中国城区妇女孕期增重适宜值研究

目的探讨中国妇女孕期体重增长适宜值。方法选取2013年1月—2016年5月于武汉市加入同济母婴健康队列(TMCHC)的单胎足月产孕妇6998人,于孕8～16周问卷调查了解其社会人口学、既往病史等资料并测量体重及身高。分娩前测量产前体重;分娩后通过医院记录收集分娩孕周、分娩方式、妊娠合并症、新生儿性别、出生体重及身长等信息。采用限制性三次样条回归模型分别拟合孕期增重与小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重、巨大儿、剖宫产、妊娠高血压及妊娠期糖尿病发生率关系曲线,寻找各妊娠结局发生率均较低的增重范围作为同济推荐值。将孕期增重的P25～P75作为百分位数法孕期增重推荐值。采用Logistic回归模型,分别以同济和百分位数法推荐孕期增重适宜值为参照,分析孕期增重过多或不足对不良妊娠结局的影响。结果 (1)不同孕前体质指数组各种不良妊娠结局发生率较低的孕期增重范围分别为:低体重组12.0～17.0 kg、正常体重组9.0～14.0 kg、超重组7.0～11.0 kg,以此作为孕期增重的同济推荐值。百分位数法孕期增重推荐值分别为:孕前低体重组14.0～19.0 kg、正常体重组13.0～19.0 kg、超重组10.8～18.0 kg及肥胖组9.0～15.8 kg。(2)与同济增重适宜组相比,增重过多组发生不良妊娠结局的风险分别为大于胎龄儿(OR=2.94,95%CI 2.31～3.73)、巨大儿(OR=3.13,95%CI 2.38～4.13)、剖宫产(OR=1.53,95%CI 1.38～1.71)及妊娠高血压(OR=2.18,95%CI 1.50～3.17);增重不足组发生的风险为小于胎龄儿(OR=1.82,95%CI 1.32～2.53)。按百分位数法推荐值分组,相应的风险值分别为大于胎龄儿(OR=2.11,95%CI 1.76～2.54)、巨大儿(OR=2.16,95%CI 1.76～2.65)、剖宫产(OR=1.53,95%CI 1.36～1.72)、妊娠高血压(OR=1.39,95%CI 1.02～1.90)及小于胎龄儿(OR=1.60,95%CI 1.29～1.98)。结论推荐中国孕妇孕期增重分别为:孕前低体重者12.0～17.0 kg、正常体重者9.0～14.0 kg及超重者7.0～11.0 kg。     

轻松分娩，准爸、准妈准备好了吗

“怀胎十月,一朝分娩”,进入孕37周以后,准妈妈可要随时做好分娩的准备。     

子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植影响的临床研究

目的:评估子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾分析内异症患者70例行IVF-ET的结局,以输卵管因素IVF患者70例作为对照,统计两组患者促排卵反应、体外受精结果及妊娠结局。结果:与输卵管组相比,内异症组不孕年限及促排卵用药时间明显延长、Gn平均用量明显增多、hCG日内膜明显增厚(P<0.05),且形态不佳;内异症组平均获卵数、受精率、移植周期临床妊娠率、单胚着床率显著低于输卵管组(P<0.05);但是两组的卵裂率以及优质胚胎率无显著差异(P>0.05)。结论:内异症患者明显较差的卵巢反应性和子宫内膜状态影响IVF-ET结局。     

携带型持续注入泵硬膜外给药用于妇科术后镇痛

硬膜外麻醉可用于缓解术后疼痛,即通过硬膜外麻醉导管一次性注入盐酸吗啡,但必须每12h重复注射。现用携带型精密持续注入泵将盐酸吗啡持续注入硬膜外腔,探讨其术后镇痛的效果。 因子宫肌瘤、子宫肌腺病或子宫内膜异位症行经腹子宫全切术或同时行附件切除60例患者为对象。试验组52例,于术后48h经硬膜外腔持续注入吗啡。对照组8例。比较两组的术后镇痛效果。两组     

