重型颅脑损伤早期气管切开术后发生肺部感染相关因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤早期气管切开术后肺部感染的相关因素。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的156例伤后早期行气管切开术的重型颅脑损伤的临床资料。根据气管切开术后3周内根据临床表现、X线检查、支气管肺灌洗液或痰液培养确定肺部感染。结果 156例中,发生肺部感染46例,发生率为29.5%。多因素Logistic回归分析显示合并伤、气管导管留置时间长、入院时GCS评分低、体质指数高是重型颅脑损伤早期气管切开术后发生肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 重型颅脑损伤发生肺部感染与气管导管留置时间长、术前体质指数高、入院时GCS评分低、有合并伤等具有较高相关性,建议采取相应的干预措施,以减少肺部感染,提高治疗效果。     

重度颅脑损伤并发肺部感染42例分析

肺部感染是重度颅脑损伤常见的严重并发症，是重度颅脑损伤主要死亡原因之一。现将我院1985年以来收住的42例分析如下。1临床资料1．1一般情况本组男29例，女13例，年龄1～79岁，平均49．3岁。肺部感染在伤后2～30d出现，其中出现在伤后3～7d者36例。咳嗽、痰多38例，体温37℃以上40例，肺部听到湿性音35例，白细胞增多39例，肺部X线片证实有肺内感染34例，痰培养阳性33例，其中变形杆菌13例，大肠杆菌12例，金黄色葡萄球菌10例，绿脓杆菌7例，霉菌感染2例。1．2诊断标准42例颅脑损伤患者入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，在治疗中出…     

小脑出血的临床分析（附16例报告）

小脑出血的临床分析（附１６例报告）１５９医院（河南驻马店４６３０００）高玉松刘正义罗新民我院１９８８－０１～１９９４－０３收住经ＣＴ确诊的小脑出血１６例，现结合文献，分析报告如下。临床资料：本组１６例中，男１２例，女４例；年龄１８～８４岁，平均５４岁...     

58例慢性硬膜下血肿的外科治疗效果研究

目的探讨慢性硬膜下血肿的外科治疗方法及效果。方法选择我院收治的58例慢性硬膜下血肿患者,予以钻孔扩大骨孔硬膜下血肿冲洗引流术进行治疗,同时对患者术后并发症发生因素进行分析,并总结如何使并发症得到避免及予以此种手术的手术效果。结果全部患者都被治愈,2例在术后出现继发性血肿,1例硬膜下血肿经骨瓣开颅血肿清除术之后被治愈,1例硬膜外血肿再采取保守治疗后血肿被吸收,术后2例患者出现气颅,予以调整高位引流管位置引流及取患侧卧位后,所积气体被吸收,1例泥砂样慢性硬膜下血肿,引流术后血肿残存,予以经骨瓣开颅血肿清除术后治愈。结论采取钻孔扩大骨孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,术中术野暴露充分,对硬脑膜进行悬吊、术中冲洗干净、直视下打开血肿壁及术后通畅引流,能减少术后并发症的发生及发展,手术效果较好。     

深低温冷藏自体颅骨再植的临床研究

目的：探讨颅骨成形不同材料及方法的优缺点及此法的临床处理方法,方法：临床资料回顾性分析并结合献进行讨论。结果：56例深低温冷藏自体颅骨再植均无并发症,随访部分达骨性愈合,均无骨吸收现象。结论：此法优于其它修补材料及方法。     

椎管内表皮样囊肿16例分析

我们搜集了 16例椎管内表皮样囊肿病人 (包括在第四军医大学唐都医院进修期间治疗的 6例病人 )对其临床及影像学加以分析 ,并采用显微镜下切除囊肿及囊内用碘酒灼烧等治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 11例 ,女 5例。年龄 4～4 5岁 ,平均 2 5 5岁。病程 0 .6～ 3.5ａ ,平均 1 5ａ。1 2　临床表现　本组 16例出现根性疼痛者 8例 ,13例均有不同程度的感觉障碍和运动障碍 :有痛、温与触觉分离者 8例 ;有肢体运动障碍者 9例 ;有典型脊髓半切损害者 3例 ,大、小便失禁者 5例 ,合并皮毛窦或脊柱裂者 7例。1 3　…     

脑室内出血中枢性高热患者的预后观察

<正>中枢性高热与脑室内出血(IVH)后脑水肿压迫或下丘脑体温调节中枢功能紊乱有关,表现为突然持续性高热,体温一般在39～40℃,占IVH患者的43.6%。中枢性高热对IVH的预后和转归产生一定影响。但中枢性高热对脑室内出血预后如肺部感染、再出血、多脏器功能障碍综合征(MODS)、应激性溃疡出血(SUH)等的影响,目前尚无人报道。笔者于2004-06～2010-02对脑室出血并发肺部感染者进行了临床观察,并与同期住院无并发肺部感染者作对照。现报告如下。     

脑室系统出血纤溶治疗后脑脊液S-100B蛋白含量的变化及其意义

目的研究大鼠脑室系统出血纤溶治疗后脑脊液S-100B蛋白含量的变化及其意义。方法借助脑立体定向仪向大鼠脑室内注射30μl自身动脉血建立脑室出血动物模型;并分别行鞘内与脑室内注射尿激酶纤溶治疗,24h后通过解剖脑室观察脑室系统血凝块的变化,并通过酶联免疫吸附分析测定各组中脑脊液S-100B蛋白的含量。结果两治疗组脑室系统内血凝块较对照组明显减少,脑脊液S-100B含量较对照组明显降低(P0.05),但较正常组明显升高(P0.01)。脑脊液中S-100B含量鞘内治疗组明显低于脑室治疗组(P0.05)。结论大鼠脑室出血后经鞘内和脑室内注射尿激酶纤溶治疗均能加快血块溶解,降低脑脊液中S-100B蛋白含量。本结果提示脑脊液S-100B蛋白含量可能作为脑室内出血后判断脑损伤程度及疗效的一种标志物。     

大鼠脑室出血鞘内与脑室内纤溶治疗对比研究

目的研究大鼠鞘内与脑室内注射尿激酶两种纤溶治疗对脑室系统血凝块的影响。方法借助大鼠脑立体定位仪建立大鼠脑室出血模型;测定腩组织含水量,并比较不同途径纤溶治疗对脑组织水肿的影响;通过脑片及HE染色观察血凝块清除情况。结果两治疗组鞘内组和脑室组脑组织含水量较模型组明显减少（P〈0．05）,但鞘内组和脑室组之间脑组织含水量无显著性差异（P〉0．05）;脑片及HE染色观察到模型大鼠脑室系统内血凝块有残留,而两治疗组脑室血块大部分被清除。结论脑室出血后经鞘内和脑室内纤溶治疗均能加快血块溶解,促进脑脊液循环,减轻脑组织水肿和损伤。     

颅内出血与脑-心综合征(附45例报告)

颅内出血与脑－心综合征（附４５例报告）１５９医院神经外科（河南驻马店４６３０００）刘正义孙昌玉高玉松肖建军罗新名脑部病损使得原来无病的心脏出现异常表现时称为脑－心综合征（Ｃｅｒｅｂｒａｏ－ＣａｒｄｉａｃＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＣＳ）。脑部的原发病常见于蛛...