品管圈应用于肝胆胰脾外科健康教育的效果观察

目的：分析研究使用品管圈对肝胆脾胰外科患者健康教育的效果。方法以2014年1月~5月最为实验阶段,使用品管圈健康教育方法;2013年8月~12月为对照阶段,使用常规健康教育方法。对比观察两个阶段的健康教育效果。结果实验阶段患者健康知识的知晓率高,护理满意度为97%高,与对照阶段对比P<0.05,差异有统计学意义;实验阶段发生护理纠纷1例,明显低于对照阶段,P<0.05。结论在肝胆脾胰外科护理工作中使用品管圈健康教育方法可以取得较好的护理效果,提高患者的知识知晓率,降低护理纠纷的出现。     

基于TNF功能表位设计新型人源单链抗体

目的开发基于TNF功能表位的新型人源单链抗体。方法利用自主研制的鼠抗TNF-α中和单抗Z12能特异性识别TNF-α的141~146位功能表位特性,通过理论模拟构建TNF/抗体Z12相互作用的复合物模型设计获得功能性拮抗肽(PT2、PT3、PT4、PT7)以及单域抗体PTVH5(以人抗体可变区重链框架VH5为支架合理展示PT2、PT3、PT4),利用计算机辅助分子设计以及同源模建、分子对接方法,进一步合理选择人抗体可变区轻链框架(Vκ1)作为展示支架,通过构象判别、作用能比较以及识别区域确认并选择合适的连接肽设计新型单链分子ScFv_AB1。结果理论分析发现,ScFv_AB1稳定性较好,识别TNF-α的141~146功能位点(即Z12识别的位点)。生物学实验证明,ScFv_AB1能与TNF-α结合、抑制TNF-α与TNFR的结合、抑制TNF-α介导的细胞毒作用。结论初步验证了"借助计算机模建,基于人抗体可变区的框架结构和拮抗肽设计单链抗体分子"的策略是可行的,从而为人源小分子抗体的制备提供了一条可供选择的途径。     

唑来膦酸治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床观察

目的：观察唑来膦酸（密固达,5 mg/100 ml）治疗糖皮质激素性骨质疏松症（ GIO）患者的一年临床疗效、安全性及患者依从性。方法以8例糖皮质激素性骨质疏松症患者为观察对象,应用唑来膦酸,每年静滴一次5 mg/100 ml,同时口服钙尔奇D和阿法骨化醇胶丸0.25 ug,治疗前后采用双能X线骨密度仪,测定骨密度,观察骨密度变化情况及用药过程中及近一年出现的不良反应。结果8例患者治疗一年后腰椎、股骨颈及大转子部位骨密度较治疗前增加（P＜0.05）,无新骨折发生,有两例病人用药后三天出现发热及流感样症状,其他病人观察过程中,无不良反应发生。8例患者有1例患者已连续用药三次,3例患者已接受第二次给药,4例患者复查骨密度恢复正常后,暂缓用药。结论唑来膦酸治疗糖皮质激素性骨质疏松症可以增加骨密度、提高生活质量、减少骨折的发生,是一种安全有效、患者依从性较高的药物。     

马栗种子提取物在微创腋臭术后恢复中的疗效观察

腋臭为外科常见病,令人不悦的气味往往影响患者的生活和交际,目前根治方法只有手术治疗[1],微创手术洲疗效确切、搬痕小而广泛心用,最常用的是小切口入路大汀腺剪除术[2]。但由于此术式会破坏皮下纰织和部分真皮层,且腋窝术区的确切包扎很困难,术区皮肤的叭供常会出现问题,例如出现瘀斑、血肿、皮肤坏死、切口愈合不良等[3]。     

绍兴地区肿瘤生物样本库的建设和管理

目的建设标准化、规范化绍兴地区高发肿瘤生物样本库,为医学研究提供样本资源。方法2015年12月建成绍兴地区高发肿瘤生物样本库,在进行质量控制和规范化管理的同时收集切除后的组织样本,包括癌组织、癌旁组织、远端正常组织及肿瘤患者外周血细胞和血清/血浆标本,置于-80℃低温冰箱或者液氮罐中冷冻保存;同时建立一套肿瘤标本库信息管理系统,存储患者病历信息和样本信息。结果共收集各类组织标本1875管、血液标本2008管、粪便标本122管以及骨髓标本14管;生物标本对应的临床信息完整度达100%。组织样本热缺血时间均数为（12±3）min,随机抽取10份组织标本,提取10份组织样本RNA,A260/A280值均数为1.92±0.02。结论绍兴地区肿瘤生物标本库已初步建成,形成一套肿瘤生物标本质量管理控制体系,为相关肿瘤研究提供标本资源。     

