名称、腧穴特性、腧穴归经等，使用Microsoft Excel 2019软件建立腧穴处方数据库，对腧穴及其归经和特性进行频次分析；应用SPSS21.0软件对针灸复方进行聚类分析；采用SPSS Modeler18.0软件分别对颈项部和胸腋部复方进行关联规则分析。共提取针灸处方314条，单穴处方236条；复方78条，其中颈项部复方53条，胸腋部复方25条。共涉及腧穴54个，腧穴总使用频次为530次。使用频次前3位的腧穴为天井、足临泣、太冲；最常涉及的经脉为手足少阳、阳明经；特定穴以合穴、输穴使用最多。聚类分析获得6个聚类群。关联规则分析得到颈项部核心处方为曲池、肩髃、天井、肩井；胸腋部核心处方为大陵、阳陵泉、膻中、肩井、外关、支沟、渊腋、章门。分部复方关联分析所得核心处方与总复方聚类分析结果基本一致。     

肾上腺皮质癌及肾上腺皮质腺瘤患者血清肾上腺皮质激素谱的特点比较

目的比较肾上腺皮质癌及肾上腺皮质腺瘤患者血清肾上腺皮质激素谱的特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月于北京大学第一医院内分泌科和(或)泌尿外科就诊的肾上腺皮质癌患者23例、肾上腺皮质腺瘤患者119例, 获取两组患者影像学特征, 通过液相色谱串联质谱方法检测两组患者血清肾上腺皮质激素谱, 比较两组的差异, 采用多因素logistic回归模型分析与肾上腺皮质癌发生相关的可能因素。结果肾上腺皮质癌患者的年龄为46(35, 57)岁, 女性为15例(65.2%);肾上腺皮质腺瘤患者年龄为49(40, 58)岁, 女性为80例(67.2%);两组患者年龄及性别构成差异无统计学意义(均P>0.05)。影像学检查发现, 肾上腺皮质癌患者的肿瘤最大径M(Q1, Q3)(下同)为7.05(5.45, 9.78)cm, 比肾上腺皮质腺瘤患者大[2.1(1.6, 3.0)cm](P<0.001);雄烯二酮[4.056 9(1.619 5, 7.907 9)比1.517 5(0.935 1, 2.582 1)nmol/L(P<0.001)]升高, 11-酮睾酮/11-酮雄烯二酮[...     

脑室外神经细胞瘤的辅助放疗效果(附10例报告)

目的探讨脑室外神经细胞瘤(EVN)手术切除后行辅助放疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月行肿瘤切除和(不和)术后放疗的10例EVN患者[占同期收治的脑室内、外神经细胞瘤患者的6.8%(10/147)], 其中首都医科大学附属北京天坛医院神经外科和放疗科收治5例, 首都医科大学宣武医院神经外科和放疗科收治5例。肿瘤主体位于鞍区2例, 额叶2例, 丘脑3例, 顶叶1例, 脊髓2例。10例患者中, 6例术后接受三维适形或调强放疗, 中位放疗剂量为54 Gy(50.4～58.0 Gy)。术后行门诊和电话随访。采用Kaplan-Meier生存分析评估患者的生存时间, 通过影像学随访判断肿瘤有无复发。结果除1例行活组织检查外, 余9例均行肿瘤切除术, 其中全切除、近全切除、部分切除各3例。所有患者均获随访, 中位随访时间为69.5个月(范围为16～142个月)。10例患者中, 共3例出现复发, 其中2例原位复发于颈髓, 包括1例行活组织检查的患者和1例行肿瘤全切除的患者, 前者于术后16个月死于肿瘤复发, 后者复发后行手术治疗和放疗, 至末次随访时仍带瘤生存;1例原位复发于...     

颈部Castleman病合并结节性甲状腺肿1例

<正>患者女性，43岁，左侧颈部肿物渐进性生长5年，期间无任何不适感，2015年12月16日以左侧颈部肿物入院。体检:左侧颈部弥漫性隆起，触及一大小6 cm×4 cm肿物，质硬。B超示:双侧甲状腺实性多发结节，左侧颈部可见一大小6.9 cm×5.0 cm×3.6 cm淋巴结，伴钙化; CT示:左侧颈部占位，颈部淋巴结肿大; MRI示:左侧颈部占位伴颈部淋巴结肿大。实验室检查:血常规、肝功能、肝病四项、肿瘤标志物均正常，HIV抗体呈阴性。