颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性卒中

卒中已成为中国居民死亡的第一大病因,随着人口老龄化、经济水平的提高和生活方式的改变,缺血性卒中,包括短暂性脑缺血发作的发病率逐年上升。颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中最常见的原因之一。早期诊断 ICAS 并控制其发展能减少缺血性卒中的发生和复发,现针对 ICAS 的流行病学、危险因素、诊断、治疗及预后作一综述。     

慢性酒精中毒患者胰岛素抵抗与缺血性脑血管病的关系

酒精中毒(alcoholism)是引发脑血管病的重要原因之一.长期过量饮酒不仅导致酒精中毒、酒精性肝病的发生,同时也增加了肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压的患病率,从而促进胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生[1].     

肝细胞癌切除术前应用肝动脉化疗栓塞术疗效的Meta分析

目的旨在评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)在肝细胞癌(HCC)切除术前应用的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、VIP、万方数据库,截止日期到2013年3月12日。收集公开发表的关于HCC切除术前TACE治疗与单纯手术治疗比较的随机对照试验,对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用ReMan5.2软件进行统计分析。结果共纳入4个随机对照试验,共342例患者。Meta分析结果显示:术前TACE组与单用手术切除治疗HCC组相比,术后1、3、5年无瘤生存率的相对危险度(RR)[95%可信区间(CI)]分别为1.07(0.92~1.25)(P=0.38)、1.05(0.79~1.41)(P=0.72)、0.95(0.64~1.42)(P=0.81);1、3、5年总生存率的RR(95%CI)分别为1.01(0.92~1.10)(P=0.85)、1.14(0.97~1.34)(P=0.11)、0.95(0.75~1.21)(P=0.68);术后并发症发生率及病死率合并分析其相对危险度的RR(95%CI)分别为0.89(0.45~1.75)(P=0.73)、0.77(0.25~2.37)(P=0.65)。2组的术后1、3、5年无瘤生存率、总生存率及术后并发症发生率及病死率比较差异无统计学意义。结论HCC术前应用TACE不能提高术后无瘤生存率及总生存率。但是本研究中纳入的文献数及病例数均较少,尚需更多高质量的大样本临床随机对照试验进一步验证。     

AMPKα在主动脉夹层形成中的作用及机制研究

目的：研究AMPKα在主动脉夹层形成中作用。方法和结果：收集既往无心血管病史心脏移植供体和I型主动脉夹层患者主动脉中层组织,经年龄性别匹配后,检测发现夹层患者主动脉组织磷酸化AMPKα(Thr172)表达下调,血管平滑肌细胞发生表型转化,基质金属蛋白酶及炎症通路激活。体外实验采用AMPKα2质粒和相应突变失活型DN-AMPKα2(T172A) 质粒转染原代大鼠主动脉血管平滑肌细胞,予以AngII (10 μmol/L)刺激24 h,我们发现过表达AMPKα2可缓解AngII诱导的磷酸化AMPKα(Thr172)下调,减轻血管平滑肌细胞表型转化、基质金属蛋白酶及炎症通路激活。而过表达失活型DN-AMPKα2(T172A)加重上述病理改变。结论：AMPKα2促进磷酸化AMPKα(Thr172)表达,缓解主动脉血管平滑肌细胞表型转化、基质金属蛋白酶及炎症通路激活。     

黄连乙醇提取物与盐酸小檗碱体外抗炎对比研究

目的:比较黄连乙醇提取物与盐酸小檗碱体外抗炎活性,探索体外抗炎机制。方法:通过脂多糖体外刺激小鼠单核巨噬细胞建立细胞炎症模型,给药干预后,LPS 长时间刺激RAW264.7 细胞,MTT 比色法分析黄连乙醇提取物及盐酸小檗碱对RAW264.7 细胞生长活性的影响。酶联免疫吸附法检测细胞上清液中IL-β、IL-6、TNF-α、NO、前列腺素E2 (PGE2)含量。实时荧光定量RT-PCR 法检测iNos、HO-1、TNF-αmRNA 表达。结果:在5 ~80 mg/ L 范围内,黄连乙醇提取物及盐酸小檗碱对RAW264.7 细胞无抑制作用;各浓度给药组IL-6、IL-1β、TNF-α、NO、前列腺素E2 (PGE2 )含量与LPS 刺激模型组比较均有显著性(P<0.01),且浓度与剂量无效应相关。实时荧光定量RT-PCR 结果显示,各浓度给药组均明显降低iNos、HO-1、TNF-αmRNA 表达(P<0.05,P<0.05,P<0.01),且与浓度不呈效应关系。结论:黄连乙醇提取物具有体外抗炎作用,抗炎活性优于盐酸小檗碱,其作用机制可能与抑制TNF-α、NO 等炎症因子的活化,进而影响花生四烯酸(AA)代谢有关。     

