无腋淋巴结转移乳腺癌患者孕激素受体检测的预后价值

目的探讨孕激素受体（PR）水平对腋淋巴结阴性（NL）乳腺癌患者预后的影响。方法对手术治疗的128例NL和266例腋淋巴结转移（PL）的乳腺癌患者,用免疫组化法检测标本的PR状况,并随访。结果128例NL乳腺癌患者随访126例,占98.4%,随访时间90.0～174.0个月,平均110.9个月。128例NL乳腺癌PR检测阳性68例,阳性率为53.1%,同期266例PL乳腺癌PR阳性83例,阳性率为31.2%,二者的差异有非常显著性意义（χ     

肱骨髁间骨折术后疗效影响因素的相关分析

目的探讨肱骨髁间骨折术后疗效的影响因素。方法对切开复位内固定治疗的66例肱骨髁间骨折患者临床资料进行分析,采用Cassebaum标准对术后肘关节功能评分,并选取临床可能影响手术疗效的因素,如年龄、切口的选择、手术时间、骨折类型、骨折复位质量以及术后功能锻炼的时间等作为指标进行分组、赋值及单因素筛选和多因素Logistic回归分析。结果66例随访5个月~4年,评分结果：优23例,良25例,可15例,差3例,优良率72.7%。钢板内固定组和克氏针固定组优良率分别为81.6%和53%;肱三头肌舌状瓣入路优良率70%,尺骨鹰嘴截骨入路优良率76.9%;术后50例解剖复位（优良率90%）,16例复位欠满意（优良率45.4%）;伤后24 h内手术优良率为73%,24h后为72.4%;年龄组：〈40岁与≥40岁的优良率分别为73.1%和72%;功能锻炼4周内与4周后组优良率分别为89.1%、65.6%。单因素和多因素Logistic回归分析显示不同手术方式（χ^2=7.606,P=0.006）、骨折复位质量情况（χ^2=31.023,P=0.000）以及术后功能锻炼的时间（χ^2=11.505,P=0.001）是影响肱骨髁间骨折术后疗效主要因素。结论影响肱骨髁间骨折手术疗效的因素有手术方式、骨折复位质量和术后功能锻炼的时间;根据骨折类型使用钢板坚强内固定、解剖复位骨折和早期渐进合理功能锻炼可获得较好疗效。     

肝动脉解剖变异在肝癌介入治疗中的临床意义

目的探讨肝动脉解剖变异的DSA表现及其在肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）中的临床意义。方法回顾分析223例肝癌患者的DSA资料，对存在解剖变异的肝动脉进一步分析其起源、走行、分布及对TACE的影响，统计每组变异肝动脉的发生率。结果223例中，32例存在肝动脉解剖变异，占14．34％，共40支变异肝动脉，其中变异肝总动脉2支（5％，2／40），变异肝固有动脉1支（2．5％，I／40），变异肝右动脉24支（60％，24／40），变异肝左动脉13支（32．5，13／40），有30支变异肝动脉直接参与肿瘤供血，其中24支行TACE治疗，6支行肝动脉化疗（TAI）。结论正确认识肝动脉的解剖变异特征对提高TACE的成功率、降低手术风险有极其重要的意义。     

eIF4E在乳腺癌中表达的研究进展

真核细胞翻译起始因子是调节蛋白质翻译的关键因素,作为mRNA帽结合磷蛋白,过度表达能使一些肿瘤相关恶性基因的蛋白质表达量发生变化,引起致癌性改变。笔者就eIF4E在乳腺癌中的表达、作用以及治疗研究的最新研究进展作一综述。     

纵隔脂肪肿瘤的外科治疗

198 0年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们手术治疗纵隔脂肪瘤 7例、脂肪肉瘤 5例 ,现总结报道如下。临床资料　纵隔脂肪瘤 7例中男 4例 ,女 3例。年龄 5～6 9岁 ,平均 39岁。 6例体检或检查其他疾病时发现 ,另 1例因纵隔脂肪瘤术后 2 1年复发而就诊。肿瘤位于右上后纵隔3例 ,右下前纵隔 1例 ,左下后纵隔 3例。纵隔脂肪肉瘤 5例 ,均为男性。年龄 12～ 75岁 ,平均 4 3岁。 2例因吞咽困难 ,2例因呼吸困难 ,1例因胸痛等就诊。肿瘤位于前上纵隔 1例 ,右下后纵隔 3例 ,左前上纵隔 1例。胸部Ｘ线检查均为纵隔和胸腔内较大的肿瘤阴影 ,有吞咽困难者食管…     

