带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发症的防治

目的总结1996年1月～2001年10月应用带锁髓内钉治疗1376例长骨干骨折的并发症,探讨减少并发症的注意点。方法男828例,女548例,平均年龄32岁(17～65岁)。股骨骨折587根,胫骨骨折686根,肱骨骨折103根,其中新鲜骨折1086例,陈旧骨折290例。全部用交锁髓内钉治疗,回顾随访结果。结果随访半年以上者941例,并发症情况如下:术中再骨折8例,肢体短缩9例,肢体外旋、内翻畸形各3例,主钉断裂5例,锁钉断裂或退出9例,脂肪栓塞4例,术后再骨折6例,各类感染19例,关节疼痛7例。结论带锁髓内钉治疗长骨干骨折防治并发症的措施应包括:①严格按适应证选择手术病人;②术前充分准备,包括制定手术方案,患者全身情况的检查和医师的技术培训;③术中按操作规程施术,术毕床旁摄片;④术后必要的监护,定期随访摄片;⑤结合临床和影像学检查,综合考虑拔钉时间。     

HSV1—tk／GCV系统对前列腺癌基因治疗的实验研究

目的：前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。临床常用的治疗方案包括雄激素去势治疗、放射治疗等能取得近期效果。但对于雄激素非依赖性前列腺癌和雄激素非依赖性骨转移癌，至今尚无行之有效的临床治疗方案，本研究采用逆转录病毒载体介导单弛疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶（Herpes Simplex Virus Type ⅠThymidine Kinase,HSV1-tk)结合环氧鸟苷（Ganciclovir,GV)，就三种前列腺癌细胞系（C4、C4－2、PC3）进行体外基因治疗观察，以便为进行体内实验和临床应用提供有意义的实验依据。方法：将逆转录病毒载体pN2A与HSV1－tk基因重组，转染包装细胞系PA317，经G418筛选，选择高病毒滴度的生产细胞系（Virus producer cells,VPC）PCR、RT－PCR检测VPC内HSV1－tk基因整合和表达。VPC与三种癌细胞胺1：1，1:2,1:4,1:8的比例混合培养，以硫基罗丹B（Sulforhodamine B,SRB)法测定GCV治疗后第1、3、5、7天的细胞对雄激素非依赖性前列腺癌及骨转移性前列腺癌均有杀伤效应，其中以1：1的剂量和第五天效果最佳；镜下没有发现凋亡小体；其与其他两种癌细胞相比较，HSV1-tk/GCV系统对PC3的治疗效果最好，具有统计学差异。结论：HSV1－tk/GCV系统三对种体外培养的前列腺癌细胞均有杀伤作用，其杀伤机制是通过细胞毒作用。VPC与肿瘤细胞混合培养，以1：1并给予GCV后第五天疗效最佳。本研究对雄激素非依赖性前列腺癌及骨转移性前列腺癌提出了一个新的治疗方案。     

从胎儿胰腺组织建立单克隆胰腺前体细胞的研究

目的 探索一种新的人胰腺干细胞分离纯化体系。方法 从胎儿胰腺中分离获得巢蛋白阳性细胞群体，荧光激活细胞分选(FACS)技术分选单个side population(SP)细胞后进行单克隆细胞培养。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及放射免疫分析(RIA)方法，研究单克隆SP细胞在体外增殖和向胰岛内分泌细胞分化的能力。结果 胎儿胰腺组织经过分离和体外培养后，可获得巢蛋白阳性细胞，对其进行Htoechst 33342染色，分析显示SP细胞约占0．1％；RT-PCR证实SP细胞有ATP结合盒转运子G2(ABCG2)表达，而非SP细胞则未见表达；SP细胞的克隆形成率约为2．7％，而非SP细胞没有克隆形成。在多种细胞因子和无血清的条件下，单克隆SP细胞经诱导后出现胰岛素、胰升糖素和胰十二指肠同源盒基因-1(PDX-1)mRNA的表达，而巢蛋白、neurogenin3 (Ngn3)和ABCG2 mRNA表达消失；RIA分析可检测到诱导后的细胞内有胰岛素产生。结论 首次报道从胎儿胰腺组织中分离并建立了单克隆胰腺前体细胞。该细胞在体外具有很强的增殖能力，并可分化为胰岛内分泌细胞。     

痒疹汤治疗妊娠性痒疹的临床应用研究

目的：研究痒疹汤在治疗妊娠性痒疹方面的应用价值，寻求治疗妊娠性痒疹的最佳方法。方法：将120例妊娠性痒疹患者随机分为两组，以痒疹汤外用湿敷为治疗组，（A组，60例）。以炉甘石洗剂外搽为对照组（B组，60例），观察两组治疗前后自觉症状，睡眠改善情况及皮损恢复程度等方面的疗效差异。结果：治疗组有效例数为53例，对照组有效例数为38例，治疗组疗效优于对照组。结论：痒疹汤外用治疗妊娠性痒疹具有起效快，疗程短。效果好，避免了单纯西医治疗的局限性，孕妇易于接受，且药源广泛，经济简便，临床值得推广。     

耳后皮肤筋膜瓣－期耳廓再造18例

耳后皮肤筋膜瓣－期耳廓再造１８例李泰宁，朱英泰，金日男，唐晓明，殷安柱，卞永新中国人民解放军第二二三医院整形烧伤科关键词假耳，外科皮瓣，畸形，耳中图法分类号Ｒ６２８；Ｒ７６４．７１我科自１９８９年８月以来应用耳后皮肤筋膜瓣［１］为１８例先天性小耳畸形...     

对芦荟促上皮细胞生长作用的临床观察

临床观察芦荟对上皮细胞生长的促进作用，结果表明，网状植皮后外用芦荟，创面愈合较对照组明显加快。     

冷冻外科手术的免疫机制探讨

冷冻手术具有两个显著特点:能治疗其它手段难以治疗的恶性肿瘤,可能还有肿瘤特异性免疫作用。联合应用包括免疫冷冻手术在内的综合治疗,为治疗癌症提供了一种新的手段。动物实验研究表明,冷冻治疗能增强免疫反应。在大鼠实验肿瘤中,仅用冷冻治疗,不能诱发与人类相似的冷冻免疫反应,但在冷冻手术的同时辅助应用适当的免疫增强剂,却诱发了强烈的抗肿瘤反应,显著延长了实验动物的寿命,因而启发对人进行冷冻免疫强化治疗。在临床上,应检测患者的免疫情况,防止因