地塞米松抑制肾素-血管紧张素系统减轻大鼠急性肺损伤

目的：观察肾素-血管紧张素系统（RAS）在大鼠急性肺损伤中的作用及地塞米松（DEX）的影响。方法: 在大鼠失血性休克的基础上,腹腔注射内毒素（二次打击）造成急性肺损伤模型,直接插管法检测大鼠平均动脉血压（MAP）;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)观察各组大鼠肺脏组织中血管紧张素转换酶（ACE）、血管紧张素原（AGT）、血管紧张素II 1型受体（AT1）和血管紧张素II 2型受体（AT2）mRNA的表达及测定大鼠血清血管紧张素I (AngⅠ)、血管紧张素II（AngⅡ）的变化。结果: 二次打击组（HL）大鼠平均动脉血压恢复很慢,而地塞米松治疗组（HLD）平均动脉血压恢复的速度较HL明显增快,且平均动脉血压水平的升高具有明显差异。与对照组（C）相比,HL组ACE、AGT mRNA表达水平明显增高,而HLD组明显低于HL组。AT1、AT2 mRNA各组表达水平则无明显差异。与C组相比,HL组AngⅡ的含量明显升高,HLD组大鼠血清AngⅡ的含量比HL组均明显减低,Ang I含量的变化不明显。结论: 失血性休克后LPS诱发的急性肺损伤可能与激活肺脏的肾素－血管紧张素系统有关,抑制肺脏的肾素－血管紧张素系统的激活是DEX轻这种急性肺损伤的机制之一。     

螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件的可靠性

目的：应用螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件发生的可能性。方法：既往有冠心病史或经心电图负荷试验和／或冠状动脉造影，临床确诊为冠心病患者87例(冠心病组)和非冠心病患者125例(对照组)，分别进行螺旋CT检查，记录年龄、钙化率、钙化积分、冠状动脉钙化的部位及支数。结果：两组均随年龄的增长钙化率逐渐增高，70岁以上钙化率达90％以上。冠心病组与对照组的冠状动脉钙化积分有显著性差异(t=-26．83～-9．93，P&;lt;0．01)，也随年龄的增长而增加，钙化血管支数与钙化积分呈正相关，以左前降支钙化发生率最高，为72％。结论：应用螺旋CT检测冠状动脉钙化，对可疑冠心病患者，提供早期诊断的依据。对冠状动脉狭窄程度的追踪观察是一种可靠、无创、可反复进行的有效方法。     

8周游泳运动对2型糖尿病大鼠周围神经病变的影响

 目的： 探讨长期游泳运动对2型糖尿病大鼠周围神经病变的影响及可能机制。方法: 雄性Wistar大鼠高糖高脂饲料喂养联合链脲佐菌素注射制备成T2DM大鼠模型后,随机分为空白对照组（C组）、单纯运动组（CE组）、糖尿病对照组（DM组）和糖尿病运动组（DME组）。CE组和DME组进行8周游泳训练（6 d/week）,第1周前3 d练习时间分别为20、30和45 min,第4天起每天持续游泳60 min。运动8周后测定各组大鼠坐骨神经的传导速度（MNCV）,以及该组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）的含量,观察其形态结构。结果: 实验末,与DM组相比,DME组的MNCV明显提高（P<0.05）,坐骨神经组织中TNF-α、IL-6和CRP水平均有所降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。DM组坐骨神经光镜下可见明显的损伤,经运动干预后病变程度减轻。结论: 8周游泳运动可提高MNCV,减轻DM造成的神经损伤,对周围神经起保护作用,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

含长链烷基季铵盐纳米抗菌无机填料的复合树脂对人牙菌斑生物膜的影响

目的 合成含长链烷基季铵盐纳米抗菌无机填料的复合树脂,探讨其对人牙菌斑生物膜的影响。方法 制备含长链烷基季铵盐的纳米抗菌二氧化硅填料,经表面偶联处理后,分别以0%、5%、10%、15%及20%的质量分数添加到复合树脂中,以0%组作为对照组,用三点弯曲试验来检测其力学性能。建立人牙菌斑生物膜体外模型,通过菌落计数、乳酸代谢分析及活/死细菌染色等手段来评价复合树脂对人牙菌斑生物膜的影响。结果 与对照组相比,当复合树脂纳米抗菌无机填料的质量分数小于15%时,其力学性能没有明显改变（P>0.05）;当纳米抗菌无机填料的质量分数达到5%及以上时,复合树脂对人牙菌斑生物膜的代谢产生明显的抑制作用,显示出良好的抗菌性能（P<0.05）。结论 当抗菌无机填料的质量分数达到5%时,复合树脂具有较强的抗菌防龋功能。     

膀胱恶性中胚叶混合瘤1例报告

患者,男,75岁,因间断全程无痛肉眼血尿1年余,加重3d,致无法自行排尿就诊。入院行泌尿系B超检查：膀胱左侧壁可见直径约5．9cm中低回声结构,内部可见血流反射;盆腔CT：膀胱左后壁可见团块状软组织密度影向膀胱内凸入,与膀胱壁呈广基底相连,其内可见小片状高密度影,前列腺无增大,膀胱精囊三角存在,