胎儿肾上腺移植长期随访一例报告

我们于 1991年 10月 2 3日施行 1例胎儿肾上腺移植 ,随访 9年疗效满意 ,报告如下。患者男 ,5 5岁。有结核病史 3 0年 ,因皮肤色素沉着 3 0余年 ,加重半年伴乏力入内分泌科治疗。血压 90 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。ＣＴ示双侧肾上腺陈旧性结核钙化。实验室检查     

良性前列腺增生患者膀胱内前列腺突入测定的临床意义

目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者前列腺突入膀胱内的程度对膀胱出口梗阻及逼尿肌功能的预测与评价。方法以经腹超声证实前列腺突入膀胱内的BPH患者为研究组,无突入的患者为对照组,分析两组间临床资料及尿动力学检查结果的关系。结果研究组临床资料中,前列腺体积、残余尿量、急性尿潴留及膀胱小梁化的比率与对照组相比差异有统计学意义（p〈0．05）,膀胱内前列腺突入程度与前列腺体积、残余尿量呈正相关（r分别为0．401,0．342,p值分别为0．013,0．0231）;在尿动力学结果中,研究组排尿期最大尿流率（Qmax）、逼尿肌不稳定及低顺应性膀胱的比率与对照组相比差异显著（p〈0．01）,排尿期最大逼尿肌压力（Pdet.max）及梗阻指数显著高于对照组（p〈0．05）,膀胱内前列腺突入程度与Qmax呈负相关（r=-0．284,p=0．045）,与Pdet．max及膀胱出口梗阻指数（BOOI）呈正相关（r分别为0．252,0．456,p值分别为0．041,0．032）。结论前列腺突入膀胱的BPH患者膀胱出口梗阻及膀胱功能受损的程度明显高于无突入患者;经B超测定膀胱内前列腺突入的程度,可以预测及评价膀胱出口梗阻的程度和膀胱功能的改变。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 对十二指肠损伤的临床特点，诊断及外科治疗进行分析，以期提高十二指肠损伤的外科治疗水平。方法 回顾性分析收治的46例十二指肠损伤的临床资料。结果 单纯性十二指肠损伤仅2例，有合并伤者44例。46例均经手术治疗，治愈39例（84．8％），术后并发症11例（23．9％），死亡9例（19．6％）。结论 掌握十二指肠损伤的特点，注重早期诊断，早期手术，加强术中探查，掌握好探查指征，根据伤情选择合理，恰当的术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

益肾排石中药保护高能冲击波致肾损伤的实验研究

目的：探讨益肾排石中药对高能冲击波致肾损伤的保护作用。方法：将家兔30只随机分为两组，中药组和生理盐水对照组各15只，于高能冲击波致兔肾损伤模型，测定不同时间血浆，肾组织浆浆内皮素（ET－1），超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）变化及肾组织病理改变。结果：冲击波肾损伤后血浆中ET－1、血清中MDA值及组织均浆中ET－1、MDA值显著升高（P＜0．05），血浆及组织匀浆中SOD显著降低（P＜0．05）；而中药治疗组血浆中ET－1、MDA及组织均浆中ET－1、MDA峰值显著低于对照组（P＜0．05），血浆及组织匀浆中SOD值高于对照组（P＜0．05），且病理检查较对照组损伤轻。结论：益肾排石中药对高能冲击波致肾损伤具有保护作用。     

EST联合LC治疗老年胆囊结石并胆总管结石

目的 探讨经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(Ia-paroscopic cholecystectomy,LC)治疗老年人胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 回顾分析我院采用EST联合LC序贯治疗42例老年胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料.结果 十二指肠镜下胆总管结石取石成功率92.9%(39/42),LC成功率94.9%(37/39),EST+LC成功病例总住院时间5~17 d,平均8.6 d,本组3例EST后出现轻型胰腺炎,经保守治疗后好转,未出现其他严重并发症.结论 EST联合LC治疗老年人胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、术后生活质量高等优点,是一种安全、有效、可行的微创手术方式.