头孢菌素致戒酒硫样反应2例

头孢菌素致戒酒硫样反应２例深圳市蛇口人民医院（５１８０６７）张宁新王黎敏高燕病例报告例１男，５６岁。因反复心悸、气促６年，加重伴咳嗽３天于１９９５年７月１９日入院。体检：体温３６．８℃，脉搏９６次／分，呼吸２５次／分，血压１２／６ｋＰａ，两肺中等量细...     

思政教育在临床医学PBL线上课程中的实践体会

新冠疫情进入常态化背景下我校通过开展线上课程保证了教学进度顺利完成。医学生的思政教育有其特殊性和更高的要求,在抗疫期间尤为重要。在“课程思政”的教育要求下,我们将PBL教学法应用于医学生思政教育并加强思政目标融入临床医学PBL线上课程,取得良好效果,推动了思政教育与医学专业教育协同发展,同向同行,同时为如何在网络思政教育新阵地上提升医学课程思政的针对性和实效性做出了初步探索。     

重症急性胰腺炎床旁连续性肾脏替代护理的研究进展

重症急性胰腺炎(SAP)预后较差,连续性肾脏替代治疗(CRRT)虽可维持机体功能,但仍需加强临床护理,降低安全隐患.心理护理、营养支持、并发症护理是临床重要干预手段,可改善患者的依从性,缩短康复时间,降低并发症风险.因此,针对SAP床旁CRRT治疗患者可综合上述护理措施,以提高患者临床受益.现就SAP床旁CRRT治疗患...     

体外冲击波结合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨体外冲击波结合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:通过对2019年1月-2020年5月在我院治疗90例腰椎间盘突出症患者分组,观察组应用体外冲击波结合肌内效贴治疗,对照1组应用肌内效贴治疗,对照2组应用体外冲击波治疗,观察比较3组治疗效果、VAS评分、JOA评分、ODI评分、肌肉厚度差异.结果:观察组...     

糖尿病前期患者居家健康行为管理的研究

目的深入了解糖尿病前期患者居家健康行为管理的现状及需求,为建立全程、个体化、延续性健康管理模式提供理论依据和实践指导。方法对镇江市某三级甲等医院门诊体检筛查诊断为糖尿病前期的18例患者进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果访谈结果归纳为4个主题:饮食行为改变的决策平衡与困惑;多途径寻求信息的意愿及态度;不同负性心理体验和情绪反应;渴望家庭社会支持的依赖性增加。结论糖尿病前期患者自我管理能力偏低,亟需引起重视,健康管理者应从生理、心理、社会全方位关注患者健康相关行为及教育干预,减少或延缓糖尿病的发生和发展。     

银杏内酯K减轻氧糖剥夺对心肌细胞的坏死性凋亡研究

目的探讨银杏内酯K对心肌缺血的保护作用及其作用机制。方法将H9C2心肌细胞暴露于氧糖剥夺(OGD)条件下,体外模拟缺血缺氧模型。暴露于OGD 4 h后,给予不同浓度(12. 5μg/ml、25μg/ml、50μg/ml)的银杏内酯K孵育H9C2细胞1 h。对照组细胞仅在OGD实验时换为高糖DMEM,不做其他处理。培养结束后检测H9C2细胞的细胞活力、活性氧(ROS)含量;流式细胞术检测细胞凋亡;荧光实时定量PCR检测H9C2细胞内p38 MAPK和JNK的表达水平。结果与对照组相比,银杏内酯K能显著提高细胞活力,且呈剂量依赖性。与对照组相比,OGD组ROS含量显著增加(P 0. 05),不同浓度12. 5μg/ml、25μg/ml、50μg/ml的银杏内酯K处理H9C2细胞1 h,可显著减少各组细胞内ROS含量,抑制各组细胞凋亡,显著降低H9C2细胞内p38 MAPK和JNK的mRNA表达水平(P 0. 05),且呈剂量依赖性。结论银杏内酯K对体外模拟的心肌缺血具有保护作用,其作用机制与通过抑制ROS诱发的p38和JNK激活所致凋亡通路有关。     