中切牙氧化锆全瓷冠修复体与天然邻牙色泽差异的研究

目的观察树脂水门汀粘接中切牙氧化锆全瓷冠修复体与天然邻牙的色泽差异。方法选取需进行单颗中切牙氧化锆全瓷冠修复的患者10例,备牙后经比色板、电子比色仪及数码相片比色结果,参考对照的天然邻牙的细节和色泽,制作氧化锆全瓷冠修复体,修复体经患者、医师及技师三方确认满意后粘接。应用电子比色仪测色,比较备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后、粘接后修复体与天然邻牙的色泽差异（用△E表示）。结果备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后、粘接后修复体与天然邻牙颈部、中部、切端的△E比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,粘接后修复体与天然邻牙颈部、中部、切端的△E均高于备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后颈部、中部、切端的△E（均P＜0.05）,而备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后颈部、中部、切端的△E比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论树脂水门汀对中切牙氧化锆全瓷冠修复体粘接前后的颜色没有明显的影响,修复体虽达到患者、医师及技师三方满意,但其与天然邻牙的电子比色仪测色结果仍有明显差异。     

薏苡化学成分及药理活性研究进展

薏苡(Coix lacryma-jobi L.)为禾本科(Gramineae)科植物薏苡属(Coix L.)草本植物。结合近年来的研究,对中药薏苡的化学成分、药理活性及其质量评价等方面进行了系统的综述,以期为薏苡的进一步研究和开发利用提供参考。     

促红细胞生成素(EPO)对叶酸在Caco-2细胞中跨膜转运的影响

 目的 采用人结肠腺癌细胞系(human colon adenocarcinoma cell line) Caco-2单细胞层模型观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对叶酸跨膜转运的影响。方法 采用Caco-2单层细胞模型,观察不同剂量EPO (0.3、1、3 U/mL)处理对叶酸在摄取与外排双向转运方面的影响。通过real time-PCR与Western blot观察EPO处理对质子偶联的叶酸转运体(proton coupled folate transporter,PCFT)、还原叶酸载体(reduced folate carrier,RFC)以及多药耐药相关蛋白2 (multidrug resistance-associated protein 2,MRP2)表达的影响。结果 EPO在剂量0.3~3 U/mL范围内可剂量依赖地增加叶酸在摄取方向的转运,增幅分别为31.6%、61.5%和120.5%。高剂量EPO(3 U/mL)对叶酸在外排方向的转运也具有促进作用,增幅为56.9%,而中低剂量EPO (1、0.3 U/mL)对叶酸外排无明显作用。叶酸转运体PCFT、RFC及MRP2均受EPO影响而表达上调,并呈剂量依赖和时间依赖关系。结论 EPO可上调叶酸的摄取并呈剂量依赖关系,高剂量EPO对叶酸的摄取与外排具有双向促进作用。     

多层螺旋CT在头颈部动脉血管造影中应用

1多层螺旋CT的工作原理1.1技术参数：临床上采用8层螺旋CT（美国GE公司提供）对患者进行扫描时,一般分为平扫扫描及增强扫描,在平扫阶段时,仪器电压设置为120kv,电流设为250-280mA,厚度为1.25-5mm,重建间隔为1.25mm,床移速度为5-10mm/s。平扫结束后患者行增强扫描,采用90-100mL碘海醇作为造影剂,同时采用高压注射器对患者行单期注射,注射速度为3.5mL/s,     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

随着人口老龄化的加速、生活水平的提高及医学技术的进步促使高龄人群（≥80岁）比例增长的同时也使股骨粗隆间骨折的发病率不断增加。据统计,股骨粗隆间骨折约占全身骨折的2％,占髋部骨折的50％以上,而且呈逐年上升趋势。由于老年人骨质疏松且常合并较多的内科疾病,治疗比较困难。既往采取非手术治疗时,