人类MⅡ期卵冷冻与复苏的初步实验研究

目的 :探讨不同冻融方法对人类MⅡ期卵子结构及发育潜能的影响。方法 :共收集人MⅡ期卵子 186个 ,随机分为A、B、C三组冷冻。A组为带完整冠丘颗粒细胞的MⅡ期卵 ,其冷冻保护液含 0 .1M蔗糖 ;B组为不带冠丘颗粒细胞的MⅡ期卵 ,冷冻保护液中蔗糖浓度同A组 ;C组为不带冠丘颗粒细胞MⅡ期卵 ,冷冻保护剂中蔗糖浓度为0 .2M。对冷冻复苏后的卵子进行质量评估、显微授精及胚胎培养 ,并对部分卵进行染色体分析。结果 :( 1)带冠丘颗粒细胞的A组MⅡ期卵子冻融后的受精卵卵裂率显著高于B组 (P <0 .0 5 ) ;0 .2M蔗糖浓度冷冻的C组的卵存活率、优质卵率和卵裂率均高于B组 (P<0 .0 5 )。 ( 2 )冻融后MⅡ期卵子的核型分析未发现染色体数目异常 ,但发现有染色单体的缺失。结论 :带完整冠丘颗粒细胞不影响MⅡ期卵子的冻融效果 ,而且可能有助于保护卵子的发育潜能 ;在冷冻保护液中 ,0 .2M蔗糖浓度比 0 .1M更适合于MⅡ期卵子的冷冻 ;冷冻可能造成MⅡ期卵染色体结构的改变     

5种疾病爱“惹”准妈妈

准妈妈最怕生病了，因为孕期用药更要特别小心。准妈妈自己也要掌握相关的保健知识，以防受到外界危险因素的伤害。下面介绍5种孕期易发疾病，以及科学、安全的应对办法。     

产后大流血致急性肾功能衰竭抢救成功一例

与产科有关的急性肾功能衰竭因其发病急,预后差,死亡率高,近年来引起妇产科医生的注意。女性肾衰病人约50％为孕妇和刚产后者。最近我院抢救成功一例,报告如下。候××,17岁。患者10年前足月妊娠一次,因妊娠高血压综合征行剖宫产娩出,现存活。无特殊病史及家族史。此系第二胎。末次月经为1985年12月17日。患者停经37周,妊娠晚期无痛性阴道流血2次,出血量共约200ml。第二次流血后3天在当地医院就诊,疑前置胎盘,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫     

农产品中铅、镉的石墨炉原子吸收法测定

铅镉是对人体有害的重金属元素。近年来的检测表明，主要农产品（包括粮果菜等）中均有铅镉超标现象。石墨炉原子吸收法是测定农产品中铅镉较理想的方法，其灵敏度高。选择性好，快速简便。本采用常压下湿法消解进行样品前处理，探讨了诸多因素对该方法的影响，取得了满意的分析结果。     

急性脓疱性皮肤病1例护理体会

2005年10月,我院收治1例急性泛发性发疹性脓疱性皮肤病患者,经精心治疗与护理,痊愈出院.现报告如下.     

3000ml静脉营养输液袋应用于持续膀胱冲洗效果观察

前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石的患者 ,术后通常需要持续膀胱冲洗 3～ 5d ,约需用冲洗液外用盐水 80～ 10 0瓶。自 1999年 5月以来 ,我们将 3 0 0 0ml静脉营养输液袋应用于持续膀胱冲洗 ,并与传统膀胱冲洗进行临床对比 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1999年 5月至2 0 0 2年 5月我院共行前列腺切除术、膀胱部分切除术、膀胱切开取石术3 48例。随机分为试验组和对照组两组 ,试验组用 3 0 0 0ml静脉营养输液袋行膀胱冲洗 ,180例中男 176例 ,女 4例 ,3 2～ 90岁 ,其中前列腺切除术112例 ,膀胱部分切除 60例 ,膀胱切开取石术 8…