吉林省珲春地区蜱中伯氏疏螺旋体与斑点热群立克次体复合感染研究

目的了解吉林省珲春地区伯氏疏螺旋体与斑点热群立克次体的复合感染情况.方法运用PCR方法对吉林省珲春地区采集的蜱标本,进行伯氏疏螺旋体5S～23S rRNA间隔区基因与斑点热群立克次体外膜蛋白A（ompA）基因的检测.测序并用PHYLIP软件进行序列分析.结果全沟硬蜱中伯氏疏螺旋体感染率为36.0%,在全沟硬蜱中检测到了斑点热群立克次体的感染,其感染率为2 0%.二者的复合感染率为2.0%;森林革蜱中伯氏疏螺旋体感染率30.9%,斑点热群立克次体感染率29.1%,二者的复合感染率16.8%.伯氏疏螺旋体的序列分析显示吉林地区的伯氏疏螺旋体都属于B.garinii基因型,同源性较高.对斑点热阳性片段序列分析表明新测序列与斯洛伐克新发现的IRS3株和IRS4株核苷酸序列同源性为97%.结论吉林省珲春地区全沟硬蜱及森林革蜱中检测到伯氏疏螺旋体与斑点热群立克次体的感染,并检测到2种病原体的复合感染情况.     

藏族药西伯利亚蓼化学成分的分离鉴定

目的:对蓼科Polygonaceae植物藏族药西伯利亚蓼Polygonum sibiricum的干燥全草进行化学成分研究。方法:藏族药西伯利亚蓼的干燥全草用70%乙醇提取,浓缩,过大孔树脂,依次用水,30%乙醇,50%乙醇,90%乙醇洗脱,对90%乙醇洗脱部分采用各种柱色谱(硅胶,LH-20羟丙基葡聚糖凝胶,反相色谱Rp-18)进行分离,通过波谱数据分析(1H-NMR,13CNMR,MS)进行结构鉴定。结果:从90%乙醇部分分离鉴定了8个化合物,其中4个黄酮类化合物,1个酚性化合物,1个三萜化合物以及2个甾体化合物,分别鉴定为槲皮素(quercetin,1),山柰酚(kaempferol,2),木犀草素(luteolin,3),番石榴苷(guajavarin,4),邻羟基苯甲酸(o-hydroxybenzoic acid,5),齐墩果酸(oleanolic acid,6),胡萝卜苷(daucosterol,7),谷甾醇(β-sitosterol,8)。结论:化合物1~8均为首次从藏族药西伯利亚蓼中分离得到,该研究为寻找藏族药西伯利亚蓼抗痛风药效物质提供一定的化学依据。     

盖诺联合顺铂治疗恶性肿瘤近期疗效观察

 引言我科从2000年3月～2003年3月采用国产长春瑞滨(盖诺NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌及食管癌共32例,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组男14例,女18例;年龄25～69岁,平均55岁。均经细胞学或病理学证实为晚期恶性肿瘤,其中NSCLC16例,乳腺癌10例,食管癌6例。均有明确的客观评价指标,KPS评分≥60分,血常规正常,无明显肝肾功能障碍,预计生存期>3个月,近1个月未接受抗肿瘤治疗。1.2　治疗方法　32例均采用NP方案:盖诺25mg/m2,第1、8天静滴30min,前后各有10mg地塞米松冲入,DDP50mg第1～3天静滴,并适当水化,化疗前用盐酸格拉司琼预防性止吐。21～28天为1周期,2～4周期后评价疗效。1.3　疗效与毒副作用判断标准　化疗2～4周期后根据体检、X线、CT等检查,确定可测量病灶的变化,按照WHO所规定客观疗效标准进行评价:完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(NC),进展(PD),CR+PR为有效。按WHO抗癌药物毒性反应分度进行毒性评价[1]。2　结果2.1　近期疗效　32例中CR3例,PR13例,NC11例...